阿托伐他汀对血管软斑的临床疗效观察

阿托伐他汀对血管软斑的临床疗效观察

吴燕菁

光明中医医院  上海浦东新区  201300

【摘要】目的分析阿托伐他汀对降低血管软斑患者的血脂水平和斑块面积的疗效。方法 合计40例血管软斑患者均于2022年1月至6月来我院治疗，按随机数字表法均分为对比组（n=20，基础治疗）和研究组（n=20，基础治疗+阿托伐他汀）。对干预前后的斑块面积和血脂情况进行分析。结果 干预前，所有研究对象血脂水平以及斑块面积无明显差异，P＞0.05，干预后研究组血脂水平得到改善并优于另一组，斑块面积小于对比组，P＜0.05。结论  阿托伐他汀干预血管软斑患者可有效降低血脂，减少斑块面积。值得推广于临床。

【关键词】阿托伐他汀；血管软斑；疗效；降血脂

血管软斑，即动脉硬化粥样斑块，是由管腔细胞内外脂质聚集而成，形成一种呈黄色的块状物，常见于颈动脉[1]。粥样斑块分为软斑和硬斑两种类型，软斑较硬斑更具有不稳定性，因其较易松动，落于管腔内堵塞血管引发脑梗死等疾病。因此，及时对软斑形成进行干预是控制疾病发展的关键。药物治疗是血管软斑的主要治疗方式。阿托伐他汀作为一种降血脂药物，对血管软斑治疗具有积极作用。为进一步证实阿托伐他汀的临床价值，本文使用该药对我院患者进行干预，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从我院（2022.01-06）接诊的血管软斑患者筛选40例研究对象，按随机数字表法均分为两组。对比组中，男、女之间比例为12:8，年龄45-68岁，平均（56.51±5.72）岁，病程5-10年，平均（7.12±1.45）年。另一组中，男、女之间比例为11:9，年龄42-70岁，平均（56.39±5.37）岁，病程2-12年，平均（7.16±1.37）年。基本信息具有一致性，P＞0.05。

纳入标准：（1）均经CT血管造影核实为血管软斑；（2）基本资料完整未缺失；（3）对实验药物无过敏史。

排除标准：（1）患有严重精神疾病；（2）患有恶性肿瘤；（3）患有肝肾功能障碍。

1.2方法

所有研究对象均接受CT、血常规检测，给予吸氧等基础治疗，在不使用其他抗菌药物的基础上进行治疗。

研究组另外给予患者生产于 齐鲁制药有限公司的阿托伐他汀钙片（国药准字：国药准字H20193143）口服，10mg/片，1次/d，1片/次，服用4周，4周后是否需要加量根据病情确定。两组患者均治疗3个月。

1.3观察指标

观察两组血脂水平和斑块面积并分析，血脂水平评价指标：TC、TG和LDL-C，数值越小表示血脂水平越低。

1.4统计学处理 

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

预前，所有研究对象血脂水平以及斑块面积无明显差异，P＞0.05，干预后研究组血脂水平得到改善并优于另一组，斑块面积小于对比组，P＜0.05，见表1和表2。

表1比较干预前后TC和TG数值（mmol/L）

表2 比较干预前后LDL-C和斑块面积

3.讨论

粥样斑块一般是因血脂残留在血管内聚集形成，是脑血管疾病的重要致病因子，给人体带来安全隐患[2]。因此，预防脑栓塞等疾病发生成为目前临床关注的重点。

临床基础治疗仅能改善症状，要从根源上减少动脉软斑需使用药物进行干预。有学者表明[3]，阿托伐他汀除了可有效调节血脂水平外，还能减少动脉粥样斑块面积。本文对此展开研究，数据显示：预前，所有研究对象血脂水平以及斑块面积无明显差异，P＞0.05，干预后研究组血脂水平得到改善并优于另一组，斑块面积小于对比组，P＜0.05。研究结果与学者论点相符，说明阿托伐他汀可降低血清中TC、TG和LDL-C水平，并减少斑块面积。原因在于阿托伐他汀直接作用于肝脏，可利于抑制内源性胆固醇生成的原理，达到降低血清胆固醇水平的目的，从而抑制斑块生长，改善动脉内膜厚度，防止因血管狭窄发生脑部栓塞[4]。有研究报道证实[5]，阿托伐他汀因具有降低胆固醇的功效，从而降低脑血管疾病发生率。不仅如此，阿托伐他汀还可改善血管内皮功能障碍，促进血管平滑肌细胞增殖，对血管有一定保护作用。

综上所述，阿托伐他作用于血管软斑患者可减少斑块面积并降低血清中TC、TG和LDL-C指标。适合推广于临床。

参考文献

[1]杨燕,徐继尧,庞工力,王宁,王婧.降脂宁联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者疗效观察[J].山西医药杂志,2020,49(24):3456-3459.

[2]张玲,孙会秀,李柱,李新民,刘政伟,卢要强,李义松,刘作印.化斑丸联合阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块临床研究[J].新中医,2020,52(17):95-99.

[3]郑晓丹,解金洪,蔡娟,朱建华,姜卫东,倪卫兵,陶志强,高想.双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者斑块的影响及其机制研究[J].南京中医药大学学报,2018,34(5):456-460.

[4]宋艳琴.银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(12):1716-1719.

[5]张孝忠.降脂治疗对冠心病血脂指标及斑块的影响[J].心脑血管病防治,2017,17(6):448-449,452.