精神发育迟滞患者接受半开放式护理模式的效果

精神发育迟滞患者接受半开放式护理模式的效果

王娟

南京市祖堂山精神病院 210000

【摘要】目的：探究精神发育迟滞患者接受半开放式护理模式的效果。方法：经红篮球分组方法把2020.11-2021.11间我科室接收的60例精神发育迟滞进行分组，（30例）常规组：常规护理方法、（30例）研究组：半开放式护理方法。观察分析组间社会功能缺陷量（SDSS）评分、精神症状（BPRS）评分。结果：干预前，组间SDSS评分、SBPRS评分对比，无明显差异(P>0.05)；干预后，研究组SDSS评分、SBPRS评分明显更低（P＜0.05）。结论：半开放式护理模式应用于精神发育迟滞患者中具有重要意义，可以使患者的不良精神症状得到明显改善，降低其社会功能缺陷，有助于其尽早恢复，推荐临床实践中积极应用。

【关键词】精神发育迟滞；半开放式护理模式；社会功能

中图分类号. R473.74  文献标志码A

精神发育迟滞患者发病率存在一定的地域差异，有关数据显示，农村精神发育迟滞患者多于城市，一般男患者比女患者多，在偏远不发达地区发病率多于发达城市[1]。该病主要与遗传或者生长环境有关。一旦发病，患者会出现认知、行为异常，严重精神迟滞患者甚至会出现自伤、扰乱社会秩序等严重事件，给自身安全和社会稳定带来危害[2]。为了防止精神发育迟滞患者发生自伤或者危害社会行为，需要为患者提供安全、有效的护理模式。本文探究精神发育迟滞患者接受半开放式护理模式的效果。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经红篮球分组方法把2020.11-2021.11间我科室接收的60例精神发育迟滞患者进行分组，（30例）常规组：常规护理方法、（30例）研究组：半开放式护理方法。本院伦理委员会对本次研究审核批准。纳入标准：（1）患者符合《中国法医学会司法精神病学专业委员会全国司法精神病学学术会议》中精神发育迟滞诊断标准[3]；（2）可以有效沟通者；排除标准：（1）合并脑萎缩者；（2）资料不全者。组间基线资料差异（P＞0.05）。如下：

表1 ：患者一般资料对比[（±S）/n]

1.2 方法

常规组（常规护理）：护理人员为患者提供起居护理、环境护理、常规心理护理等。

研究组（半开放式护理）：（1）组织培训：给予病区护理人员开展培训，对护理人员的法律意识及安全知识开展教育，培养护理人员的共情护理念，多与患者交流，对患者需求给予满足，对患者不良生活习惯进行指导，使其治疗依从性提升，使不良事件发生情况减少。（2）设置半开放病区环境：保证患者活动区域没有危险物品，对电器等设备要及时检查，安装保护性插头，病区提供电视、洗衣机等日常家电，在走廊设置无障碍通道，不许私用。（3）把患者潜能激发出来，调动其主观能动性，鼓励患者多参与文娱活动，把患者潜能激发出来，鼓励患者多参与病区管理，与护理人员共同制订合理的护理计划，使患者自卑感降低。（4）组建一帮一照护小组：大部分患者具有日常生活自理能力，也有少数患者需要他人帮助，为此成立互帮小组，在不能自理的患者进行洗漱、洗澡、更衣等活动时，给予帮助。（5）健康宣教：由资深精神科医护人员为患者介绍自我保护方法，让患者了解疾病知识，使自我保护和恢复意识增强，减少复发情况。

1.3观察指标

（1）选择社会功能缺陷量表（SDSS）评估患者社会功能，内容有生活、行为等10个维度，分数区间0-20分，分值与社会功能成反比。

（2）选择简明精神病评定量表（BPRS）评估患者精神症状，包含关心身体健康、焦虑等18个维度，分值区间0-126分，分值越高，表示其精神症状越严重。

1.4 统计学分析

经SPSS25.0进行统计学处理，计数资料采用率(%)表示，应用x2检验，以（P＜0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1对比组间患者SDSS评分、SBPRS评分

干预前，组间SDSS评分、SBPRS评分对比，无明显差异(P>0.05)；干预后，研究组SDSS评分、SBPRS评分明显更低（P＜0.05）。如表2：

表2：对比SDSS评分、SBPRS评分（±s，分）

注：*与干预前相比，P<0.05

3 讨论

精神发育迟滞属于一种智力障碍疾病，该病在全球发病率大概3%左右，严重智力障碍患者大概为0.7%。该病主要与遗传、环境等因素有关，患者主要症状有语言障碍、认知障碍、生活不能自理、社交功能障碍等。如果患者不能得到及时治疗，不仅给其自身带来伤害，而且会给社会带来不良影响。为此，为患者提供半开放式护理模式，设置半开放病区环境，保证患者活动区域没有危险物品，对电器等设备要及时检查，安装保护性插头，病区提供电视、洗衣机等日常家电，在走廊设置无障碍通道。鼓励患者多参与文娱活动，把患者潜能激发出来，鼓励患者多参与病区管理，与护理人员共同制订合理的护理计划，使患者自卑感降低。使患者认知和行为能力得到改善，建立良好的生活方式，减少其不良心理，提升其主观能动性，改善患者生活质量。本次研究结果得出，干预前，组间SDSS评分、SBPRS评分对比，无明显差异(

P>0.05)；干预后，研究组SDSS评分、SBPRS评分明显更低（P＜0.05）。这说明，半开放式护理模式，能够改善患者精神症状，使社会功能缺陷降低。

综上所述，半开放式护理模式应用于精神发育迟滞患者中具有重要意义，可以使患者的不良精神症状得到明显改善，降低其社会功能缺陷，有助于其尽早恢复，推荐临床实践中积极应用。

参考文献：

[1]姚彩英,李大连,杨娟珍. 互助管理对流浪精神发育迟滞患者康复效果的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(35):162-163.

[2]任海燕. 综合康复护理对精神发育迟滞伴精神障碍患者日常生活质量的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(32):95-97.

[3]王威, 吴国林, 金英华. 精神发育迟滞71例鉴定分析[C]// 中国法医学会司法精神病学专业委员会全国司法精神病学学术会议. 2002.