益气活血化痰通络汤辅治急性脑梗死疗效分析

益气活血化痰通络汤辅治急性脑梗死疗效分析

赵晶 ,王少康

伊犁州中医医院 新疆 伊犁 835000

摘要：目的：研究急性脑梗死患者的医疗干预阶段，增加使用益气活血化瘀通络汤干预的疗效。方法：筛选2019年9月到2021年6月期间本院收治的急性脑梗死患者为样本，基于随机数字分组法，其中25例患者纳入常规组（行常规治疗），25例患者纳入治疗组（行联合治疗），对比疗效差异。结果：干预后治疗组生化指标数据较之对照组差异显著，数据有意义（P＜0.05）；干预后治疗组各项血液流变学指标较之对照组存在明显差异（P＜0.05）；干预后治疗组各项评分均低于对照组，数据差异无意义（P＜0.05）。讨论：研究证实，在急性脑梗死患者的病情干预中，开展常规护理干预基础上增加使用益气活血化瘀通络汤的联合疗效更高，有利于促进患者生活质量的提升，进一步改善患者病理状态，应用价值显著。

关键词：益气活血化痰通络汤；急性脑梗死；疗效

急性脑梗死属于神经内科常见的危急重症，有着极高的致残率与致死率，该疾病与患者血管动脉粥样硬化有着极大的联系，在临床干预中软化血管，促进血管扩张的治疗方式有着重要的价值体现[1-2]。本次研究基于本院急性脑梗死患者与样本分析常规治疗基础上，增加益气活血舒筋通络汤的临床应用价值，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

筛选2019年9月到2021年6月期间本院收治的急性脑梗死患者为样本，基于随机数字分组法，其中25例患者纳入常规组（行常规治疗，男性17例，女性8例，平均年龄61.45±1.15岁），25例患者纳入治疗组（行联合治疗，男性16例，女性9例，平均年龄61.35±1.25岁），基本资料对比无意义（P＞0.05），数据分析可比。

1.2方法

两组患者均开展常规治疗，并保持患者呼吸道畅通，使用抗血小板聚集药物脑保护药物、营养神脑神经、药物等进行病情干预，其余患者病情表现及合并症表现，使用脱水剂降压药降糖药、抗感染药物对症治疗[3]。常规治疗药物选择瑞舒伐他汀药物，选择阿托伐他汀钙片 (山德士)（厂家：斯洛文尼亚Lek Pharmaceuticals d.d.；批号：国药准字J20150080；规格：10mg*7片），每日一次，每次10mg[4-5]。

治疗组在常规治疗基础上，增加使用益气活血舒筋通络汤进行干预，药物方剂组成为：

黄芪50克，水蛭（研末）5克，当归20克，川芎15克，红花12克，

瓜蒌12克，半夏9克，地龙12克，石菖蒲12克，炙甘草8克；

伴肾阴虚之症，加何首乌12克，枸杞子12克；

办痰阻滞之症，加天南星10克；

加水煎煮，取药汁400ml，分两次服用。15d为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3评判标准

收集干预前后患者生化指标数据（LDL-C、HDL-C），统计数据后用作组间数据对比。

收集干预前后血液流变学指标数据（高血高切稠度、全血稠度、红细胞压积），统一格式后用作组间数据对比。

症候积分：基于患者症状表现，单项症状评价分值为0-4分，平均症状共5项，总分值20分。

NIHSS评分：评分范围0-42分，其中1分以下患者接近正常状态、1-4分轻度缺损、5-15分中度缺损、15-20分中/重度缺损、21-42分重度缺损。

1.4统计学意义

数据处理软件：SPSS 22.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1生化指标对比

干预前生化指标数据对比无意义（P＞0.05）；干预后治疗组生化指标数据较之对照组差异显著，数据有意义（P＜0.05），详见表1。

表1  生化指标对比（，mmol/L）

2.2血液流变学指标

干预前各血液流变学指标对比无意义（P＞0.05）；干预后治疗组各项血液流变学指标较之对照组存在明显差异（P＜0.05），详见表2。

表2  血液流变学指标（）

2.3治疗效果评价

干预前组间症候积分、NIHSS评分较之对照组无意义（P＞0.05）；干预后治疗组各项评分均低于对照组，数据差异无意义（P＜0.05），详见表3。

表3  治疗效果评价（，分）

3. 讨论

受人口老龄化、社会形态、饮食习惯、生活质量提升的影响；急性脑梗死发病率呈逐年上升态势；针对于该疾病的病理研究证实：由于脑部供血动脉闭塞或供血动脉狭窄，导致脑部区域供血供氧受阻，引起脑部出现缺血缺氧性损伤，该损伤不可逆，对于患者的生理状态、生存质量有着极大的影响。基于此，在该类疾病的临床干预中，凡是脑部血管栓塞改善动脉粥样硬化的治疗价值显著[6]。传统中医学理论中认为，急性脑梗死疾病的病机是由于激起阴阳失衡、气血逆乱、脑脉痹阻所致，故治疗理念遵循活血化瘀，祛风通络；益气活血化瘀通络方中各类药材均有着上述的疗效，黄芪可补气固表，改善机体血运状态，促使血瘀、血阻有效改善，瓜蒌半夏可促进气血旺盛，有加快祛瘀化痰的效果，当归水质均有着活血化瘀，舒筋通络的治疗效果。地龙有祛瘀生新，改善通路的疗效，多种药物联合使用，更好的发挥舒筋通络，补气活血，固本化瘀的临床疗效，更好的促进患者病理状态的改善；本次研究中基于常规治疗方案增加使用益气活血化瘀通络汤的临床效果显著[7-8]。

研究证实：干预后治疗组生化指标数据较之对照组差异显著，数据有意义（P＜0.05），有效促进疗效提升，生化指标改善；干预后治疗组各项血液流变学指标较之对照组存在明显差异（P＜0.05），有效促进患者血液流变学指标改善，优化患者生理功能；干预后治疗组各项评分均低于对照组，数据差异无意义（P＜0.05），更好的促进患者症状改善，神经功能改善，应用价值显著。

综上所述，急性脑梗死病情治疗中，常规治疗基础上增加使用中药汤剂治疗，能够更好的促进患者病情改善，应用价值显著。

参考文献：

[1]张凯. 益气活血化痰通络汤治疗恢复期气虚血瘀型脑梗死的疗效[J]. 实用中西医结合临床, 2020, v.20(10):46-47.

[2]李萌, 田荣斌, 王飞,等. 益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果[J]. 中国处方药, 2020, v.18(05):123-124.

[3]柴静静. 益气活血化痰通络汤联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2020, v.36;No.334(11):81-82.

[4]莫换好. 益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀痰阻型脑梗死恢复期临床观察[J]. 光明中医, 2020, 035(003):306-308.

[5]张子英, 吴伯涛, 翟清华. 益气活血法与化痰通络疗法对脑卒中症状治疗的应用价值探讨[J]. 陕西中医, 2019, 40(02):250-252.

[6]刘艳辉. 益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期(气虚血瘀型)患者中医证候积分及脑血流动力学的影响[J]. 首都食品与医药, 2020, v.27;No.518(11):200-200.

[7]韦俊先. 化痰通络汤联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析[J]. 健康必读, 2019, 000(004):90-91.

[8]马垒垒, 陈访, 王瑾. 益气活血化痰通络方治疗对脑梗死患者血流动力学,血液流变学及颈动脉粥样硬化的影响[J]. 内科, 2019(6):661-664.