访谈式护理在行输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用效果

访谈式护理在行输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用效果

颜莹

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 550001

【摘要】目的：分析访谈式护理在行输尿管软镜治疗肾结石患者中的临床应用效果。方法：择选我院2021年5月-2022年4月接收的62例肾结石患者为研究对象，随机分为对照组（n=31）和研究组（n=31），其中对照组进行常规治疗护理方案，研究组则采用访谈式护理方案，对比两组患者干预前后负性情况状况（SAS、SDS），并邀请患者对护理满意度进行评价。结果：两组患者干预前SAS、SDS评分无明显差异，采用不同护理方案干预后，研究组各项评分均明显降低且低于对照组；护理满意度明显高于对照组。结论：访谈式护理有助于改善患者的不良情绪影响，增强患者对疾病的认知并加强自我护理能力，对促进患者术后恢复、减少并发症有积极意义。

【关键词】访谈式护理；输尿管软镜；肾结石

     肾结石是临床常见的泌尿系统疾病，可通过体外冲击波碎石或开放手术进行治疗，当前临床应用较广的输尿管软镜由于具有可弯曲优势，能观察到硬镜无法观察到的肾盂肾盏等上尿路区域，是处理难治肾结石的有效治疗措施。但目前熟练掌握输尿管软镜的单位较少，且操作技术也较为复杂，患者接受程度较低，且当前常规的专科护理往往更重视疾病本身，忽视了患者的心理需求，导致患者出现一系列负性情绪，依从性下降，影响手术以及预后效果[1]。访谈式护理是是一种以患者为中心的心理护理方式，通过交流了解患者的内心矛盾和需求并给予解决，进而促使其行为发生改变。本文对访谈式护理在行输尿管软镜治疗肾结石患者的临床效果展开分析。

一、资料与方法

1.1一般资料

   选择我院2021年5月-2022年4月泌尿外科收治的62例肾结石患者为研究对象，采用双色球随机分组法分为对照组和研究组，各31例，其中对照组患者男女比例为21:10，年龄37-66岁，平均年龄（56.3±11.5）岁，结石直径（8.5±3.6）mm；研究组患者男女比例为18:13，年龄35-72岁，平均年龄（56.8±10.9）岁，结石直径（8.8±3.5）mm。纳入标准：（1）经体外冲击波碎石术治疗无效者；（2）无泌尿生殖系统感染疾病者；（3）首次接受输尿管软镜手术治疗。

1.2方法

     对照组患者接受常规专科护理干预，主要措施包括对患者及家属进行疾病相关健康教育，入院后建立静脉通道，并指导患者谨遵医嘱，按时服药，协助做好术前各项检查措施和准备，术后做好生命体征监测，防范并发症。

研究组患者则应用访谈式护理方案，具体干预措施包括：（1）每位患者安排责任护士，在开展护理工作前对所有责任护士进行访谈式护理的技能培训，并根据患者病情有针对的制定个性化访谈护理方案，后续护理流程均严格按照标展流程开展。（2）根据患者的病情确定访谈内容，主要了解患者的不良生活习惯如久坐或不合理饮食等，并针对其不合理处展开健康教育。后续通过微信公众号或发放肾结石健康教育手册，让患者了解肾结石的发生过程，致病因素、治疗方案、等，使其对后续治疗过程有一个充分的认知，并在手术前对患者进行心理健康指导，通过转移注意力或其他方式降低患者的心理负担，以良好的服务态度帮助患者共同完成术前准备工作。手术结束后在查房时询问患者是否有不适的地方，并了解患者心理状态，同时通过按摩促进患者胃肠道蠕动，舒张尿道平滑肌。在患者出院后通过电话或社交软件与患者交流，了解患者康复状况，并分享饮食及康复指南。

二、结果

2.1 两组干预前后SAS、SDS评分变化比较

   两组患者干预前SAS、SDS评分无明显差异，采用不同护理方案干预后，研究组SAS、SDS评分较干预前均明显下降，且低于对照组，见表1。

表1 两组干预前后SAS、SDS评分变化比较（）

2.2 两组患者护理满意度比较

  研究组护理满意度明显高于对照组，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n/%）

三、讨论

对于小型结石，体外冲击波碎石术是临床治疗肾结石常用的治疗方式，但对于结构加大或肾盂肾盏结石，便只能通过经皮肾镜或开放手术取石，具有次手术创伤和一定的风险[2]。且患者在治疗前可能因缺少疾病的相关知识而产生严重心理负担，严重降低整体治疗效果，而该疾病也特异护理方案，传统护理更关注于疾病本身，护士了解患者的心理诉求。访谈式护理相比于常规围手术期护理，更重视对患者心理状态进行干预，减少不良情绪影响，通过对患者制定个性化的护理方案，进而提高了护理效率，使得患者能够接受到更优质的服务，提高其护理满意度

[3]。在本次研究中，我们对研究组患者应用了访谈式护理，结果显示体现研究组患者负性情绪的SAS、SDS评分较干预前有了显著下降，且低于应用常规方案的对照组，研究组患者的护理满意度明显高于对照组，究其原因可能在于，访谈式护理更重视对患者的心理护理，在患者入院后立即配有责任护士，负责了解患者的病情、以及生活习惯，从而明确患者发病诱因，而后针对其不良生活方式制定相应的护理干预方案。同时经输尿管软镜治疗肾结石患者因对疾病以及相关手术缺少认知，担心手术安全以及疗效，从而产生焦虑或抑郁等不良情绪，对患者的预后产生严重影响。因此，在行访谈式护理干预中，护理人员针对患者担心的手术安全、并发症以及手术效果、复发情况、出院事项均进行了详细的解答，使得患者对整个手术及术后康复过程有充分的了解，进而消除患者担心、焦虑等不良情绪，提高患者的治疗医从性，进而提升整体治疗效果。

综上所述，访谈式护理有助于改善患者的不良情绪影响，增强患者对疾病的认知并加强自我护理能力，对促进患者术后恢复、减少并发症有积极意义。

参考文献

[1]姚碧海,黎承杨.输尿管软镜技术及其治疗尿石症的临床研究进展[J].微创医学,2021,16(02):255-259.

[2]邓昕,邰伦友.输尿管软镜治疗上尿路结石的研究进展[J].医学综述,2021,27(02):350-354.

[3]颜良英,陈莉丹,卢冰冰.输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石病人的护理进展[J].循证护理,2020,6(08):778-781.