来广营社区老年肺结核流行病学调查结果分析

来广营社区老年肺结核流行病学调查结果分析

王战武

工作单位及科室： 北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心    

摘要目的：分析来广营社区管理的老年肺结核患者的流行病学调查结果，为基层医疗机构结核病防治提供依据。方法：以来广营社区卫生服务中心管理的近3年肺结核患者作为研究对象，共计108例肺结核患者，研究时间介于2019年1月1日-2021年12月31日。采用描述性流行病学方法对本文研究对象进行回顾性分析，统计分析肺结核患者的一般资料信息及治疗依从性，包括年龄、性别、教育程度、职业、规律服药情况及治疗转归情况等。结果：近3年，来广营社区肺结核患者发病率无明显上升或下降趋势，较为平稳；肺结核患者中男女比例无显著性差异；年龄分布中主要以老年患者为主，且多数患者伴有其他类型的基础性疾病；在教育程度方面，文化水平越低，结核病发病率越高；且年龄、文化程度在不同程度上影响着患者的治疗依从性、规则服药率等指标，影响着疾病的治疗转归情况。结论：基层医疗机构要继续加强肺结核患者管理工作，加强结核病宣传和培训，对肺结核患者进行规范化管理，提升患者的治疗、服药配合度，共同努力，降低甚至是终结结核。

关键词社区；肺结核；老年；流行病学调查；

肺结核是威胁人类健康的慢性传染性疾病之一[1]，是目前国家基本公共卫生项目中的主要内容，主要是由于机体感染结核分枝杆菌后出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗等临床症状[2]，严重者可累计多脏器发生病变而导致死亡。自20世纪50年代以来，我国肺结核发生率已呈现出明显下降趋势[3]，但仍然是威胁人类死亡的主要病因之一。随着全世界对结核病重视程度的提升，将每年的3月24日认定为“世界防治结核病日”，而我国今年的结核病宣传活动主题是“生命至上 全民行动 共享健康 终结结核”，旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社区积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。本文为分析来广营社区近3年管理的老年肺结核患者的流行病学调查结果，为基层医疗机构结核病防治提供依据。具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象：来广营社区卫生服务中心管理的近3年肺结核患者作为研究对象，共计108例肺结核患者，研究时间介于2019年1月1日-2021年12月31日，其中2019年患者人数40例，占比37.04%；2020年患者人数35例，占比32.41%；2021年患者人数33例，占比30.56%。

纳入标准为：①所有患者均经当地结核病门诊确诊为肺结核，临床症状、X线及痰菌实验等结果均符合肺结核临床诊断标准。②均自愿参加此次研究。③所有患者一般资料完整且无中途退出。

排除标准为：①患者死亡。②患者资料不完整。

1.2方法

采用描述性流行病学方法，对来广营社区卫生服务中心2019年-2021年近3年管理108例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，描述来广营社区肺结核的三间分布特征，即包括人群分布特征、时间分布特征及地区分布特征，对肺结核病因、流行因素进行分析和探究，为结核病防治提供理论依据。

1.3统计学方法

统计软件选用SPSS20.0，根据资料类型选用统计方法，其中计量资料，数据以（）表示，方法选用t检验；计数资料，数据以（n%）表示，方法选用卡方检验；若比较后P<0.05，则表示两组数据差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1分析比较来广营社区卫生服务中心近3年肺结核患者的临床资料信息。结果得出，近3年，来广营社区肺结核患者发病率无明显上升或下降趋势，较为平稳；肺结核患者中男女比例无显著性差异；年龄分布中主要以老年患者为主，且多数患者伴有其他类型的基础性疾病；在教育程度方面，文化水平越低，结核病发病率越高。见下表1：

表1.来广营社区卫生服务中心近3年肺结核患者的临床资料信息

2.2据相关统计发现，肺结核患者的年龄、文化程度在不同程度上影响着患者的治疗依从性、规则服药率等指标，影响着疾病的治疗转归情况。

3.讨论

肺结核已被纳入基本公共卫生管理范畴，属于常见的慢性传染性疾病，是呼吸道传染性疾病的一种，其主要传染途径是空气飞沫传播[4]。随着国家对肺结核疾病的重视程度不断增加，社区管理及防治成为肺结核患者的常见管理手段。

社区管理是公共卫生与护理学方法的有效结合，基层卫生工作人员通过加强对肺结核患者的管理，建立以健康教育、用药指导、体育锻炼、饮食护理、心理护理以及自我管理为主要内容的护理模式，加强患者依从性，有效控制病情，同时通过基层医疗机构对于肺结核疾病的宣传、培训等手段，正确广大群众对于肺结核的认识，通过加强自我防护以降低肺结核疾病的发生率；对于肺结核患者进行规范管理，提高规律服药率，促进疾病治愈或完成治疗，降低肺结核的传染性[5]。

本文研究结果显示，在肺结核患者中主要以老年患者为主，且文化程度越低，肺结核患病率越高，人口特征主要以常驻人口为主，但流动人员发病率仍然不容忽视。

综上所述，来广营社区应继续加大结核病宣传及培训，加强结核病患者管理，从肺结核的传染源、传播途径以及易感人群等多角度出发，以终结结核为目标。

参考文献

[1]佟海霞.老年肺结核病人防治相关知识调查及影响因素分析[J].益寿宝典,2022(9):3.

[2]雷蓉蓉,张婷,汪清雅,等.2011—2020年重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归分析[J].现代预防医学,2022,49(11):5.

[3]徐伦.2010-2020年大连金普新区肺结核流行病学调查分析[J].医学信息,2022,35(9):5.

[4]李向蓉.肺结核流行病学特征与发病趋势预测及延误治疗的危险因素[J].现代医学,2022,50(4):5.

[5]胡远莲,邓玲,艾萍,等.肺结核患者社区治疗管理调查分析[J].中国防痨杂志,2022,44(5):5.