优质护理在老年重症颅脑损伤患者术后感染控制中的价值

优质护理在老年重症颅脑损伤患者术后感染控制中的价值

马凌云,张鹏*

中国人民解放军陆军特色医学中心 重庆 400042

【摘要】目的：针对优质护理在老年重症颅脑损伤患者术后感染控制中的价值展开分析。方法：回顾性分析2020年12月-2021年12月在本院进行手术的45例症颅脑损伤老年患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，对照组22例，实验组23例，护理周期结束后，使用生活质量评价量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评估。结果：实验组患者SF-36评分明显较对照组更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年重症颅脑损伤患者术后感染控制中实施优质护理，可以降低患者术后感染率，提升患者的生活质量，促进患者恢复，临床使用价值较高，建议推广使用。

【关键字】优质护理；老年重症颅脑损伤；术后感染

重症颅脑损伤是重症医学科较为常见的危急重症，其具有发病率高、致残率高、致死率高的特点，不仅需要及时治疗，而且对于术后的临床护理工作也提出了较高要求。根据临床数据表明，实施有效、优质的护理可以降低患者术后感染率、改善患者预后，促进患者恢复[1]。优质护理需要以病人为中心，在强化基础护理的基础上，落实护理责任制度，提升护理水平，是临床护理效果较好的一种护理方式，本次就针对优质护理在老年重症颅脑损伤患者术后感染控制中的价值进行探讨，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

回顾性分析2020年12月-2021年12月在本院进行手术的45例症颅脑损伤老年患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，对照组22例，实验组23例，对照组男12例，女10例，平均年龄56.12±4.15岁；实验组男14例，女9例，平均年龄55.36±3.25岁，受伤原因：车祸12例、砸伤8例、高处坠9例、外力打击6例、其他10例，两组患者数据对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）两组患者均符合重症颅脑损伤诊断标准，并实施了手术治疗。（2）两组患者临床资料完整。我院伦理委员会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要包含病情监测、用药指导、生活指导、吸氧指导等，实验组实施优质护理，主要措施如下：

1.2.1组建优质护理小组

本次优质护理小组成员主要包括资护理组长、高年资护理人员、感染医生、感控护士，本次护理主要以患者为中心，落实每个医护的护理职责，坚守自己的岗位。优质护理小组需要根据患者身体、心理以及可能引发感染的因素制定相应的针对性护理措施，护理人员在强化护理的基础上注意细节，发现护理中存在的问题及时调整，降低患者术后感染风险。

1.2.2感染预防

患者术后及时帮助患者调整体位，定期更换患者切口的辅料，根据医嘱对患者切口消毒，预防切口感染；根据医院肺部感染诊断标准观察患者状态，帮助患者清洁口腔，做好呼吸道护理工作，如果患者情况较为严重可以进行机械通气，一旦患者出现肺部感染情况及时报告处理；术后患者长期卧床可能出现尿路感染，密切关注患者导尿管是否堵塞，做好清洁工作并定期更换尿管。护理人员可以根据医嘱对患者服用或注射预防感染的相关药物，降低感染风险。

1.2.3心理疏导

在患者清醒后，与患者进行沟通，举此类疾病中康复较好的例子，增强患者对治疗的信心，关注患者的情绪变化，如果出现负面情绪及时进行疏导，增加患者对护理和治疗的依从性。

1.3观察指标

收集并分析两组患者护理后生活质量评价量表（SF-36）评分，分数越高则生活质量越高。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

实验组患者SF-36评分明显高于对照组，P＜0.05为有统计学意义，如表1：

表:1 对照组与实验组SF-36评分对比（）

3讨论

颅脑损伤主要是因为暴力或者间接作用于头部而引起的脑组织损伤，其中重症颅脑损伤可能会造成患者神经功能性缺失，引起昏迷，如果病情较为严重可能会使患者处于长期昏迷状态，对患者以及家庭经济造成负担[2]。重症颅脑损伤的治疗较难，大脑是我们人体中最重要的器官，在进行颅脑损伤的治疗时会进行侵入性操作和使用大量的抗生素，这导致了患者在术后容易发生感染，预后效果较差，而且老年患者抵抗力较差，所以就算抢救成功了，患者的生活质量也会大大下降[3]。目前，由于护理设备以及专业护理人才的欠缺，导致了临床对于颅脑损伤患者的护理并不能有效开展，优质护理已经在部分医院的临床护理中进行应用了，并且护理效果较好。实施优质护理需要护理人员秉承以患者为中心的理念，提供高效优质、放心满意的护理服务，这对于预防患者术后感染有着非常重要的意义。在本次回顾性分析中，我们对实验组患者实施的优质护理，专门组建了专业的优质护理小组，根据患者不同病情、不同身体状况制定了相对应的护理措施，这大大提高了护理工作的有效性和工作效率。护理人员对患者可能发生感染的各种情况进行了针对性的预防，减少了患者术后感染风险。护理结束后我们对两组患者进行了生活质量评分对比，实验组患者评分明显高于对照组，这也说明了优质护理效果较好。

综上所述，对老年重症颅脑损伤患者实施优质护理，可以降低患者感染风险，提升患者生活质量，护理效果较好，建立推广使用。

参考文献

[1]徐璐,陈若.老年重症颅脑损伤患者术后颅内感染的危险因素及防护对策[J].国际医药卫生导报,2020,26(22):3415-3417.

[2]石燕,韩雪琴.重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(47):119-120.

[3]王月霞.分级护理对重症颅脑损伤老年患者术后感染的预防效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):166-168.