综合护理干预在重症哮喘患者护理中的应用效果分析

综合护理干预在重症哮喘患者护理中的应用效果分析

姚丽娟

西北大学附属医院西安市第三医院  呼吸与危重症医学科  陕西西安  710016

摘要 目的 分析综合护理干预应用于重症哮喘患者中的护理效果及对症状改善时间、住院时间的影响。方法 选取本院治疗的重症哮喘患者74例为研究对象，随机分为两组，其中常规组37例实施常规护理，综合组37例实施综合护理干预，评价两组患者的症状改善时间、住院时间、焦虑程度及满意度。结果 综合组症状改善时间、住院时间、SAS评分低于常规组，护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论 重症哮喘患者实施综合护理干预对疾病恢复效果显著，患者满意度较高。

关键词 重症哮喘；综合护理；焦虑；满意度

重症哮喘的症状为呼吸困难，严重者呼吸衰竭，因此若不及时加以治疗则可能有死亡风险。临床上对于重症哮喘的护理工作并不重视，多以治疗为主，因此会导致治疗效果不佳，延缓症状恢复时间[1]。为此本研究对重症哮喘患者实施综合护理干预，旨在探讨对患者症状改善时间及满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间段2020年9月至2022年4月之间本院收治的重症哮喘患者74例，纳入标准：所有患者均为重症哮喘；心脏功能正常；具有正常交流能力。排除标准：存在脑血管疾病患者；心衰患者；住院期间死亡患者。抽签法分为两组，常规组37例，男性15例，女性22例；年龄段44-83岁，平均（63.27±2.19）岁。综合组37例，男性16例，女性21例；年龄段43-81岁，平均（63.49±2.33）岁。两组基本基本资料对比无意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理，定期查房，遵照医嘱指导服药等。综合组则实施综合护理干预，内容如下：（1）急性发作期患者：首先应该对生命体征进行监控，监测患者的呼吸频率，指导患者进行核实的体位摆放等，如果需要作氧疗则需要进行观察，控制氧流量变化，每隔30min巡视一次，定期进行排痰，实施气道湿化操作，防止形成痰痂，保持气道湿润，保持呼吸道通畅，注意吸痰减少对呼吸道黏膜损伤；实施补液操作，遵循见尿补钾的操作；根据医嘱进行布地奈德吸入剂治疗，根据临床情况调整用药量及时间。（2）病情稳定患者：保证病房内的空气清新，定期通风，禁止病房内出现植物花草等，以免因花粉造成过敏，每天3次病房消毒一次；禁止在病区内吸烟，并控制人流量，减少患者的探视人员及探视时间，避免引起患者感染，并保证患者的充足休息。（3）心理护理：积极做好患者的心理疏导，了解患者的文化背景、知识程度及信仰等，进行针对化护理干预，稳定患者的治疗情绪，增加患者的配合度，当患者出现情绪不稳定时应该及时疏导，以同情的心理获取患者的共情及信任，强调家属参与的重要性，心理护理中让家属参与其中，让患者了解治疗重要性，使患者主动配合治疗，并为其提供社会支持感；利用音乐、视频等形式转移患者注意力，分散患者的精力，引起患者的快乐感。（4）健康教育：积极开展健康教育，宣讲疾病、治疗措施等相关知识，让患者全面了解重症哮喘的发病机制，通过宣传页的形式为患者发放并学习，利用网络化宣教形式满足患者的需求，并开展考核制度，通过考核了解患者的掌握程度，若存在短板则继续进行教育，直至患者掌握为止。

1.3观察指标

记录两组患者的症状改善时间、住院时间及焦虑程度，其中焦虑程度采用焦虑自评表（SAS）评价，得分越高说明患者的焦虑程度越高。评价两组患者的护理满意度，满意度采用本院内科自制护理满意度量表评价，包括满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x__±s）表示，采用t检验，计数资料以（n,%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的症状改善时间、住院时间、焦虑评分

综合组患者的症状改善时间、住院时间、SAS评分均低于常规组患者，差异显著（P<0.05），见表1.

表1 症状改善时间、住院时间、焦虑评分对比（x__±s）

2.2对比护理满意度

综合组患者满意度97.30%高于常规组护理满意度81.08%，差异显著（P<0.05），见表2.

表2 两组护理满意度对比（n,%）

3讨论

重症哮喘一般发生于老年患者，主要因呼吸功能衰退所导致，患者出现呼吸困难症状，给生命健康带来严重威胁。以往临床对重症哮喘的护理主要集中在协助治疗上，如指导服药、定期查房等，虽然可以观察病情是否恶化，但是细致程度不够，无法准确判断患者生理、心理方面的恢复，另外缺乏对患者的沟通交流，影响护患关系，无法将护理工作的价值最大化，这是缺陷之处

[2]。

综合护理干预是以根据患者的需求进行护理，积极满足患者的生理及心理的需求，构建良好的护患关系，让患者在护理过程中感受到舒适感，另外根据病情程度实施护理，可将护理质量最大化，避免造成资源浪费，并不会将病情扩大或缩小，因此有助于缩短患者的恢复时间[3]。本研究结果显示，综合组患者的症状改善时间、住院时间、SAS评分均低于常规组，提示综合护理干预可以加快患者的恢复，并通过心理干预的方式来改善患者的情绪状态，从而减轻护理中焦虑情绪。综合组患者满意度97.30%高于常规组护理满意度81.08%，综合护理干预利用分级护理模式对患者实施个体化护理，可以保证护理效果，在心理方面注重患者的情绪状态，改变患者不良认知，有助于患者的信任度提升，从而提高满意度。

综上所述，综合护理干预可以提高重症哮喘患者恢复时间，改善情绪状态，提升满意度。

参考文献

[1]赵艳,董望平.系统性呼吸功能训练对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能及呼吸指标的影响[J].中国临床护理,2022,14(6):358-362.

[2]吕丽娜,高彦娜.医护一体化综合气道护理模式对重症哮喘合并呼吸衰竭机械通气患者VAP风险的影响[J].河南医学研究,2021,30(35):6695-6698.

[3]宋跃盼,蔡楠楠,孙宝兰,等.优质护理在支气管哮喘患者护理中的效果及对肺部功能的影响分析[J].临床研究,2022,30(2):157-160.