社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察

社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察

廖霞

达川区石梯中心卫生院    四川达州   635777

【摘要】目的：探讨分析社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果。方法：选取2020年1月-2022年1月在社区卫生院收治的2型糖尿病患者46例进行研究，对照组采取常规护理干预，观察组采取社区护理干预，比较分析两组患者血糖变化及护理效果。结果：观察组患者自我管理水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者血糖控制情况优于对照组（P＜0.05）。观察组护理效果显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：社区护理干预措施可有效提高2型糖尿病患者自我管理水平及护理效果，对其血糖也有良好的控制。

【关键词】2型糖尿病；自我管理；社区护理

2型糖尿病是指由于周围组织对胰岛素的排斥而引起的，从而导致糖脂代谢异常。2型糖尿病需要长期服用药物，而且是终身的，因此，有效的护理措施对于提高病人的药物遵从性非常重要。

2型糖尿病是由多种因素引起的，主要表现为胰岛素抵抗，或伴有胰岛素分泌不足。2型糖尿病的特点[1]：体重偏重且肥胖患者易患病，肥胖会造成胰岛素抵抗，因此，2型糖尿病患者在发病初期，体内的胰岛素分泌会比较高，这可能与胰岛素的耐受性有关。由于2型糖尿病患者自身胰岛能够产生胰岛素，所以在治疗初期并不需要依靠胰岛素。2型糖尿病的早期症状一般不会太明显，起病也比较隐蔽，一般不会出现明显的临床表现，但血糖偏高。

对于2型糖尿病病人，有效的自我管理可以提高病人在医院的治疗和照护中的依从性，从而改善糖尿病的控制状况，从而延缓或阻止其发展。我国的相关研究也表明，糖尿病患者的健康教育对于改善患者的生活质量和身体素养具有积极的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年1月在社区卫生院收治的2型糖尿病患者46例进行研究，其中，对照组23例，男性患者16例，女性患者7例，平均年龄（61.2±4.2）岁，观察组23例，男性患者13例，女性患者10例，平均年龄（62.3±4.4）岁。两组患者一般资料及疾病情况比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预。观察组采取社区护理干预，成立社区护理小组，之后开展相应的护理计划及措施，并依据每个患者具体情况进行有针对性的计划。定期举办2型糖尿病健康知识讲座，主要包括基础疾病知识、药物、运动、饮食、健康教育、血糖监测和仪器的使用等，同时强调对血糖的认识和治疗，强调药物、运动、饮食、健康教育与血糖监测之间的联系，提高病人的遵从性；病人可以互相沟通，分享自己的经验，提高病人的自信心；一对一的指导，包括血糖、饮食、运动等方面的情况，并有针对性的指导；多与病人沟通，缓解老人的负面情绪，提高他们的自信心。

1.3观察指标

1.3.1两组患者自我管理水平比较分析

比较分析两组患者自我管理水平情况。每项内容满分为20分，分数越高自我管理水平越高。

1.3.2两组患者血糖情况比较分析

对两组2型糖尿病患者干预后血糖情况进行比较分析。

1.3.3两组患者护理效果比较分析

比较分析两组患者的护理效果。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（）描述，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自我管理水平比较

如表1所示，对照组与观察组患者自我管理水平均有提高，观察组患者自我管理水平显著高于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者自我管理水平比较（）

2.2两组患者血糖情况比较

如表2所示，对照组患者血糖各项指标均高于观察组，说明观察组患者血糖控制情况优于对照组（P＜0.05）。

表2两组患者血糖情况比较（）

2.3两组患者护理效果比较

如表3所示，对照组未愈人数为6例（26.09%），观察组未愈人数为0例。观察组护理效果显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表3两组患者护理效果比较[n（%）]

3结论

近几年，我国人口中2型糖尿病发病率显著上升，特别是老年人。如果2型糖尿病患者对血糖的控制效果不佳，且长期处于高血糖状态，容易发生肾衰竭、糖尿病足、视网膜病变等并发症，不但对病人的生活质量有很大的影响，而且对家庭、社会都有很大的压力[2]。健康教育是一种通俗易懂、知行结合的教育方式，在进行健康教育的同时，也能改变病人的健康意识和不良行为，病人要严格遵守有关的饮食原则，改正不良的饮食习惯，遵守医生的指导，合理使用药物，定期进行锻炼，定期监测和复查，以达到控制血糖的目的。

随着人们生活水平的提高和医疗方式的改变，社区护理在临床上的作用日益受到研究者的关注[3]。社区护理是指由社区工作人员对居民进行健康教育、日常保健和疾病预防等方面的服务，从而达到改善居民健康、疾病、改善生活品质的目的。有效的护理干预可以使糖尿病病人更好地了解和掌握糖尿病的相关知识，并能使他们更积极地参与到糖尿病的治疗和自我管理中来，从而提高治疗的遵从性，从而预防或延缓糖尿病并发症的发生。

本文研究结果表明，观察组患者自我管理水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者血糖控制情况优于对照组（P＜0.05）。观察组护理效果显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

综上所述，对2型糖尿病病人进行社区护理，可以提高其自我管理能力，及改善血糖控制方法，减少不良反应情况，可取得较好的疗效，是一种值得推广的方法。

参考文献

[1] 王华. 社区医院延续性护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(3):155.

[2] 宋秀梅,刘晓英. 社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响[J]. 健康大视野,2020(14):287.

[3] 苌红,林正旭. 社区护理干预对老年2型糖尿病血糖及自我管理行为的影响[J]. 糖尿病新世界,2020,23(16):162-164.