肾功能失代偿期IgA肾病患者个性化护理干预价值研究

肾功能失代偿期IgA肾病患者个性化护理干预价值研究

杨珂

宣汉县人民医院636150

【摘要】目的：探究个性化护理在肾功能失代偿期IgA肾病患者中的应用价值。方法：选择2021年1-12月肾功能失代偿期IgA肾病患者50例随机数字表法分组，对照组25例常规护理，试验组25例个性化护理，比较负性情绪。结果：两组护理前焦虑（SAS）、抑郁（SDS）比较，P＞0.05。护理后SAS与SDS两组均显著低于护理前，P＜0.05。试验组护理后SAS与SDS比对照组低，P＜0.05。结论：对肾功能失代偿期IgA肾病患者进行个性化护理能够改善负性情绪。

【关键词】肾功能失代偿期；IgA肾病；个性化护理

    IgA肾病是一种以肾小球系膜取IgA沉积为病理特点的疾病，无症状血尿、蛋白尿是常见症状表现[1]。患者疾病发展至肾功能失代偿期，肾脏中度损伤，接受规范治疗能够对肾脏纤维化形成逆转，改善症状，延缓病情进一步恶化。患者在病痛折磨下身心俱疲，对病情不了解，缺乏疾病认识，易产生焦虑、抑郁情绪，影响疾病治疗依从性[2]。针对患者疾病严重程度、病情分级开展个性化护理干预，从饮食、运动、健康宣教、用药、心理疏导多个方面给予护理干预，提高患者对疾病的总体认识，缓解负性情绪。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2021年1-12月肾功能失代偿期IgA肾病患者50例为研究对象。分组采用随机数字表法，每组25例。对照组男13例、女12例；年龄29-68岁，平均（45.24±2.05）岁；病程1-2年，平均（1.45±0.12）年。试验组男12例、女13例；年龄29-68岁，平均（45.30±2.06）岁；病程1-2年，平均（1.46±0.13）年。

1.2方法

1.2.1对照组

    采取常规护理干预方案。对患者病情进行观察，密切监测生命体征。定时打扫病房，维持室温、湿度适宜，保持室内安静，让患者充分睡眠。嘱咐患者健康饮食、适当运动，注意休息，避免熬夜、过度劳累，劳逸结合。遵医嘱为患者用药，注意观察用药后有无不良反应发生。回答患者及家属提出有关于疾病、治疗、护理方面问题。

1.2.2试验组

     采取个性化护理干预。对患者病情严重程度进行分析，区分IgA肾病分级，制定个性化护理干预措施。护理内容包括：①饮食护理：轻微症状患者的日常饮食无需过度限制，嘱咐患者对饮食结构进行调整，科学饮食。增加蛋白质、维生素、纤维素含量高的食物摄入。症状显著患者饮食需要进行限制，少吃多餐，低脂饮食，忌辛辣、油炸食物。严格戒烟、戒酒。②运动护理：轻症患者需坚持体育运动，可选择游泳、打球、慢跑等中等强度运动。重症患者运动需适量，根据自身情况调整运动时间、次数。选择慢走、瑜伽、太极等强度小的运动。③心理护理：了解并评估患者因为患病而产生的焦虑、抑郁情绪。轻症焦虑、抑郁患者，通过对其进行言语鼓励，介绍病情、治疗过程等，帮助其自我调整。与患者有效沟通，引导其主动述说心中烦闷，释放精神压力。重症焦虑、抑郁患者，进行系统化健康宣教，对疾病病因、症状、危害、护理要点、治疗方案等一一介绍。分享以往临床病例资料，说明负性情绪对疾病治疗的不良影响。必要时给予抗精神药物。④用药护理：对患者治疗时使用的不同药物类别进行告知，介绍药物的药理、毒理、药代动力学、药物相互作用等。告知常见不良反应，介绍产生原因、后果、影响。嘱咐患者做好自我管理，及时发现身体不适，给予必要的处理。

1.3观察指标

   比较焦虑、抑郁。采用焦虑（SAS）与抑郁（SDS）量表[3]，满分均100分，分值越高焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学处理

计量资料使用±s表示，利用SPSS25.0统计软件进行t检验。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

SAS、SDS评分两组比较，如表1所示。

表 1 两组护理前、后SAS、SDS评分比较（±s，分）

3讨论

肾功能失代偿期IgA肾病患者肾功能中度损伤，症状典型、不断发展，严重影响生活质量。患者在疾病治疗过程中，由于缺乏疾病认识，对疾病存在恐惧，不信任医护人员，产生焦虑、抑郁情绪，不利于疾病治疗[4]。对患者进行临床护理具有重要意义，可以提高患者对自身病情认识，增加治疗信心，以此疏解负性情绪，提高生活质量。本研究中试验组患者焦虑、抑郁改善情况均明显比对照组好，提示说明个性化护理干预有助于肾功能失代偿期IgA肾病患者负性情绪缓解。分析原因：患者个体差异大，病程、病情严重程度不同，对疾病认识、治疗依从性各不相同。以往临床采取常规护理没有考虑患者个体差异，护理内容固定、方式单一，无法满足患者个体需求。个体化护理干预，以患者为中心制定护理计划，针对患者实际情况在饮食、运动、心理疏导、健康教育方面，采取不同的护理方式，对护理内容进行补充和调整，满足患者对护理服务的实际需求，提高护理效果及针对性。

综上所述，对肾功能失代偿期IgA肾病患者进行个性化护理干预能够显著缓解焦虑、抑郁，护理价值高。

【参考文献】

[1]杨盈盈.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(21):112-113.

[2]袁娜.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2019,38(21):133-135.

[3]邓丽蓉,李泽文,吴翠翠,等.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果观察[J].中国医药科学,2018,8(08):118-120+169.

[4]卢红华,肖丽萍,卢小萍,等.个性化护理模式对IgA肾病患者情绪及生活质量影响的研究[J].当代医学,2017,23(05):30-33.