综合性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者护理效果及并发症发生率分析

综合性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者护理效果及并发症发生率分析

舒海莹

贵州医科大学附属医院    贵州贵阳   550001

【摘要】目的：研讨综合性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者护理效果及并发症发生率影响。方法：对2020年4月到2022年6月间在我院接受治疗的95例直肠癌术后永久性结肠造口患者，进行随机抽取，设为研究组（48例）和对照组（47例），分别对其进行综合性护理和常规护理，比较两组并发症发生率以及生活质量评分。结果：研究组并发症总发生率以及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：综合性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者护理效果较好，能有效缩减病人造口并发症发生几率，改善病人生活质量。

【关键词】综合性护理；直肠癌术后；永久性结肠造口

近年来，我国直肠癌的发病率呈现显著增长态势，大量临床数据显示，其发病主要为高脂肪、高蛋白以及低纤维饮食习惯，腺瘤癌变，遗传因素以及炎症性肠病等因素造成。直肠位置紧邻肛门括约肌，因此其治疗时大部分病人都无法保留肛门，给其身心带来严重打击[1-2]。本文分析综合性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者护理效果及并发症发生率，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象一般资料均可比（P>0.05），具体如表1所示。

表1 所有患者一般资料

1.2方法

对照组施加常规护理。研究组施加综合性护理：①心理安抚。护理人员要耐心向病人解释造口是救治生命的唯一途径，只要病人的饮食符合医生要求，造口工具合理，不会给日常生活带来太大影响，需要病人以乐观态度去面对。②饮食指导。医护人员合理规划病人饮食，适当多摄入新鲜果蔬，有助于排便顺畅，记住产气量高、不易消化、刺激性食物不可摄入，少吃高纤维食物，防止造成造口梗阻。③健康宣教，提高病人护理管理。医务人员寻求适宜时间与病人沟通，认真说明疾病的发病原因、治疗方法和预后。通过分发宣传手册和视频播放等方式，让病人可以理解造口是在救治他们的生命，认真指导病人如何进行自我造口管理。④选择适宜的造口产品。造口产品应考虑舒适、安全等特点，同时要照顾到病人的经济状况，若需要频繁更换时，最好选择单件式。⑤出院后延续干预。每月通过电话和家访跟踪病人的预后，并定期到病人家中指导护理，如有不适，需及时到院就诊。

1.3观察指标

并发症（造口水肿、造口出血、造口黏膜分离、造口周围皮炎）以及生活质量评分（生活质量随分值增加而提升）。

1.4统计学方法

采用SPSS20分析，计量资料t检验；计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1并发症的发生率对比

两组并发症的发生率详见表2。

表2并发症的发生率对比（n%)

2.2生活质量评分对比

两组生活质量评分详见表3。

表3生活质量评分对比（n%)

3讨论

目前，临床上对于直肠癌的治疗普遍是以手术为基础的综合治疗，也就是说，对于直肠癌病人而言，只有通过手术才有可能实现根治。但手术治疗往往需要开展永久性结肠造口，造口则会给病人带来较强的羞耻感和自卑感，严重影响了病人日常的生活和工作。因此，如何提升直肠癌术后永久性结肠造口患者护理效果，改善病人生活质量，成为了相关医护人员研究的重点[3]。

本次研究发现：研究组并发症总发生率27.08%比对照组55.32%低（P＜0.05）；研究组病人角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能、躯体功能以及总体健康等生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。由此可知，综合性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者护理效果较好，能有效缩减病人造口并发症发生几率，改善病人生活质量，帮助病人早日恢复正常生活，最大限度保障了治疗的有效性。综合护理通过对病人开展更加细致的心理安抚、饮食指导、健康宣教以及出院后延续护理等方面的干预，充分根据造口病人的实际特点，给予完善的、细致的护理，有效弥补了常规护理的缺失。

    综上所述，对直肠癌术后永久性结肠造口病人实施综合性护理效果较好，能明显减少病人造口并发症的出现，优化日常生活质量，为整体治疗提供重要保障。

参考文献

[1]李晓娟,关碧,王慧,等.基于时机理论的综合性护理干预对胃肠道肿瘤患者疗效及术后并发症的影响[J].河北医药,2021,43(21):3338-3342.

[2]程敏静,陈强,王倬,等.强化护理干预对直肠癌经腹会阴联合切除术术后结肠造口患者的护理效果[J].中国实用护理杂志,2020,36(29):2258-2263.

[3]皇冬梅,卢明,申瑶,等.行动导向宣教联合Orem护理系统在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(23):3166-3169.