阿巴嘎旗医院 内蒙古锡林郭勒盟 011400
【摘要】目的:研究子宫肌瘤手术患者接受专案护理干预模式的效果。方法:把我科室2021.3-2022.3间采取手术治疗的70例子宫肌瘤患者,通过红篮球分组法分为:常规组(35例常规护理干预)、研究组(35例专案护理干预)。观察分析所研究患者SCL-90(心理)评分、胃肠功能情况。结果:研究组患者SCL-90评分,明显比常规组低,排便时间、肠鸣音时间、进食时间,均明显比常规组短,组间差异明显(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者接受专案护理干预模式具有极大临床价值,可以使其负面心理得到明显改善,保持心态平稳,更加配合治疗,从而使其胃肠功能得到快速改善,尽快得到恢复。
【关键词】专案护理干预模式;子宫肌瘤手术;胃肠功能
中图分类号. R47 文献标志码A
子宫肌瘤属于女性发病率比较高的一种疾病,发病率超过35%,在妇科疾病中排在第三位,由于育龄期女性雌激素分泌过旺,该病主要在育龄期发病较多,有关资料显示,30岁-50岁也属于该病高发阶段[1]。大多数是良性病变,该病发病因素主要与雌激素分泌过旺、细胞因子、遗传等有极大关系。子宫肌瘤患者主要症状有月经量比较多、阴道出血、下腹疼痛、有包块等[2]。手术属于主要治疗该病方法,治疗效果可见,但是手术存在创伤性,给患者带来一定应激反应及不良心理,给术后恢复带来不良影响。为此,予以科学护理服务是极其必要的。本文研究子宫肌瘤手术患者接受专案护理干预模式的效果。如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
把我科室2021.3-2022.3间采取手术治疗的70例子宫肌瘤患者。本院伦理委员会对本次研究批准同意。纳入标准:(1)患者经过《中华医学会全国妇产科学术会议》中子宫肌瘤诊断确诊[3];(2)资料完整,能够配合研究至结束。排除标准:(1)合并心血管疾病、糖尿病;(2)有手术禁忌症者。常规组患者中,年龄[24-48(32.10±2.10)]岁;研究组患者中,年龄[23-49(33.12±2.12)]岁。组间以上基线资料差异,(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规组
常规护理。内容:护理人员对患者进行健康教育,术中和术后对患者体征进行观察,术后给予患者用药指导等。
1.2.2研究组
专案护理干预。内容:(1)组建专案小组:成员由本科室医师、护士长、护理人员组成,对患者手术后心理情况和恢复情况进行分析,对术后恢复有关因素进行确定,有疾病知识、心理问题、饮食问题、运动指导等。(2)专案目标的确定:利用有关文献和资料,对术后恢复有关措施进行总结和讨论,并给予评价,结合患者实际情况,设立专案目标。(3)解决方案:术前,护理人员为患者讲述手术方法、术中注意事宜、术后容易发生的不适感等,让患者有心理准备;术后对患者生命体征进行持续监护,对其创口进行观察,帮助患者取合适体位,术后6h可少量使用流食,不能食用黄豆等有关产气食物;排气正常以后,可给予流质食物,排便顺畅以后能够正常进食;术后6h指导患者进行简单运动,鼓励患者尽快下床活动,使胃肠功能得到较快恢复,预防肠粘连的发生;护理人员与患者进行深入交流,了解其心理状态,对其进行心理疏导,缓解其不良心理,并给予患者鼓励和关心,使患者拥有平和心态。
1.3 观察指标
组间SCL-90评分、胃肠功能恢复情况。采取临床症状自评重表(SCL90),对患者心理情况进行评估,分值越高,表示其心理状态越差。
1.4 统计学整理
经SPSS25.0统计数据,计量资料行(±s)表示,组间和组内对比采用t检验;以(P<0.05)具有显著性差异。
2 结果
2.1对比组间SCL-90评分、胃肠功能恢复情况
研究组患者SCL-90评分,比常规组低,排便时间、肠鸣音时间、进食时间,均明显比常规组短,组间差异明显(P<0.05)。如表1:
表1:对比组间SCL-90评分、胃肠功能恢复情况(±s,)
组别 | 例数 | SCL-90评分(分) | 排便时间(h) | 肠鸣音时间(h) | 进食时间(d) |
研究组 | 35 | 56.22±6.37 | 19.30±4.58 | 9.02±5.35 | 2.76±2.70 |
常规组 | 35 | 59.24±7.37 | 22.55±5.55 | 12.79±5.05 | 4.29±2.90 |
t | - | 2.179 | 2.672 | 3.032 | 2.284 |
P | - | 0.031 | 0.009 | 0.003 | 0.025 |
3 讨论
子宫肌瘤属于女性一种常见肿瘤疾病,大多数属于良性肿瘤,患者主要症状有腹部包块、子宫出血、下腹疼痛等,如果肌瘤比较大,会压迫膀胱、直肠等,导致患者便秘、排尿困难等,给女性患者生理、心理、正常生活带来严重。尽早诊断、尽早治疗,对于患者至关重要。临床上主要采取手术方法治疗子宫肌瘤,手术能够切除病灶,但是容易给患者带来腹痛、腹胀等胃肠功能障碍,给患者带来焦虑、不安等心理压力,影响患者术后康复。为此,对子宫肌瘤患者采取专案护理干预模式,对其负面心理改善和胃肠功能尽快恢复,具有重要意义。专案护理干预模式通过对患者进行疾病知识、手术方法等介绍,让其做好心理准备,缓解其不良心理,为患者制定护理专案,满足其个性化需求,发挥以人为本的护理理念,对患者进行饮食指导,使其术后营养得到保证,加快胃肠功能恢复,减少发生并发症情况,对患者实施有效的心理疏导,让其对术后担忧减轻,保持心情轻松,促进术后较快恢复。本次研究结果显示,研究组患者SCL-90评分,比常规组低,排便时间、肠鸣音时间、进食时间,均比常规组短,组间差异明显(
P<0.05)。提示,专案护理干预,可以使患者负面心理完全改善,加快胃肠功能恢复。
综上所述,子宫肌瘤患者接受专案护理干预模式具有极大临床价值,可以使其负面心理得到明显改善,保持心态平稳,更加配合治疗,从而使其胃肠功能得到快速改善,尽快恢复。
【参考文献】
[1]王建华. 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(33):195-197.
[2]于云芝,王保华,程晓东. 连贯性护理健康教育在子宫肌瘤护理中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):434-435.
[3]谢玲, 王秀萍, 翁秋英. 剖宫产同期行子宫肌瘤剔除60例临床分析[C]// 中华医学会全国妇产科学术会议. 2012.