护患沟通在急诊发热患儿健康教育的运用

护患沟通在急诊发热患儿健康教育的运用

葛桂强

四川大学华西第二医院610044

摘要：护患沟通在急诊发热患儿健康教育的运用，提高对急诊患儿发热的处理效率，减少护患之间的矛盾冲突，减少护患纠纷，同时减轻家属对患儿发热的焦虑，提升急诊护理人员沟通交流技巧。

关键词:急诊儿科 护患沟通，发热患儿 健康宣教。

急诊科科作为一个窗口科室就诊人群以急危重症为主，儿科急诊面对的是年龄在16岁以下的“特殊人群”为以服务对象，尤其针对患儿以发热为主要症状就诊的情况，发热患儿为主体，家属作为发热患儿的“发言人”往往在护患沟通中占主要，因此，针对儿科患者，护理人员除了除了与患儿之间的沟通， 更需要与家属进行沟通，三方为一体的沟通形式，发热患儿家属在就诊过程中往往带有焦虑，着急的心情，因此，熟练的沟通技巧，良好的语言交流，必要的健康教育及处理措施，既能够了解患儿病情，同时可以缓解患儿及家属的焦虑，达到良好的护患关系，减少纠纷和冲突，避免社会矛盾，提升患儿及家属的就医满意度和医务人员的专业水平。

1：急诊儿科护患沟常见问题

1.1：患儿及家属：针对发热患儿群体，通常表现为起病急，体温高，发热时伴随精神差等临床表现，①年龄小的患儿往往不能准确表达自己的主观感受，家属往往就诊时存在焦虑，着急的心理，②缺乏对发热的处理知识，就诊时过度依赖医人员，容易想达到迅速解决发热问题，而往往容易达不到对降温的预期值，因此容易急躁，情绪不稳定等，易引发冲突。③沟通障碍，沟通时信息未被护理人员理解或理解错误等。

1.2护理人员：①护理人员的沟通，运用专业知识，对发热更能了解情况，但是不同护理人员可能存在对专业知识的信息不足，健康教育宣教不到位，②对患儿及家属的表达接受不到位，达不到患儿及家属的预期值，③同理心不够，容易引起护患之间的矛盾。④其他方面比如工作重，服务对象多，态度不好等都易引起护患之间的冲突。

1.3其他因素，①例如就诊等候时间过长，目前国家政策，儿科患者就诊量较大，同时与现有的儿科急诊医护资源不足的矛盾，容易引起护患关系的冲突②就诊环境不好，就诊人群多，医院急诊等候区域狭小，家属的就诊体验差等都易引起护患之间的矛盾。

2：沟通技巧对发热患儿健康教育的运用对策

希波克拉底曾经说过：医生的三件法宝第一就是语言，特鲁多医师的墓志铭写到：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

护患沟通中，良好的沟通是建立护患之间的桥梁，护理人员在沟通技巧的运用能够减少矛盾，提高患儿的就医体验。

①运用护患沟通模式，达到良好的沟通，既可以理解患儿病情，又能够减少家属的焦虑，建立良好的护患沟通开始，才能更好的得到患者的信任。

②加强自身专业知识，根据患儿的发热情况，对家属进行健康宣教，比如38.5℃以上患儿可根据医嘱给与退热药，指导家属帮助患儿物理降温（使用退热贴，温水擦浴，多饮水等）的方法，向家属讲解发热的机制，发热不同阶段患儿的临床表现，以及应急处理措施等。

③普及健康教育知识，比如将发热的发病机制及护理措施编辑成文，制作成二维码或公众号里面进行推广，家属在等待的过程中可以理解疾病的相关知识，提升医疗工作的普及度和患儿及家属的就医满意度。

④针对特殊患儿，比如有基础疾病，发热抽搐等患儿，应该运用分诊制度，优先处理，利用非语言沟通的方法，解决患儿问题，缓解家属焦虑，减少矛盾及冲突，提高满意度及服务态度。

⑤同理心，多为患儿及家属考虑，关注发热患儿的情况，及时处理及反馈患儿及家属的问题，同时与家属及患儿沟通时应该注意态度和蔼，语气温柔，以关心、真诚、耐心、感 兴趣的态度参与交流，并留意患者的情绪变化，对沟通的感受，对疾病的认识程度和对交流的期望值，并与患者保持一致， 避免环境及内部干扰。

⑥在实际应用健康教育的过程中应根据患者及其家属的实际情况采用不同的健康教育方式，进而保障健康教育的有效性。以急诊发热患儿为例，优于患者属于年龄相对较小的儿童，对其进行健康教育的过程中如果以患儿为主体进行健康教育不会取得明显的效果，因而健康宣教的主体应该是患儿的家属，而实际应用的过程中，不同患儿的家属存在着相对较大的差异，如部分患儿家属存在文化程度、理解能力、记忆能力相对较差的情况，如果只是单纯的采用口头的健康宣教或是采用发放相关文字性知识手册供其学习，很难气道预期的效果，进而影响患儿的恢复质量以及恢复速率，针对此类患儿家属应采用音视频结合的方式进行健康教育，可充分利用小视频以及PPT的优势，对其进行健康教育的工作，进而帮助患儿家属进行内容的理解与记忆，在保障宣教有效性的同时，提升患儿家属在整个干预过程中的配合度。

  护患关系一直是社会关注问题，良好的护患沟通是建立良好护患关系的基础，掌握沟通技巧，运用专业知识，健康宣教的普及，护理人员对待患儿及家属的态度都是有利于护患关系的改善，提高社会对护理人员的信任度，提高就医满意度，形成和谐的护患的关系，同时能够使得患者及其家属明白在整个干预过程中的注意事项以及禁忌事项，进而提升患儿的恢复质量以及恢复速率。

参考文献

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