老年冠心病心律失常护理效果评估

老年冠心病心律失常护理效果评估

李苗苗

辽宁中医药大学附属医院 ，辽宁省 110033

摘要:目的:探讨老年冠心病心律失常患者开展综合护理干预的效果。方法:研究选择本院收治的老年冠心病心律失常患者88例作为资料，随机分组各44例，对照组和观察组分别行常规护理干预、综合护理干预，评价两组护理效果、心电图指标及治疗依从性。结果:观察组与对照组治疗有效率分别为95.45%、79.55%，差异显著，P＜0.05。结论:针对老年冠心病心律失常患者实施综合护理干预可进一步改善症状，护理价值较高。

关键词:冠心病；心律失常；综合护理干预；护理效果

冠状动脉组织在正常状态下能为心脏提供足够的血流，但人们的饮食在改变，摄入过多脂肪后，存在脂质成分沉积的情况，若未得到控制，沉积问题会加重，逐渐在冠状动脉位置形成硬化组织。在硬化组织的阻碍下，原本的血流速度会减缓，会造成心脏损伤，诱发心脏疼痛等症状，提高冠心病发生率。冠心病是老年人多发性疾病，特点是发病率高、致死率高、致残率高，常见胸闷、胸痛等症状，患者日常工作及生活受到影响，易导致不良情绪的出现，且生活质量不断下降。由于冠心病治疗周期长，多数患者不良情绪明显，会降低临床疗效，此时实施护理干预能改善治疗效果。传统冠心病护理措施较片面，仅重视生命体征的监测，会在一定程度上控制冠心病患者的活动，可抑制体征波动，但很难逆转心脏损伤，常造成冠心病持续进展。且该措施未关注冠心病患者的情绪，在不良情绪下，会降低冠心病治疗配合度，加重心脏病变。与传统冠心病护理不同，综合护理的核心是患者，将患者特点、权利作为护理依据，在改善病情的同时关注患者心理需求，并结合自身经验，制订个性化的护理方案，满足患者自尊心理，让患者能高度配合医师的各项治疗，有效控制冠心病的进展。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的老年冠心病心律失常患者88例为研究对象。将患者随机分组（对照组与观察组），每组各44例，经心电图、心动图等检查确诊，并满足美国纽约心脏病学会推荐诊断标准。对照组男性27例，女性17例，年龄60~82岁，平均年龄（68.74±3.42）岁，病程1~6年，平均病程（3.45±0.84）年，心功能分级：Ⅲ级25例，Ⅳ级19例。观察组男性27例，女性17例，年龄61~80岁，平均年龄（68.15±3.80）岁，病程1~6年，平均病程（3.51±0.92）年，心功能分级：Ⅲ级26例，Ⅳ级18例；排除意识障碍患者、精神疾病患者等。

1.2护理方法

1.2.1对照组

给予患者常规护理干预，内容如下：病情监测、生命体征监测，用药、生活、饮食等健康指导；加强患者及家属健康教育，向其介绍疾病发病原因、机制，心律失常并发症发生的原因、危害，如何有效预防并发症，降低心脑血管意外发生，保证患者生命安全。

1.2.2观察组

第一，情绪护理。面对冠心病较长的病程及治疗周期，多数患者存在不良情绪，此时护理人员与冠心病患者多沟通，观察其面部表情及情绪变化，善于倾听患者的诉说，并适当换位思考，通过注意力转移、冠心病病情进展控制成功案例讲解等方法排解其不良情绪。

第二，睡眠质量护理。老年冠心病患者本身存在睡眠时间短的问题，加之冠心病的影响，会降低患者睡眠质量，要求护理人员帮助老年冠心病患者养成良好的睡眠习惯，例如睡前排空膀胱、控制饮水量等、调整睡前饮食等，同时依据患者情况制订作息计划表，在夜间切实执行。此外，在患者休息时需保持病房安静，调整室内光线，以改善患者睡眠质量。

第三，环境护理。老年患者免疫功能低下，住院期间易出现感染，需重视环境管理，减少感染风险，应保证病房空气流通，调节适宜的温湿度，并定期消毒处理，更换床上用品。同时，还要注重环境温馨、舒适度，避免强烈灯光刺激，以暖色灯光为主；可以摆放绿色盆栽，营造温馨的病房环境。

第四，治疗护理。老年患者多伴随慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需用药控制血压、血糖、血脂水平，需密切监测患者病情变化，并指导科学用药，针对性展开用药健康教育及用药监测，确保患者依从用药，并评估药物作用，观察是否发生不良反应，及时调整用药，获得最佳疗效。

第五，加强基础疾病治疗，积极控制血糖、血钾水平。针对合并慢阻肺患者，可指导其实施呼吸操，如取站立位，分开双脚，与肩同宽，用鼻深吸气后，进行缩唇呼气（口唇作吹口哨形状），呼气与吸气时间比为２∶１，以通过持续呼吸锻炼改善肺功能。

1.3统计学处理

利用SPSS17.0进行处理。

2 结  果

2.1两组治疗效果比较

观察组与对照组治疗有效率分别为95.45%、79.55%，其中，观察组显效29例（65.91%），有效13例（29.55%），无效2例（4.55%），对照组显效20例（45.45%），有效15例（34.09%），无效9例（20.45%）组间差异显著（χ2=5.09，P＜0.05）。

2.2两组心电图指标比较

两组心电图指标比较如表1所示。

表1两组心电图指标比较

2.3两组生活质量评分比较

表2可知，观察组的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

表2两组生活质量评分比较

2.4两组护理舒适度评分比较

由表3可知，观察组的护理舒适度评分高于对照组。

3 讨  论

心律失常是ＣＡＤ患者常见的并发症之一，随着冠心病发病率逐渐增高，心律失常发病率也呈增高趋势。针对老年冠心病心律失常患者开展综合护理干预可提高治疗依从性，确保患者严格遵从医嘱用药，维持健康生活方式，稳定病情，获得良好康复效果，值得推广应用。

参考文献

[1]杨楠,刘笑,芦霜.应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(02):212-215+220.

[2]薛嵛丹,屈莫.延续性护理措施对经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者护理质量的改善与并发症的预防[J].中国药物与临床,2021,21(03):525-527.

[3]王静.基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者PCI术后心脏早期康复的影响[J].护士进修杂志,2021,36(12):1138-1141.

[4]甘婉瑜.心理护理配合放松训练在老年冠心病患者介入治疗中的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(34):155-157.