石家庄市社会福利院, 河北 石家庄 050000
【摘要】:目的:脑瘫患儿的康复过程中需要进行正确的引导与护理,本文主要对引导式教育在康复中的作用和效果进行探究。方法:共选取本院脑瘫患儿40例,将这些患儿平均分成两组,对照组采用常规护理,观察组采用引导式教育理念为主导的护理。结果:观察组患儿实施护理后的康复效果更加良好,与对照组相比,采用引导式教育护理方式对患儿的病情恢复具有更高优势。结论:对脑瘫患儿的护理应当采用正确方式,引导式教育理念在脑瘫患儿康复护理中的作用效果良好,对于患儿病情的恢复以及生活质量的提高具有重要作用。
【关键词】: 脑瘫患儿; 康复护理; 引导式教育
脑瘫在孩童幼年阶段的发病率相对比较高,是一种临床常见疾病。脑瘫患儿通常还会伴有严重的身体功能障碍,例如行为障碍、语言障碍等,不仅会对患儿的身体健康造成严重影响,还不利于患儿的生长发育,对于家庭来说也需要承受较重的心理负担和治疗负担。引导式教育护理是一种新型护理方式,这种护理方式注重对患儿的引导作用,通过针对性护理措施来激发患儿兴趣,使患儿能够主动配合治疗,并且提高治疗效果,有助于病情的快速康复。本研究主要对引导式教育护理的实际应用效果进行探讨,详细如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
将本院脑瘫患儿共40例作为本次研究的对象,其中男性患儿28例,女性患儿12例,患儿年龄在1到7岁之间.将这些患儿平均分成两组,对照组20例,采用常规护理,观察组20例,采用引导式教育护理。观察护理前后两组患儿病情的康复情况,并对比两组患儿采用不同护理方式后康复效果的差异并分析产生差异的原因。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理,例如对患儿的病情状况进行监督,引导患儿进行基础运动训练,对患儿的日常生活进行护理等。观察组患儿在此基础上实施引导式教育理念护理方式,主要包括以下几个方面:
1.2.1心理护理:
积极与患儿进行沟通和交流,了解患儿的情绪变化和心理需求,多采用鼓励性话语与患儿进行交谈和引导,对于表现良好的患儿还可以进行相应的奖励或表扬,从而使患儿在康复治疗过程中能够保持愉悦的心情,提高对护理的配合度。另一方面,也要注意观察患儿护理员的心理状况,及时对其进行心理安慰和心理疏导,并且定期进行健康讲解和宣传,使患儿护理员能够对脑瘫疾病形成更进一步的了解,并逐渐树立治疗的信心,保持客观心态。此外还可以引导护理员对患儿进行简单的康复护理和教育,从而对病情恢复起到辅助作用。
1.2.2环境护理
保持居室卫生和干净整洁,为患儿营造一个温馨的居住氛围。幼儿通常对多彩的颜色比较敏感,可以通过粉刷居室及走廊墙面的方式来提高鲜活力,同时可以更多绘制一些卡通人物、可爱图案,玩具模型等,使患儿降低对居室环境的紧张感与焦虑感,逐渐放松警惕,提高护理依从性。
1.2.3语言交流
护理过程中应当积极与存在语言障碍的患儿进行交流,锻炼患儿的语言功能。在与患儿交谈过程中应当保持柔和的语气,并夸张口型,吐字清晰,从而可以让患儿更好的观察到唇部动作变化,帮助患儿对发声进行理解。其次还可以组织一些语言类小游戏,当患儿发声正确或回答模仿正确时可以给予一定的奖励或表扬,以增加患儿对说话的兴趣和积极性,使患儿能够在轻松愉快的状态下练习发声,在游戏中可以提高患儿说话欲望、表达能力和自信心。此外还可以指导护理员多与患儿进行交谈,在锻炼发声的同时还可以逐渐学会辨别颜色、周围实物等。
1.2.4 运动训练
运动训练可以锻炼患儿的肢体功能,提高患儿运动能力,并在运动过程中增强与其他患儿的沟通和交流,增强其表达能力和分享能力等。运动训练内容主要包括头控、坐位、爬行、走路、肢体运动等,可以采用游戏的形式例如穿袜子比赛、找妈妈游戏等。患儿对参与游戏的积极性比较高,因此在游戏中可以得到良好的锻炼。同时还可以根据患儿的患病情况以及身体状况来制定具有针对性的科学运动训练计划,以提高训练效果。
1.2.5日常生活能力指导
脑瘫患儿由于患病原因,其日常生活能力比较低,在经过康复训练后,一部分患儿可以完成简单的日常生活技能,实现生活自理。日常生活能力的指导主要可以通过患儿喜欢的玩具来引导患儿做出正确的动作,例如翻身、喝水、坐姿和睡姿等,并且可以通过奖励的方式来对患儿起到鼓励作用,提高患儿做动作的积极性。
2 结 果
2.1两组末次随访临床疗效比较见表1。
表 1 两组末次随访临床疗效比较
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 20 | 11 | 5 | 4 | 80.00% |
对照组 | 20 | 7 | 6 | 7 | 65.00% |
2.2两组末次随访DQ 评分比较见表2。
表2 两组末次随访各功能区 DQ 评分对比
组别 | 例数 | 应人能 | 应物能 | 言语能 | 细动作 | 粗动作 |
观察组 | 20 | 82.7±15.9 | 77.5 ± 18.1 | 75.9 ± 18.6 | 80.3 ± 18.8 | 86.4 ± 18.6 |
对照组 | 20 | 61.8±17.6 | 65.2 ± 18.6 | 59.6 ± 17.8 | 64.7 ± 21.2 | 68.7 ± 19.3 |
3 讨论
当前脑瘫疾病的康复治疗主要通过康复训练和康复护理等方式进行,患儿在经过长期康复训练和康复护理后可以逐渐恢复语言功能、运动功能等,并能够达到生活自理的状态。良好的护理方式对于脑瘫患儿病情的康复也具有更高的促进作用,因此应当采取更加具有科学性的护理方式,提高护理人员的护理技能。本次研究观察组采用引导式教育护理方式,与对照组相比其对患儿病情的恢复效果更加良好,患儿对护理的依从性和积极性更高,护理员的满意度也更高。经过康复护理后,观察组患儿治疗总有效率达到了80.00%,高于对照组的65.00%。综上,脑瘫患儿康复护理采用引导式教育理念优势明显,能够有效促进患儿生活质量的提高,使患儿的病情得到了良好的控制与恢复。
参考文献
[1]赵志霞. 引导式教育在脑瘫儿童康复中的疗效分析[J].中国实用医刊,2015,42( 18) : 59 - 60.
[2]李晓捷.《脑瘫指南及定义、分型、诊断标准修订》[A].中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会 小儿脑瘫康复专业委员会第六届全国儿童康复、第十三 届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文 汇编[C].中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残 疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会,2014: 13.
[3]金伟.引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响[J].河南外科学杂志,2015,21( 6) : 154 - 155.