老年抑郁症患者的医养结合型老年科护理模式的应用效果观察

老年抑郁症患者的医养结合型老年科护理模式的应用效果观察

程嫚嫚

南京市浦口区中心医院  江苏南京   211800

【摘要】目的：探究老年抑郁症患者的医养结合型老年科护理模式的应用效果。方法：依据随机数字表法对本院2020年4月-2021年4月收治的100例老年抑郁症患者分组（各组50例）探究，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用医养结合型老年科护理，观察两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念自评量表（SIOSS）评分。结果：干预前，两组HAMD、SIOSS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组HAMD、SIOSS评分低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：医养结合型老年科护理可显著缓解本研究患者抑郁情绪，消除的自杀意念，可推广。

【关键词】老年；抑郁症；医养结合老年科护理

老年抑郁症是老年常见精神心理障碍，多发于60岁以上人群，临床表现为心境低落、意志活动减退、思维迟缓等，严重影响患者心理及生理健康[1]。目前，临床治疗主要以药物为主，可显著缓解临床症状，但是很难改善患者心理状态，因此给予有效的护理干预至关重要[2]。医养结合型老年科护理干预是临床新型护理模式，在提高患者生理功能的同时，较为关注患者心理健康。本文以2020年4月-2021年4月本院100例老年抑郁症患者为例，以分组形式探究医养结合老年科护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取本院100例老年抑郁症患者深入探究，选取时间为2020年4月-2021年4月，依据随机数字表法分组，各组50例，对照组男26例，女24例；年龄61-75岁，平均（68.15±2.21）岁；病程1-3 年，平均（2.21±0.32）年。观察组男27例，女23例；年龄61-76岁，平均（68.50±2.13）岁；病程1-4年，平均（2.51±0.11）年。两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：①均有典型的抑郁症临床表现；②3个月内未服用抗抑郁药物；③病历资料均完善；④均签署知情同意书。排除标准：①颅内有金属材料、有白内障晶体替换术、有癫痫发作风险；②脑器质性疾病；③肝肾功能损伤；④研究期间退出患者。

1.2方法

对照组采用常规护理：包含用药指导、常规查房、饮食护理等。观察组在对照组基础上采用医养结合老年科护理：①心理干预：对患者心理状况与疾病知识认知度给予评估，并通过健康宣教方式向患者讲解疾病病因、治疗措施、护理方法以及注意事项等，耐心解答患者疑虑，以此缓解患者担忧情绪。对于抑郁评分较低患者给予心理知识疏导，鼓励患者敞开心扉，并寻求更好心理疏导方案。引导患者积极参与戏剧大赛、歌唱比赛等相关娱乐活动，增强患者交流能力，提升自我价值感，避免自杀事件的发生。②康复护理：根据患者具体情况制定康复计划，向患者讲解康复训练与治疗的关系，训练期间由护士一旁协助。在生活区通过机体训练提升患者日常自理能力。③安全管理：因老年患者生理功能减弱，对意识产生一定影响，导致平衡能力失调，加重抑郁。所以，在对患者护理期间，需降低生活区活动风险，如确保患者常走路面平坦，厕所、走廊合适位置设置扶手；在卧室、厕所中设置急救呼叫器，避免出现危险事件的发生。

1.3观察指标

    采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，包含焦虑、躯体化、体质量、认知障碍等7个因子，分值与抑郁程度成反比。采用自杀意念自评量表（SIOSS）评估，包含绝望因子、睡眠因子、乐观因子等4个因子，共26个条目，分值与自杀意念成正比。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件统计分析，计量资料（±s）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，当（p＜0.05）时，代表数据对比差异明显。

2 结果

干预前，两组HAMD、SIOSS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组HAMD、SIOSS评分低于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组HAMD、SIOSS评分比较（±s，分）

3 讨论

目前，在老年抑郁症患者护理期间，医养结合型老年科护理干预模式应用较为广泛，此模式主要是养老资源与医疗资源的有效结合，护理内容主要包含心理服务、生活照护、疾病诊断、康复保健等[3]。该护理模式主要是指为自我照护能力不足的患者实施精心生活照料，其中人文关怀是该护理模式的核心理念，对改善预后发挥重要作用[4-5]。

本研究发现，干预后，观察组HAMD、SIOSS评分低于对照组，可能是因医养结合型老年科护理更为关注患者情绪变化，情感需求，具有较高的个性化与人性化。通过健康教育可提高患者对该疾病知识的认知度，同时给予心理护理，使患者学会正确减压方法；通过了解患者心理状态，耐心解答患者疑虑，可消除患者不良情绪，改善面对生活的积极性。通过强化患者康复训练，可提升日常活动能力，提高生存信念；通过与鼓励患者参与娱乐活动，使患者体验正性情感，减轻孤独感，激发对生活的渴望，从而消除自杀意念。

    综上所述，医养结合型老年科护理干预模式可减轻本研究患者负性情绪，增强对生活的渴望，可推广。

参考文献：

[1]修淑秋，杜国玢.医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响[J].中国保健营养，2019，29（29）：197.

[2]范相萍.医养结合型老年科护理对长期住院的老年抑郁症患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（9）：32，43.

[3]胡佳庆.医养结合护理模式对老年脑卒中后抑郁患者的作用评价[J].中国社区医师，2021，37（17）：137-138.

[4]张旭，李影，黄卫新.老年慢性病患者合并抑郁症的护理体会[J].中国保健营养，2020，30（14）：205-206.

[5]谢佳宁.医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的关系[J].医学信息，2020，33（5）：188-190.