中医经方薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎急性发作的临床疗效研究

中医经方薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎急性发作的临床疗效研究

刘锂1,王跃2,宋宁宁2,高龙英2,张武剑2

1.哈尔滨刘凤岐中医门诊部 黑龙江 哈尔滨 150056；2.黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江 哈尔滨 150040

[摘要] 目的：研究治疗慢性盆腔炎急性发作患者时采取薏苡附子败酱散治疗方案的治疗有效率以及安全性情况。方法：本次研究从2019年3月开始，到2022年3月结束，随机抽取此时间段内我院收治的52例临床资料全面的慢性盆腔炎急性发作患者，将使用青霉素钠治疗的26例患者纳入对照组，将使用薏苡附子败酱散治疗的31例患者纳入观察组，对比治疗后两组患者的治疗有效率情况，记录治疗后两组患者的症状改善（腹痛消失、阴道分泌物恢复正常、盆腔积液消失时间）和不良反应（胃肠道反应、头晕头痛、肝功能异常）发生情况。结果：（1）观察组与对照组的有效率分别为96.15%、73.08%，观察组高。（2）治疗后观察组患者的腹痛消失、阴道分泌物恢复正常、盆腔积液消失时间均明显低于对照组。（3）观察组与对照组不良反应发生率为3.85%、19.23%，观察组更低。结论：治疗慢性盆腔炎急性发作患者时采取薏苡附子败酱散的治疗有效率较高，明显改善缩短症状改善时间，降低不良反发生，临床中具有推广的意义。

[关键词]慢性盆腔炎急性发作；薏苡附子败酱散；治疗有效率；缩短症状改善时间；不良反发生

盆腔炎是临床妇科中的常见且多发的一种疾病，会伤害到患者子宫周围结缔组织、盆腔腹膜等，严重者还会因此发生较为严重的炎症反应[1]。临床中将盆腔炎疾病类型的不同可以分成慢性与急性盆腔炎两种，急性盆腔炎可以诱发感染性休克、败血症、弥漫性腹膜炎等；而慢性盆腔炎多数是因急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来，多伴随不同程度的腰部或下腹部酸痛[1]。临床中常用抗炎方案治疗慢性盆腔炎急性发作，长期治疗效果较差，近年来中药治疗慢性盆腔炎急性发作的应用越来越多，本次研究使用薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎急性发作，效果较好，具体如下。

1资料与方法
1.1一般资料

本次研究从2019年3月开始，到2022年3月结束，随机抽取此时间段内我院收治的52例临床资料全面的慢性盆腔炎急性发作患者，将使用青霉素钠治疗的26例患者纳入对照组，将使用薏苡附子败酱散治疗的31例患者纳入观察组。对照组中年龄最小28岁、最大50岁，平均年龄（38.64±4.32）岁；观察组患者年龄最小26岁、最大50岁，平均年龄（38.75±4.55）岁；将两组患者的基础性资料录入SPSS软件分析后发现差异较小，本次研究获我院伦理委员会认可。

1.2方法

对照组患者使用青霉素钠治疗，患者静脉注射青霉素钠注射液（80万U，瑞阳制药有限公司，国药准字H37021950），根据患者情况，每日注射剂量在200万U~2000万U之间，分两次注射。

观察组薏苡附子败酱散治疗，药方为：薏苡仁30g，败酱草、白花蛇舌草、茯苓各15g，柴胡、附子各6g，益母草、当归、赤芍各10g。水煎服，分早晚两次服下[3]。

1.3观察指标

（1）计算治疗有效率。根据治疗后的效果判断治疗情况，显效：患者的腹痛症状完全消失、体温恢复正常、白细胞计数恢复症状；有效：腹痛、胀痛等症状有明显好转；无效：临床症状未改善或加重。有效率1-无效率。

（2）记录腹痛消失、阴道分泌物恢复正常、盆腔积液消失时间。

（3）记录胃肠道反应、头晕头痛、肝功能异常等不良反应发生情况。

1.4统计学方法

   统计学软件选择为SPSS 26.0软件分析。

2结果

2.1治疗有效率对比

观察组与对照组的有效率分别为96.15%、73.08%，观察组高。详见表1.

表1 两组患者的治疗有效率对比（n，%）

2.2临床症状改善时间对比

与对照组相比，治疗后观察组患者的腹痛消失、阴道分泌物恢复正常、盆腔积液消失时间均明显低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2临床症状改善时间对比（±s，d）

2.3不良反应发生率对比

观察组与对照组不良反应发生率为3.85%、19.23%，观察组更低，详见表3.

表3 两组患者的不良反应发生率对比（n，%）

3结论

盆腔炎在临床中较为多发，患者会出现内分泌增多情况，同时伴有持续性的发热以及腹痛，慢性盆腔炎患者急性发作时会发生头痛、高热、寒战以及食欲不振情况，甚至会发生弥漫性腹膜炎、感染性休克、败血症等，严重者会危机到病人生命安全

[3]。

青霉素钠作为一类β-内酰胺类抗生素，在盆腔炎患者的治疗中较为常用，能通过对细菌细胞壁合成产生抑制作用而发挥杀菌作用，但是长期使用抗生素类药物具有较多的不良反应。本次研究对观察组患者实施中药方薏苡附子败酱散治疗，该方常用在治疗肠痈内脓已成，或慢性反复发作者。方中薏苡发挥仁利湿排脓的功效；败酱草、白花蛇舌草发挥清热解毒、消痈止痛的效果；柴胡和益母草具有疏肝和中、养血调经的效果；附子可温经祛湿[4]。

综上所述，治疗慢性盆腔炎急性发作患者时采取薏苡附子败酱散的治疗有效率较高，明显改善缩短症状改善时间，降低不良反发生，临床中具有推广的意义。

参考文献：

[1]徐莺韬,鞠儒锦,鄢宁,余洁.薏苡附子败酱散为主方治疗盆腔炎性疾病疗效Meta分析[J].中国民族民间医药,2020,29(16):60-64+71.

[2]林霞,江松平,周凌云.加味薏苡附子败酱散治疗盆腔炎性疾病医案举隅[J].浙江中医杂志,2020,55(08):621.DOI:10.13633/j.cnki.zjtcm.2020.08.050.

[3]刘伟平,滕秀香.当归芍药散联合薏苡附子败酱散治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究[J].中国临床医生杂志,2020,48(01):118-121.

[4]王碧芬,郑小平,陆海英,高微微.薏苡附子败酱散加味汤对慢性盆腔炎患者血液流变学及血清C-反应蛋白的影响[J].浙江中医杂志,2015,50(11):792-793.DOI:10.13633/j.cnki.zjtcm.2015.11.009.