观察热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效

观察热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效

孙超

黑龙江省庆安县中医医院  152400

【摘要】目的：探讨冈上肌钙化性肌腱炎应用热性针灸治疗的临床疗效。方法：从2021年5月~2022年5月中，我院收治的冈上肌钙化肌腱炎患者，选取70例用于本项调查，以患者入院时间顺序将其分组治疗，35例的患者为对照组，以针刺治疗，以及35例观察组患者，应用热性针灸治疗，对2组患者治疗后的疗效展开分析。结果：观察组患者的治愈率与对照组患者相比明显更高，P＜0.05。结论：对于冈上肌钙化性肌腱炎患者的治疗，临床应用热性针灸治疗的疗效确切，利于患者的钙化灶消除，值得推广。

【关键词】热性针灸；冈上肌钙化性肌腱炎；疗效

【 Abstract 】 Objective: To explore the clinical effect of heat acupuncture on calcified tendinitis of supraspinatus muscle. Methods: from May 2021 to mid May 2022, 70 patients with calcified tendonitis of supraspinatus were selected for this investigation. They were pided into groups according to the time of admission. 35 patients were treated with acupuncture and 35 patients in the observation group were treated with thermal acupuncture. The curative effects of the two groups were analyzed. Results: the cure rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: for the treatment of calcified tendinitis of supraspinatus muscle, the clinical application of thermal acupuncture has a definite effect, which is beneficial to the elimination of calcified foci in patients, and it is worth promoting.

[Key words] thermal acupuncture; Calcified tendinitis of supraspinatus; curative effect

冈上肌钙化性肌腱炎是因钙盐沉积关节周围，刺激肌腱所致其柔韧性降低，临床表现为剧痛难忍、活动受限等症状，对患者的睡眠质量与身心健康具有很大的影响【1】。目前，临床所采取的西医治疗效果欠佳，故而广泛运用中医治疗，基于此，本文从近年中，选取我院收治的70例冈上肌钙化性肌腱炎患者，分组实施针刺、热性针灸治疗的疗效调查，以下为具体报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   从2021年5月~2022年5月中，我院收治的冈上肌钙化肌腱炎患者，选取70例用于本项调查，以患者入院时间顺序将其分组治疗，35例的患者为对照组，以针刺治疗，患者男性与女性各有19例、16例，年龄为43岁~70岁之间，平均（53.88±7.49）岁；以及35例观察组患者，应用热性针灸治疗，分别有20例男患者与15例女患者，年龄为42岁~72岁，平均（53.96±8.04）岁。2组患者经X线、MRI检查，均证实为冈上肌钙化性肌腱炎；排除肩臂骨癌症、严重精神障碍、不配合检查与治疗等患者。所有患者全部自愿签订知情协议书配合调查。以统计学分析2组患者的性别与年龄相关资料，无显著差异，可以比较，P＞0.05。

1.2方法

   1.2.1对照组患者以针刺治疗，取患者阿是穴、肩髃穴、肩贞穴及侧肩髎穴，在患者卧位下，以捻转补泻法进针，得气后留针15min，隔天治疗1次，1个疗程为3次，治疗3个疗程。

   1.2.2观察组患者应用热性针灸治疗，分为温针和火针。其中温针：将艾绒撮成2cm的捻子，卷捏在刺入穴位的针柄上，艾捻子与穴位皮肤距离2.5cm左右，留针期间间隔5min烧一个艾捻子，重复3次。火针：根据影像学检查结果明确钙化灶位置，触摸患者患处，选择0.3mm×40mm的毫火针，距离病灶3.5cm左右位置，以燃烧的酒精棉球，将针尖与前1/3的针体，烧至通红发白后，迅速刺入穴位，触及钙化灶及其周边，通常为1~2针，当针冷却后即可出针，并用干棉球按压针孔。

  治疗方法：患者肩关节活动受限，选择0.25mm×40mm的一次性无菌毫针，以平补平泻法直刺太冲穴、阳陵泉穴、血海穴及丰隆穴等远端穴位；选择0.25mm×50mm的毫针，将针尖向下刺入肩髎穴，以温针留针；选择0.25mm×50mm毫针，针尖向肩外侧刺入巨骨，并从肩峰下穿过，以温针留针；以平补平泻法将针尖向上刺入臑会穴；等待3次艾捻子烧针完毕，取出肩关节局部穴位的针，保留远端穴位的针，对患者进行5min的舒筋按摩、被动与主动的肩关节活动后取出远端针。4d治疗1次，当3次温针治疗后患者疼痛减轻，可在肩髎穴与阿是穴上施加火针，一周1次，治疗8次。

1.3观察指标

   对2组患者治疗的疗效进行判定，患者的钙化灶消失、肩关节活动正常为痊愈；患者的钙化灶减小，疼痛减轻且肩关节活动有所改善为好转；患者的钙化灶、疼痛及肩关节活动没有变化或病情加重为无效。治愈率=痊愈率与好转率相加之和。

1.4统计学分析

   SPSS20.0软件用于分析研究数据，（%）进行表示计数，对比检验为X2，差异：p＜0.05为统计学意义。

2. 结果

  对比2组患者治疗疗效

  观察组患者的治愈率与对照组患者相比明显更高，P＜0.05；见下表。

                  2组患者治疗疗效比较

3. 讨论

   由于冈上肌钙化性肌腱炎与患者肩关节长期承受不当的压力、过度牵拉、外伤或创击及钙代谢疾病等因素相关【2】，导致患者钙盐代谢异常，造成冈上肌腱组织血供不足，形成不规则的钙化灶，从而影响患者的肩关节活动，产生剧烈的疼痛【3】。

   从中医理论上看，该病属于肩痹的范畴，认为内责在肝，外责在伤，因肝不养筋所致【4】，故而使用针灸治疗，来刺激患者的穴位，但是传统的针刺效果欠佳，而热性针灸治疗，主要包括温针与火针两种形式，通过对患者的相关穴位进针，可达到疏肝柔筋、化痰活血、通经活络的功效，促进患者的钙化灶减小或消失【5】。从本文研究数据可见：观察组患者的治愈率与对照组患者相比明显更高，P＜0.05，说明热性针灸治疗相比针刺而言，借助火针与温针的力量，更利于击碎患者钙化灶。

   综上所述，对于冈上肌钙化性肌腱炎患者的治疗，临床应用热性针灸治疗的效果显著，利于其肩关节功能的恢复，具有推广与借鉴的价值。

参考文献

　[1]梅晓亮，张震祥，朱伟等.肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效观察[J].临床骨科杂志，2018，21（6）：683-686. 
　　[2]李振伟，黄德刚，朱勋兵等.开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效比较[J].蚌埠医学院学报，2018，43（1）：56-58，64. 
　　[3]高兆峰，樊玲，田雷等.关节镜下治疗慢性冈上肌钙化性肌腱炎的早期随访研究[J].腹腔镜外科杂志，2016，21（9）：705-710. 
　　[4]张旭腾，刘松波，刘欣伟等.关节镜下钙化灶部分清理术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎[J].局解手术学杂志，2018，27（1）：53-55. 
　　[5]刘，吴坤，杨军等.发散式体外冲击波治疗钙化性岡上肌腱炎的效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2016，15（1）：33-35.