重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理

重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理

吴晓晴

新疆医科大学第一附属医院

摘要：目的：分析重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因与护理效果。方法：选取我院2012年5月~2014年5月采取气管切开术治疗的重症颅脑外伤患者80例病患，随机将患者分成两组，分别采取不同的护理干预手段。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05）。结论：将气管切开湿化护理，应用在重症颅脑外伤气管切开患者中可有效提升护理效果，改善患者预后的效果。

关键词：重症颅脑外伤气管切开患者；气道湿化不佳；原因分析；护理效果；研究

据笔者调查，颅脑外伤患者发病后极易出现意识障碍、舌根后坠等并发症疾病，为解决患者气道的不通畅采取气管切开手术治疗至关重要[1]。本文将分析患者气道湿化不佳的原因与护理干预的效果，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5月~2014年5月我院收治的80例行气管切开术治疗的重症颅脑外伤患者资料回顾，其中男患45例、女患25例，平均年龄35岁。分组方法：对照组患者采取常规护理干预；观察组采取气管切开湿化护理，比较两组患者护理的效果。

1.2方法

采取250ml生理盐水+8万U庆大霉素+1000U糜蛋白酶+30mg盐酸氨溴索对患者进行湿化处理，按静脉输液方法对患者排气后，将供氧与湿化合二为一，将其插入到5~8cm气管套管当中，同时对输液速度合理调节[2-3]。

对照组患者采取常规护理。

观察组患者采取气管切开湿化护理：

对患者采取气管湿化护理，坚持无菌操作原则，将吸痰技术应用在气管管理中来，每次吸痰时间不超过15S ，连续吸痰次数不超过3次。患者痰液粘稠，无法1次吸出时应间隔5min以后再次吸痰处理；加强环境护理，做好病房消毒处理，同时对湿度、温度合理调节，做好基础护理工作降低肺部感染的发生几率，加快患者神经功能的恢复速度[4-5]。

2结果

2.1比较两组患者的总有效率

 观察组总有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1比较两组患者的总有效率

2.2两组患者护理满意度比较

观察组总满意率（90.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）， 详见表2

表2比较两组患者护理满意度

2.3比较两组患者的NIHSS评分、ADL评分和生活质量评分

护理前，两组两组患者NIHSS评分及ADL评分、生活质量评分无统计学差异，(P>0.05)；护理后，观察组各项指标均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）详见表4。

表3   比较两组患者的NIHSS评分、ADL评分和生活质量评分（分，±s）

2.4比较两组患者并发症发生率

观察组患者当中，1例患者气管黏膜出血，并发症发生率为2.50%；对照组患者中，2例患者气管黏膜出血、2例患者肺部感染、1例患者发生皮下气肿，并发症发生率为10.00%，数据比较，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

气管管理在颅脑外伤切开患者治疗中尤为重要，为加快患者康复的效果，还应做好气道湿化工作，在湿化操作中应对湿化调节速度合理控制，当患者有痰鸣时应及时吸痰，根据患者实际的情况来调整湿化次数[6]。通过气道湿化护理可以有效地促进患者切口部位消炎，辅助患者镇咳祛痰，从而维持呼吸道通畅。

    观察组总有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为2.50%；对照组患者并发症发生率为10.00%，数据比较，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

综上，将气管切开湿化护理，应用在重症颅脑外伤患者中可提高患者的护理干预效果，降低并发症疾病的发生率[7]。

参考文献

[1]林林,曾燕梅.重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(40):72+74.

[2]黄书平.重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):260-261.

[3]李庭玉.重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析与护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):198+200.

[4]谢卫红.颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的相关因素分析及护理[J].中国基层医药,2013,20(06):949-950.

[5]唐雪芬.颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的相关因素分析及护理[J].中国医药导刊,2012,14(05):892-893.

[6]李育苏,谭丽萍. 重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理[C]//.苏州市自然科学优秀学术论文汇编(2008-2009).,2010:183.

[7]李育苏,谭丽萍.重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理[J].护士进修杂志,2009,24(21):1981-1982.