高流量氧疗湿化对干燥综合征继发肺纤维化患者的护理研究

高流量氧疗湿化对干燥综合征继发肺纤维化患者的护理研究

蒋书晗

江阴市人民医院，江苏 江阴214400

【摘要】目的：探讨在干燥综合征继发肺纤维化病患行高流量氧疗湿化治疗中的护理研究。方法：试验者是2019.01至2022.04在医院治疗的干燥综合征继发肺间质纤维化病患数量共计40例，采取随机信封法均分2组，对照组采用常规综合护理，观察组则在上述基础上予以高流量湿化氧疗护理质量，比对组间干预效果。结果：观察组病患呼吸频率、pH值、PaO2及PaCO2各项指标优于对照组病患，观察组病患痰液粘稠度低于对照组病患，P＜0.05。结论：以高流量氧疗湿化实施干预，可显著改善病患症状，减少痰液黏稠度，适宜推广。

【关键词】干燥综合征；肺纤维化；高流量氧疗湿化

干燥综合征属于慢性免疫性疾病之一，主要是由于淋巴细胞浸润所致全身黏膜组织干燥，机体各个器官功能受损，其中唾液腺及泪腺属于常见的受累部位，易导致间质纤维化发生，具有较高病死率及致残率，故而积极予以有效治疗干预则显得至关重要[1-2]。本试验目的是分析以高流量湿化氧疗法对病患施治的意义，现作出如下分析：

1.资料与方法

1.1病例资料对象是40例干燥综合征激发肺纤维化的病患，分组方式为随机信封法，对照组：年龄分布及均龄45岁至67岁（61.78±8.21岁），男病患12例，女病患8例；观察组：年龄最高65岁，年龄最低44岁，均龄60.59±8.04岁，男女病患各10例。对组间基础资料展开分析后发现，P＞0.05，证实试验可对比，符合医学伦理学要求。

1.2方法  两组病患均予以常规治疗，包括抑制炎症、抗氧化、联合糖皮质与环磷酰胺或者硫唑嘌呤等；对照组在上述治疗上以传浮标式湿化瓶吸氧装置进行治疗，借助双腔鼻导管予以氧气吸入，以湿瓶对吸入氧气进行湿化；而观察组则予以高流量湿化氧疗法施治，经双腔鼻塞管予以气体吸入，经加热器对吸入氧气实施加温与湿化处理，合理控制吸入气体的温度与气体流量，设置初始流量为每分钟35mL至45mL，将给氧浓度调整为最低，维持SpO2水平在90%以下，待病情有所好转后，逐渐下调相关参数，减少氧疗时间。

1.3指标观察及判定标准（1）治疗指标，对比指标：a.呼吸频率；b.pH值；c.PaO2；d.PaCO2；（2）痰液粘稠度，对比指标：a.Ⅰ度，痰液多于稀薄，性状类似于米汤，吸引管内壁所残留的痰液量较少；b.Ⅱ度，痰液较为稀薄，能够顺利地经过吸痰管，于管内壁中有少量的痰液残留；Ⅲ度，痰液粘稠度较高，吸痰过程较为费力且吸引管内壁中所黏附的痰液较多，不易进行冲洗。

1.4数据处理试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 治疗指标  表1显示，观察组各项治疗指标优于对照组，P＜0.05。

表1对比治疗指标（x±s，n=40）

2.2 痰液粘稠度  表2显示，观察组痰液粘稠度低于对照组，P＜0.05。

表2对比痰液粘稠度（n，%）

3讨论

目前，临床对于干燥综合征激发肺纤维化病患尚无有效治疗手段，原则上经确诊后需尽快予以氧疗，以此来改善病患呼吸功能。高流量湿化氧疗技术可对氧合进行有效改善，维持呼吸力量，增强肺泡氧分压及肺泡通气量，同时还能减少吸气肌肉的负荷量，最终实现改善通气目的[3-4]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组各项治疗指标更优，且痰液黏稠度较低，充分体现出高流量氧疗湿化的作用，可对病患动脉血pH值进行有效调节，改善其肺功能，临床应用价值较高。

综上所述，将高流量氧疗湿化疗法应用于干燥综合征激发肺纤维化病患治疗中，所得到的施治疗效确切，建议推广。

参考文献

[1]钮含春,李晓云,靳晓晴等.双龙抗纤胶囊对风湿病肺纤维化患者生活质量的影响[J].北京中医药,2021,40(05):528-531.

[2]钮含春,李晓云,白明明等.双龙抗纤胶囊对结缔组织病相关肺纤维化患者血清KL-6及T淋巴细胞亚群的影响[J].上海中医药杂志,2021,55(05):41-45.

[3]赵稳,王延生,周霞等.肺纤维化急性加重患者短期内死亡危险因素分析[J].广州医药,2020,51(05):1-4+20.

[4]秦立娥,燕朋波,李燕琳等.高流量氧疗湿化对干燥综合征继发肺纤维化患者的护理研究[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(04):574-578.