认知护理干预用于神经内科患者护理中的效果研究

认知护理干预用于神经内科患者护理中的效果研究

谢思源

黑龙江省黑河市沾河林业局医院，黑龙江黑河164100

【摘要】目的：研究认知护理干预用于神经内科患者护理中的效果。方法：本次研究在我院伦理委员会审核通过后进行。研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院神经内科收治的患者，共98例。将入组患者根据护理方式不同分为2组。对照组（49例）行常规护理，观察组（49例）行认知护理干预，比较护理1个月后，2组患者神经功能及日常生活能力情况。结果：护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。护理后，观察组Barthel指数高于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论：认知护理对于提高神经内科患者神经功能以日常活动能力具有积极意义，可推广。

【关键词】认知护理干预;神经内科；患者护理；效果研究

Study on the effect of cognitive nursing intervention in the nursing of neurology patients

Xie Siyuan

Zhanhe Forestry Bureau Hospital of Heihe City, Heilongjiang Province, Heihe 164100, China

[Abstract]Objective: To study the effect of cognitive nursing intervention in the nursing of neurology patients. Methods: This study was conducted after the approval of the ethics committee of our hospital. The study period was from January 2021 to December 2021. The subjects were 98 patients admitted to the Department of Neurology of our hospital during this period. The enrolled patients were pided into 2 groups according to different nursing methods. The control group (49 cases) received routine nursing and the observation group (49 cases) received cognitive nursing intervention. After one month of nursing, the neurological function and daily living ability of the two groups were compared. Results: after nursing, the NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). After nursing, the Barthel index of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: cognitive nursing has positive significance in improving the neurological function and daily activity ability of patients in neurology department and can be popularized.

[Key words] cognitive nursing intervention; Internal Medicine-Neurology; Patient care; Effect study

伴随我国老龄化的日趋严重，老年患者也在随之增加，神经内科护理问题逐渐凸显[1]。神经内科的患者具有疾病类型多，病程长，且常伴有其他慢性疾病以及情绪不稳定的特点，对患者护理时有较高的风险[2]。为提高神经内科护理质量，降低患者护理风险事件的发生，应实施相应干预措施[3]。本文主要针对认知护理干预对神经内科患者的干预效果进行研究，对促进神经内科患者的康复具有积极意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究在我院伦理委员会审核通过后进行。研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院神经内科收治的患者，共98例。将入组患者根据护理方式不同分为2组。对照组（49例）行常规护理，男女患者人数分别为29例、20例，年龄37-62岁，平均年龄（49.35±3.07）岁。观察组（49例）行认知护理干预，男女患者人数分别为28例、21例，年龄36-62岁，平均年龄（49.41±2.98）岁。比较2组患者性别、年龄等一般资料无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有良好可比性。患者（家属）对本次研究内容知情，自愿参加，《知情同意书》已签署。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括但不限于协助患者翻身、清洁身体、指导患者进行康复训练等，向患者及其家属发放保健手册，同时进行简单的健康宣教、告知相关用药知识，并叮嘱患者出院居家后坚持进行康复训练。

研究组在常规护理的基础上进行了个性化的认知护理，具体如下。①护士应积极与患者及其家属沟通从而获得信任感，介绍脑梗死的病因和治疗机制、康复培训方案等，并主动解答患者及其家属的疑问，从对话中了解患者负面情绪的原因，确定患者存在的心理问题。②耐心倾听患者的内心诉求，引导患者积极应对现有的心理问题，使患者认识到负性情绪对其康复效果的不利影响。通过宣教成功治疗案例、音乐疗法方式改变患者的错误认知，发挥其主观能动性调节自我情绪。③通过主动交谈了解患者对疾病的认知程度，给予患者针对性的健康教育，如告知患者疾病相关治疗与护理方式、饮食与锻炼的注意事项等;组织健康教育宣讲会，邀请专家在会议上讲解疾病康复的要点，强调遵医嘱、坚持康复训练、保持心理健康等对患者康复的重要性;建立脑梗死康复微信群，将患者及家属加入群内，每周定时在群内发送相关疾病知识的文字或视频，为患者及家属答疑解惑，并邀请患者家属在患者出院后每天在群内汇报患者的康复情况，根据患者情况给子个性化的调整。

1.3观察指标

比较护理1个月后，2组患者神经功能及日常生活能力情况。

神经功能通过NIHSS量表进行判断，得分越高，神经缺损越严重。

日常生活能力通过Barthel指数评定，得分越高，日常生活能力越强。

1.4统计学分析

研究中相关数据需进行统计学分析，软件使用SPSS24.0。计量资料以(±s)表示，采用配对资料t检验。

2 结果

2.1 神经功能

护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。如表1：

表1 NIHSS评分(±s；分)

2.2 日常生活能力

护理后，观察组Barthel指数高于对照组，有统计学意义，P＜0.05，如表2：

表2 Barthel指数(±s；分)

3 讨论

神经内科科室较为复杂，患者疾病包含较多类型，如癫痫、偏头痛、脑梗死以及神经系统病等，这些疾病本身有不同病症表现，且常会伴有神经功能障碍、心理障碍，因此神经内科患者是发生护理风险的高危人群[4]。个性认知护理期间，护理人员通过介绍疾病相关病因、发病机制及康复计划等来获得患者及家属的信任感，提高患者的依从性[5]。

护理人员鼓励患者勇于面对心理问题，通过成功治疗案例、音乐疗法等来对脑梗死患者进行针对性的心理治疗，可促使患者更好地控制自身的不良情绪，避免过激的情绪加重病情，使患者早日适应神经功能缺损引发的不便，刺激其主动改变不健康的行为方式。有针对性地实行计划性、阶段性的康复训练可使患者逐渐感受到每阶段的训练效果，从而使患者更积极地进行康复训练，提高患者的依从性，加快神经功能恢复[6]。

综上所述，认知护理对于提高神经内科患者神经功能以日常活动能力具有积极意义，可推广。

参考文献

[1]施彩萍,韩旭. 个性化的认知行为护理干预对脑梗死康复期患者神经功能及日常生活能力的影响[J]. 中国当代医药,2022,29(11):190-192+196.

[2]岳春慧. 认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经损伤和认知功能的作用探析[J]. 首都食品与医药,2019,26(20):124-125.

[3]杨安琪,慈禹希,张月,张媛,林美均,李天兰,董冉. 分析认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响[J]. 人人健康,2019,(12):222.

[4]王婷婷,唐学宏. 认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响[J]. 中国继续医学教育,2017,9(32):143-144.

[5]刘绍娟. 认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(11):170-172.

[6]李红岩. 循证护理干预用于预防神经内科患者便秘效果评价[J]. 中国现代药物应用,2015,9(19):240-241.