助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房护理质量的影响研究

助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房护理质量的影响研究

陈艳，王志芬，郑国蕊，方梅旭

普洱市人民医院产科   云南  普洱  665000

【摘要】：目的：探讨于产妇中应用助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房护理质量的影响。方法：将2020年2月至2021年12月期间于本院接受治疗的产妇共计90例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组给予常规助产护理，观察组给予助产士分层授权管理，比较两组患者会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率、产房护理质量。结果：会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率观察组均低于对照组（P<0.05）。消毒隔离、护理安全、药物管理以及环境管理等产房护理质量观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：于产妇中应用助产士分层授权管理的临床效果突出，可降低会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率。

【关键词】助产士分层授权管理；阴侧切率；产房护理质量

临床中为加快分娩速度，积极强化胎儿的保护工作，一般多对产妇实施会阴切开，但是通过临床观察后发现，会阴切开会在很大程度上对产妇身心健康产生影响，所以积极采取良好的护理管理模式，从而降低其发生率[1]。近几年来，随着护理管理技术的持续发展和进步，当前助产士分层授权管理模式已经成为临床常用模式，其作用效果突出显著[2]。基于此，本研究从我院选取接受治疗的产妇共计50例作为研究对象，则分析探究了助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房护理质量的影响，现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

将2020年2月至2021年12月期间于本院接受治疗的产妇共计50例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组中产妇年龄为23~34岁，平均年龄为（29.45±4.32）岁；观察组中产妇年龄为23~35岁，平均年龄为（29.92±5.12）岁。两组的基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规助产护理，具体主要指产妇在宫口打开至3厘米的情况下降产妇送至待产室，结合常规方式实施护理。

观察组给予助产士分层授权管理，具体方法如下：（1）助产组长。要求助产组长具备丰富助产护理经验，10年以上工作经验，在管理期间要求助产组长和护士长形成良好配合，合理安排助产护士工作内容，并对助产护理工作实施监督，同时配合助产组长指导和培训小组成员。此外，及时解决产妇和产妇家属之间存在的矛盾，常用危急重症产妇的抢救工作，保证产妇安全。（2）中级助产士。要求中级助产士具备5年以上临床助产护理经验，可独立有效地完成高危产妇护理任务和接生工作，同时需要对阴道难产接生技术和新生儿抢救技术实施全面良好的掌握。此外，积极做好特殊情况产妇的接生工作，同时积极参与到危重产妇抢救工作。（3）初级助产士。要求初级助产士具备3年以上临床助产护理经验，同时可良好掌握会阴侧切缝合术。其主要工作内容在于保证产妇正常分娩，同时结合产妇和胎儿的实际情况做好保护措施。

1.3 观察指标

比较两组患者会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率、产房护理质量。

产房护理质量应用产房护理质量考核标准实施评估，评价指标包括消毒隔离、护理安全、药物管理以及环境管理，各项评分介于0~25分之间，评分越高则表示产房护理质量越好[3]。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率比较

会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率观察组均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：对照比较会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率组间差异[n（%）]

2.2两组产房护理质量比较

消毒隔离、护理安全、药物管理以及环境管理等产房护理质量观察组均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2：对照比较产房护理质量组间差异（，分）

3 讨论

临床中助产士属于十分特殊的群体之一，其工作内容和服务对象均具备十分突出的特殊性。临床医护过程中，需对服务对象的特殊性予以高度重视，需将产妇实际情况作为基础实施针对性的处理，尤其是针对高位产妇，需积极提升服务期间的风险意识。由此可见，助产士的工作能力和技能水平往往直接决定了护理管理质量。因此，提升助产士的综合服务能力，提升临床护理工作综合水平则成为了降低产房工作风险和保障母婴安全的基础，并且属于保证医护工作合理性，提升医院社会价值和经济效益的重要途径。

此次研究结果提示，消毒隔离、护理安全、药物管理以及环境管理等产房护理质量观察组均高于对照组；观察组产妇满意度明显高于对照组，分析原因：助产士分层授权管理属于一分钟具备层次性的服务理念，可利用有效管理措施和细致化的分工方式提升护理工作质量，提升工作效率。近几年来，随着产妇和家属对产房质量要求持续提升，会阴侧切缝合手术越来越常见，产房护理工作压力持续增加，因此针对产妇实际情况给予相应的护理人员提供护理帮助，能够有效提升临床综合护理服务。此外，助产士分层授权管理不是代表着护理资源的定式应用，了结合实际情况持续调整和优化，可更好满足产妇需求，提升产房综合服务质量。

此次研究结果还提示，会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率观察组均低于对照组，由此可知，助产士分层授权管理可更好应用在产科，可显著提升产科护理服务综合效果，利于分娩综合质量的优化，可将其作为产房常规管理模式。此外，通过应用助产士分层授权管理可持续降低会阴侧切和产房综合服务质量，利于产房运行效率提升，所以管理工作中需高度重视分成授权管理的设计和实施策略。

综上所述，于产妇中应用助产士分层授权管理的临床效果突出，可降低会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率，提升产房护理质量。

参考文献：

[1]刘中华,刘俐云,陈燕频.助产士门诊孕期体重管理对产妇妊娠期并发症及分娩结局的影响[J].医学信息,2022,35(04):180-182.

[2]赵纯.助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房护理质量的影响研究[J].基层医学论坛,2021,25(27):3979-3980.

[3]郭红超.以助产士为主导的会阴无创不保护干预模式对经阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):12-13.