分析静脉采血的护理因素对检验结果的影响及临床观察

分析静脉采血的护理因素对检验结果的影响及临床观察

王芳

贵航贵阳医院  门诊部  贵州省贵阳市  550009

[摘要]目的：探讨分析静脉采血的护理因素对检验结果的影响及临床观察。方法：2021年2月-2022年2月我院静脉采血患者236例作为对象，随机分为对照组（n=118例）和观察组（n=118例）。对照组采用常规静脉采血，观察组采用在对照组基础上加强护理干预，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的血常规检测结果、两组患者的检验结果不合格率和两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的RBC、MCHC及PLT的指标情况要明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的WBC指标数据低于对照组（P<0.05）；观察组患者的检验不合格率要显著比对照组患者的不合格率低（P<0.05）；观察组患者对护理环境、护理人员的护理态度、护理专业度及护理质量等指标的评分均高于对照组（P<0.05），观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05）。结论：在静脉采血中加强护理，能够改善降低患者的不合格率，同时提升患者的护理满意度，值得推广应用。

[关键词]静脉采血；护理因素；检验结果

静脉采血是医生评估患者健康状况及相关疾病的一项重要指标，也是诊断疾病的重要依据。因此，静脉采血在临床治疗中非常重要[1]。在静脉采血中，包括采血、样本处理、血液储存、验证和测试提交，可能会出现不良的采血因素，这可能对患者的管理产生一定的影响[2]。为了提高静脉采血的有效性和安全性，在采血过程中进行适当的护理干预非常重要[3]。因此，本研究中把静脉采血患者作为对象，探讨分析静脉采血的护理因素对检验结果的影响及临床观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年2月-2022年2月我院静脉采血患者236例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组118例，男54例，女64例，平均年龄（12-68）岁，（24.43±22.14）岁。观察组118例，男67例，女51例，年龄（12-76）岁，平均（26.37±21.52）岁。资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2纳入排除标准：

纳入标准：①均需静脉釆血；②阅读知情书后同意参与研究。

排除标准：①智力低下者；②意识障碍者。

1.3方法

对照组：采用常规静脉采血，进行常规静脉采血。

观察组：采用在对照组基础上加强护理干预，在与患者积极沟通前，了解病史，有无治疗，以及24h不进食烟酒、高糖/高脂肪食物等，详细讲解定量血静脉过程、方法、按压时间和技巧，消除患者顾虑，提高依从性。采血：选择早上空腹采血；固定采血，用碘伏里外旋转消毒。待消毒液干燥后进行穿刺程序；避免采血部位压力过大，提高穿刺成功率。同时，不要使用止血带时间过长或轻敲采血部位或反复捏拳头，以减少溶血；遵循正确的采血顺序，审慎使用抗凝剂，抗凝剂的比例准确。采集样本后，在手掌或桌面上轻轻旋转，将血液和抗凝剂混合，减少血液凝固；采血过程中，建议患者放松，不要过度紧张。也可以听舒缓的音乐，分散注意力；另外，对于有针病和血液病的患者，宜继续躺卧取血，在其他护理人员的帮助下，做好患者舒适度工作；⑥如需重复静脉采血，必须改变采血部位，避免溶血；输血不宜取血，如情况紧急，必须在上肢输血的对侧取血，对于输血后的血液，也必须在输血结束2h后取血当血样需要进行细菌培养时，尽量在使用抗生素前完成血样，发热时最好采集血样；采血后再次检查检测项目和患者信息，防止样本错误；减少样本保存时间，采血后及时提交，提交时避免日晒、震动和过热。

1.4观察指标

（1）两组患者的血常规检测结果

对两组患者的血常规检测结果进行记录，主要指标包括RBC(红细胞)和MCHC(平均血红蛋白量)、WBC(白细胞)和PLT(血小板)等血常规检测结果情况，并对检测结果进行分析。

（2）两组患者的检验结果不合格率

对两组患者的检验结果的不合格率进行分析，包括标本不符、凝血、溶血等指标进行分析。

（3）两组患者的护理满意度

对两组病人进行访谈调查，调查病人对护理工作的满意度，包括对护理环境、护理人员的护理态度、护理专业精神和护理质量进行评分，总分100分，满分25分，得分越高，病人对护理的满意度越高提高患者对护理的满意度。

1.5统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血常规检测结果

观察组患者的RBC、MCHC及PLT的指标情况要明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的WBC指标数据低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者的血常规检测结果（）

2.2两组患者的检验结果不合格率

观察组患者的检验不合格率要显著比对照组患者的不合格率低（P<0.05），见表2。

表2两组患者的检验结果不合格率[n（%）]

2.3两组患者的护理满意度

观察组患者对护理环境、护理人员的护理态度、护理专业度及护理质量等指标的评分均高于对照组（P<0.05），观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05），见表3。

表3两组患者的护理满意度（分，）

3讨论

临床上大部分血样都集中在早起空腹的患者身上，然而，少数患者血样不是安排空腹早起的时间，进食会影响检测结果的准确性[4]。如果患者食用高脂肪食物后，例如，可以暂时增加血脂。进食高蛋白饮食后，血液中的氨和尿素等增加[5]。当医务人员从病人身上采集血液时，病人会变得紧张，这很容易导致呼吸和心率的变化[6]。随着他们的呼吸加快或减慢，血液的pH值相应升高或降低，影响血液中钙离子和蛋白质的结合，导致血清钙测试的差异[7]。当患者出现极度的心理困扰或焦虑和剧烈疼痛时，其血液中的血红蛋白和白细胞也会增加[8]。直接从导管或输血针或静脉输液部位抽血可降低血糖、血钾和血钠。站立时，血液中的各种成分可以浓缩，从而使读数更高，尤其是蛋白质、酶和镁[9]。如果选择的针头类型不适合血管，也会引起溶血。比如采血针过细，采血针腔内的血液在高压下进行，容易导致红细胞变形溶血[10]。如果采血针过粗，很容易因大量血液突然涌入采血管而引起细胞溶血，一些细小的凝集物肉眼观察不到[11]。此外，由于检测元素过多、采血困难、护士采血技能差等因素，采血量不足、血样过轻、实验血所需血清量不足，并且反复离心容易，破坏血细胞，导致检测结果不准确[12]。本研究中，观察组患者的RBC、MCHC及PLT的指标情况要明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的WBC指标数据低于对照组（P<0.05）。研究中，观察组患者的检验不合格率要显著比对照组患者的不合格率低（P<0.05），在静脉采血中加强护理，能够改善降低患者的不合格率。本研究中，观察组患者对护理环境、护理人员的护理态度、护理专业度及护理质量等指标的评分均高于对照组（P<0.05），观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05），在静脉采血中加强护理，提升患者的护理满意度。

综上所述，在静脉采血中加强护理，能够改善降低患者的不合格率，同时提升患者的护理满意度，值得推广应用。

【参考文献】

[1]施伏琼.静脉采血的护理因素对检验结果影响及临床观察[J].婚育与健康，2021，22（12）：57页.

[2]刘利芳.浅谈静脉采血的护理因素对检验结果的影响[J].健康养生,2020,000(002):79.

[3]甄淑芳.静脉采血中晕针体检人群的原因分析与护理对策[J].中外女性健康研究,2020，24(13):146-147.

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[5]张晓玲,李文.护理风险管理在检验科静脉采血中的作用分析[J].临床医学工程,2022,29(4):527-528.

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[7]凌静.规范化真空负压静脉采血护理在保证患者安全和检验前质量指标中的应用分析[J].全科口腔医学杂志(电子版)，2020，7（4）：190,198.

[8]曹利敏,徐茜茹,徐新建.心理护理模式应用于检验科静脉采血患者的价值[J].婚育与健康，2021，20（18）：30.

[9]刘晓荣,李振勤,朱珂珂.检验科静脉采血中的沟通技巧对患者的心理影响[J].心理月刊,2021，42(17):115-116,122.

[10]于志强,张波.分析前质量控制中静脉采血标本不合格情况及原因调查分析[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(2):145-147,159.

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[12] Peng Shouqi. Analysis of the influence of venous and peripheral blood sampling on routine blood test results [J]. Health Essential Reading 2020 26 issue,239 pages,2020.