心理护理干预在糖尿病足疼痛患者中的应用对其生活质量的改善探讨

心理护理干预在糖尿病足疼痛患者中的应用对其生活质量的改善探讨

刘爱丽1   ,张智敏2

1.武警湖北总队宜昌支队勤务保障大队卫生队 2.武警湖北省总队医院

摘要：目的：研究糖尿病足疼痛患者在采取心理护理时的影响。方法：2020年6月~2022年6月，纳入我院100例糖尿病足疼痛患者，随机分为两组；观察组采取心理护理；对照组采取常规护理，比较护理效果。结果：对比两组满意率、生活质量、负性情绪，对比有差异，P<0.05。结论：糖尿病足疼痛患者在采取心理护理时可提高满意率和生活质量，另外也能改善负性情绪。

关键词：心理护理；糖尿病足疼痛；生活质量

糖尿病足并发症的危险因素主要包括内外因素，外部因素主要包括不良的生活习惯如吸烟、酗酒、肥胖或意外足部损伤等；内部因素主要包括患者的脏器损伤。此外，长期暴露于这些危险因素的老年患者和糖尿病患者，容易导致神经病变、血管疾病和免疫功能障碍[1]。因此，了解糖尿病足的危险因素，在临床中进行有针对性的预防和护理，具有重要的临床意义。因此，笔者查阅相关文献，对心理护理在糖尿病足患者中的护理效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年6月~2022年6月，纳入我院（在武警武警湖北省总队医院住院治疗的）100例糖尿病足疼痛患者，随机分为两组。观察组男女各26、24例，年龄49~69岁，平均（52.63±1.41）岁；对照组年龄50~70岁，平均（52.71±1.39）岁。比较以上资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理：(1)适当的体育锻炼可直接增加肌肉和脂肪组织对糖的利用，对有效控制血糖具有重要意义。同时，运动可以促进足部血液循环，增加周围神经的敏感性。运动可以改善因血管引起的糖尿病足。具体方法分为三部分：第一，让患者平躺，抬腿，60°~90°至床面，待其脚趾变白或局部缺血0.5~2分钟左右，再放下腿；把你的脚垂直放在床底下。橡胶鞋底加热或充血2-5分钟后，上下左右移动脚踝约3分钟，直至双脚发红。(2)足底按摩为每天1次，每次30分钟，每天早、中、晚各一次。动作轻柔，从脚趾处开始按摩。血液循环明显改善，有利于糖尿病足的康复。由于长期患病，患者要坚持日常按摩，达到长期有效控制，需要建立足部自我护理行为，并得到家人的帮助。(3)根据伤口愈合的实际情况，综合正确评估，选择合适的清创敷料方法和合适的敷料，为伤口提供良好的愈合环境，给予必要的辅助治疗，促进伤口愈合，最大限度地减少患者的痛苦。护理的关键是创造最佳的伤口愈合环境，控制伤口感染，保持适当的湿度，处理渗出液。后期主要目的为清创，根据伤口细菌培养及药敏试验结果合理选择抗生素。

观察组在对照组的基础上进行心理护理：(1)健康教育可通过面对面教学、床边教育、经验示范、患者及其家属积极参与等形式进行。尤其对于老年人，护理人员在教育过程中要慢慢讲，并以物理模具、幻灯片等视觉教学方法反复强调。教育内容包括：糖尿病足易感因素、血糖控制指标及意义、足部特殊教育及护理方法、定期评估结果、及时调整个别教育方案。(2)护理工作中，护士应注意观察患者，了解患者的心理活动，积极引导患者建立健康、规律的生活习惯，充分调动患者的主观能动性，建立战胜疾病的信心。当患者能够平静愉快地接受我们的治疗，才能达到理想的治疗效果。(3)护士应与患者及家属沟通，说明饮食治疗对糖尿病的重要性。糖尿病是一种可以控制但不能终身治愈的慢性疾病。为了让患者有一个好的恢复，他们应该学会自我调节。指导患者合理饮食，控制总量，少吃多餐，适量运动，并教会患者自我监测，限制烟酒和各种甜食，提高患者的生活质量。

1.3观察指标

满意率指标为满意、一般、不满意。以SAS、SDS量表评价负性情绪，得分和负性情绪呈正比。以SF-36量表评估生活质量，内容主要分为心理、运动、角色、交际四大板块，得分高者表示质量越高。

1.4统计学分析

以SPSS22处理，计量资料以检验、%表示，计数资料以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1满意率对比

两组的满意率分别为98.00、86.00%，数据有差异，P<0.05，见表1。

表1满意率对比（，%）

2.2负性情绪状况对比

两组在护理前负性情绪对比无差异，P>0.05；护理后再次对比有差异，P<0.05。见表2。

表2负性情绪状况对比（，分）

2.3生活质量对比

观察组的生活质量得分高于对照组，数据有差异，P<0.05。见表3。

表3生活质量对比（，分）

3讨论

糖尿病足的预防是一个长期、连续、连续的过程。通过对糖尿病患者的综合管理和护理，养成健康的饮食习惯，严格控制血糖，实施有效的足部保健措施，加强足部健康教育是预防糖尿病足发生发展的重要手段。但是，糖尿病足的治愈率并不是100%，糖尿病足的治疗和预防任重而道远。在本病发病机制的研究中，神经病变是糖尿病足发生的重要原因之一，尤其是运动神经病变可直接引起足趾和足趾变形，导致足底压明显升高和足部溃疡[2]。加重疾病进展；糖尿病血管病变可直接导致下肢小动脉闭塞，逐渐形成血栓，抑制微循环，加重神经损伤，引起糖尿病足并发症。

从本研究来看，对比两组满意率、生活质量、负性情绪，对比有差异，P<0.05。通过心理护理的选择，整个护理模式更多的是根据患者的实际情况进行护理，能够重点区分每个患者的病情特点，实现有效的护理。在整个住院过程中，为了提高患者的心理舒适度，患者可以通过健康教育、心理、饮食等方面的护理更积极地参与护理康复，患者的整体满意度也会提高[3]。而且本次选择的心理护理是以人本护理原则为基础，在护理过程中以人为本，对患者预后的改善作用极为明显。

综上，糖尿病足疼痛患者在采取心理护理时可提高满意率和生活质量，另外也能改善负性情绪。

参考文献

[1]谭哲煜，赵楠，戴薇薇，等.糖尿病足溃疡预防的未来:从分级医疗向个体化医疗的模式转变[J].中华糖尿病杂志，2021，13(5):5.

[2]杨柳，戚以勤，蒋超南，等.糖尿病足高危患者足部自护行为及影响因素研究[J].护理学杂志，2021，36(19):5.

[3]卢江虹，黄永霞，张丽华，等.1例社区居家疑难糖尿病足溃疡患者护理体会[J].检验医学与临床，2021，18(6):3.