重庆市永川区妇幼保健院 重庆市 402160
摘要:目的 探讨保妇康栓联合重组人干扰素治疗HPV病毒的临床效果。方法 选取2020年2月-2022年2月本院收治的80例HPV感染患者为对象。随机分为观察组(保妇康栓联合重组人干扰素)与对照组(重组人干扰素),比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组(80.00%,P<0.05)。观察组HPV清除有效率为87.50%,高于对照组(67.50%,P<0.05)。结论 重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗HPV感染的疗效确切,可有效清除HPV。
关键词:保妇康栓;重组人干扰素;HPV病毒
宫颈癌为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,该病为目前唯一一种病因明确的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染为导致宫颈癌的主要病因[1]。高危型HPV感染发展至宫颈浸润至少需数年时间。因此对高危型HPV感染者实施治疗可阻断其进展为宫颈癌。目前临床尚缺乏疗效可靠的药物及治疗方案,多数研究推荐重组人干扰素α2b栓治疗[2]。本文拟将重组人干扰素α2b与保妇康栓用于HPV感染的治疗,探究其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2020年2月-2022年2月本院收治的80例HPV感染患者为对象。所有患者均确诊为HPV感染。排除合并滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、细菌性阴道病等生殖道炎性疾病者。随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组年龄23~50(43.26±2.39)岁,体重指数(22.64±2.50)kg/m2。对照组年龄22~50(44.14±2.50)岁,体重指数(22.55±2.48)kg/m2。两组一般资料比较无差异(P>0.05)。
1.2 方法 观察组:重组人干扰素α2b(安徽安科生物 (集团)股份有限公司生产,规格:10万IU/粒,国药字号:S20020103)与保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产,国药准字号:Z46020058)治疗。患者月经结束3 d后,睡前排尽尿液,少量饮水,避免半夜起夜将药物流出,清晰外阴后用食指套将重组人干扰素α2b栓置于阴道后穹隆深部,1支/次,1次/d,第2 d改为保妇康栓置于阴道后穹隆深部,2颗/d,交替使用,经期停用,连续应用6个月,10 d为1个疗程,间隔1 d使用。对照组:应用重组人干扰素α2b治疗,每晚阴道后穹隆部置入,间隔1 d应用1次,连续应用9 d为1个疗程,应用6个月。
1.3 观察指标 疗效评价:阴道镜显示宫颈醋酸白色上皮完全消失为治愈;阴道镜显示宫颈醋酸白上皮面积较治疗前减少,厚度变薄为缓解;阴道镜检查显示宫颈醋酸白色上皮面积或厚度无明显变化或增厚为无效。HPV清除率评估,高危型HPV亚型检测全部阴性为治愈;高危型HPV亚型检测阳性例数减少,但仍有1种及以上亚型阳性为好转;高危型HPV全部未转阴或阳性例数反而增加为无效。
1.4 统计学方法 数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n(%)用χ2检验。计量资料()用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效 观察组总有效率为95.00%,高于对照组(80.00%,P<0.05)。
表1 两组临床疗效比较n(%)
组别 | n | 治愈 | 缓解 | 无效 | 总有效 |
观察组 | 40 | 25(62.50) | 13(32.50) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 18(45.00) | 14(35.00) | 8(20.00) | 32(80.00) |
χ2 | 4.114 | ||||
P | 0.043 |
2.2 两组HPV清除率 观察组HPV清除有效率为87.50%,高于对照组(67.50%,P<0.05)。
表2 两组HPV清除率比较n(%)
组别 | n | 治愈 | 好转 | 无效 | 总有效 |
观察组 | 40 | 23(57.50) | 12(30.00) | 5(12.50) | 35(87.50) |
对照组 | 40 | 15(37.50) | 12(30.00) | 13(32.50) | 27(67.50) |
χ2 | 4.588 | ||||
P | 0.032 |
3 讨 论
近年来高危型HPV亚临床感染发病率呈现升高的趋势并且发病年龄趋于年轻化。宫颈HPV感染可先入侵宫颈的鳞状上皮细胞,继而破坏相邻的宿主细胞,诱发宫颈炎及癌性病变,因此,对宫颈高危型HPV感染的患者需积极给予干预。目前宫颈HPV感染的治疗尚无统一治疗方案,药物保守治疗为主要干预手段。手术治疗的治愈率虽较高,然而多数患者出于对手术的恐惧心理,担忧可能影响生育,拒绝接受手术治疗,因此近年来多倾向于接受药物治疗。
重组人干扰素α2b是一种抗生素阴道专用栓剂,在阴道穹隆处迅速溶解与病灶表面干扰素受体结合进而有效控制HPV病毒的复制抑制其合成,可增强自然杀伤细胞的效应,促进单核巨噬细胞的吞噬功能,有效控制HPV病毒的复制[3]。保妇康栓的主要成分为莪术油及冰片,具有行气破淤、抗病毒、抗菌、增强免疫力及提高吞噬功能的作用
[4]。有报道[5]指出,重组人干扰素α2b与保妇康栓用于HPV感染的效果较好,可提高HPV-DNA的转阴率。本文结果显示,治疗后观察组总有效率及HPV清除率均高于对照组,提示重组人干扰素α2b与保妇康栓治疗HPV感染的效果较好。
综上所述,重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗HPV感染的疗效确切,可有效清除HPV。
参考文献
[1]苏小玉, 蒙莉萍, 邹聪聪,等. 重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床观察[J]. 中国药房, 2020, 31(8):984-988.
[2]肖琳琳, 邓君梦. 重组人干扰素a-2b泡腾片联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察[J]. 保健文汇, 2020,13(6): 58-59,67.
[3]付海霞. 保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(1):22-24.
[4]赖志芳, 郭春, 肖淑菁,等. 重组人干扰素α2b栓联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2021,14(21): 135-137.
[5]沙吾列提·巴合提汗, 巴合斯亚·喀尔曼汗. 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(26):146-147.