什么是结核？

什么是结核？

柴雪琴

广元市精神卫生中心   四川  广元  628000

近年来，随着人们的生活习惯与饮食结构逐渐发生改变，也导致各种疾病的发病率不断攀升，其中结核病是一种传染性疾病，在感染结核杆菌后，其侵入到人体器官当中，主要侵犯肺部，是青年人容易发生的慢性传染性疾病，潜伏期通常在4-8周，其中80%在肺部，其他部位，如脑膜、淋巴结、腹膜以及皮肤、骨骼等也可以激发感染，呼吸道传播为主要传播方式，只有全面了解结核病的病因，才能够更好的预防疾病的发生，保障我们的健康安全。

1、什么是结核？

结核病是一种非常古老的疾病，最初人们只知道这种病有传染性，但对其病因并不知道，随着医学技术的不断发展，人们发现结核分枝杆菌是结核病的病原菌，结核分枝杆菌在侵入人体之后会引发炎症反应，人体除了头发和指甲外，全身各器官都可能发生结核病，其中肺结核最为常见。主要经呼吸道传播，少数可经消化道，易感人群是未受结核杆菌自然感染者，同时也未接种过卡介苗者。结核病是一种人畜共患的疾病，人们将其称之为“白色瘟疫”，在解放前曾有“十痨九死”之说，直到上世纪50年代之后人类逐渐有了抗结核的化疗药物与治疗手段。初治肺结核病人接受规范化抗结核治疗的治愈率可达90-95%，治愈后的复发率也仅在5%左右，但是结核病流行状况依然十分严重，近年来，因不规范治疗等方面原因，导致广泛耐药结核病流行，对人类健康构成了严重的威胁，也让其成为了重要的公共卫生问题。

2、结核的临床症状

（1）全身症状

全身不适、乏力、无法坚持日常工作，且容易烦躁、心悸，食欲减退，体重减轻，妇女月经不正常等症状。发热是比较常见的症状，患者体温不稳定，轻微从事体力劳动后便会引起发热，经过休息之后，也不能及时恢复正常。长期的微热，一般发生于下午或者傍晚，次日早晨逐渐恢复正常，同时伴有倦怠不适感。病灶急剧进展与扩散时，发热比较显著，会出现恶寒，发热达到39-40摄氏度，女性患者在月经前体温升高，月经之后，体温依然不能恢复正常。盗汗，一般为重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服湿透，并伴随衰竭感。

（2）局部症状

咳嗽、咳痰，早期咳嗽比较轻微，随着病变扩大，痰液呈脓性，量较多，如果并发支气管结合，咳嗽则会加剧。咯血，大约有1/3-1/2的患者有咯血症状，咯血量视患者具体情况不等。胸痛，部位不定时的隐痛是神经发射作用导致引起的，不受呼吸影响，固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽逐渐加重，主要是因为炎症波及壁层胸膜导致引起，如果隔胸膜受到刺激，疼痛则可放射至肩部与上腹部。

3、如何预防护理结核？

（1）养成良好的卫生习惯

结核病患者咳嗽时应用手帕掩口，最好将痰液吐在纸上烧掉，痰杯需浸入2%的煤酚皂或者1%的甲醛溶液中，大约2小时便可灭菌。结核病对湿热抵抗能力比较差，煮沸15分钟便可杀灭，患者的衣服、被单等需要煮沸后再洗涤防止痰液污染，使用70%的酒精消毒最有效，结核菌接触15-30秒之后便可被杀死，牛奶应当经过低温灭菌之后才可饮用。可以将患者使用过的餐具、毛巾、衣服、手帕等物品煮沸15分钟左右，对于棉被、化纤衣物、书籍等无法水煮的物品，可在阳光下暴晒4-6小时，或使用紫外线灯消毒约2小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒，可使用紫外线对空气消毒。定时开窗通风，保持室内空气流通，数据显示，每十分钟通风换气一次，4-5次之后可以吹走空气中99%的结核杆菌。养成良好的卫生习惯，如实行分食制，洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣物、定期消毒等。

（2）定期健康检查

定期进行体检，可以发现早期病例，便于及时治疗，避免疾病播散，根据实际情况可每年进行一次体检，农村地区还可以根据实际情况进行肺部检查，便于及时发现，尽早治疗。

（3）卡介苗接种

卡介苗是牛型结核菌在特种培养基中多代移种之后，形成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗，为了明确是否需要接种，一般在接种之前会做结素试验，阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并没有太大的影响，在结核病感染率很低的区域，可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性，则表示人体已经产生免疫力，如果试验为阴性，则表示接种未成功，需要再次接种。

结核病会导致全身各处发生病变，结核菌也比较顽强，很难在短时间之内治疗清除，所以，其治疗周期比较长，结核病会进入身体各个脏器中，会影响颅脑，导致出现脑膜炎，也会影响眼睛、骨头以及肺部等，引起肾结核、肝结核以及肠道结合等。结核病诊断较难，花费时间较长，关键在于是否可以明确结核菌感染的直接证据，如果寻得结核菌感染证据，则诊断可确定。结核病治疗过程也很漫长，要在专业的医生指导下接受治疗，长期用药，也需要科学把控药物的剂量和安全性。