探讨个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果

探讨个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果

吴琼

陕西省西安市唐城医院呼吸内科  710000

[摘要]目的：研究对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者实施个性化护理干预的临床价值。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者，共88例，所有患者均实施无创呼吸机治疗，根据护理方式不同对患者分组，采用常规护理患者为对照组，44例，采用个性化护理干预患者为观察组，44例，对比两组护理质量评分情况、护理前后肺功能相关指标变化情况以及不良反应发生率，明确个性化护理干预临床应用效果。结果：经不同护理，观察组护理质量评分均明显高于对照组，肺功能相关指标改善优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者实施个性化护理，效果显著，值得推荐患者使用。

关键词：慢性阻塞性肺炎；重症呼吸衰竭；无创呼吸机；个性化护理；肺功能

  慢性阻塞性肺炎就是我们常说的慢阻肺，该疾病病程长，迁延不愈，部分患者出现合并重症呼吸衰竭的情况，严重危及患者的生命健康安全[1]。对这类患者，临床上一般采用无创呼吸机治疗，以保证患者呼吸通畅。为进一步提高治疗效果，在治疗的过程中需要配合实施有效的护理干预措施[2]。我院对部分患者实施个性化护理，取得不错效果，详细汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取患者88例，根据护理方式不同对患者分组，各44例。对照组：男女分别24例和20例，年龄61-82岁，平均（68.59±8.04）岁；观察组：男女分别23例和21例，年龄60-81岁，平均（68.44±8.11）岁。2组一般资料均衡分布，无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即根据患者的病情实施对症护理，观察组实施个性化护理，基础护理与对照组一致，其他措施如下：（1）健康教育和心理护理。护士要耐心的对患者进行健康宣教，让患者更好的了解自己的疾病，明白主动配合治疗的重要性。同时，积极与患者沟通交流，了解患者负面情绪产生的原因，进行针对性的疏导，帮助患者树立积极乐观的态度，提高康复信念，促使患者提高对治疗的依从性。（2）体位护理。在患者休息和睡眠的时候，护士指导患者选取合适的卧姿，保证呼吸顺畅，同时要协助患者定时翻身，避免压疮发生。另外，还需要加强呼吸道护理，及时将呼吸道不能正常排出的分泌物吸出，避免交叉感染。（3）无创呼吸机护理。在治疗过程中，协助患者取半卧位，每次餐后不可立即使用呼吸机进行治疗。根据患者的情况选择面罩，并进行妥善固定，治疗过程中密切观察患者的生命体征以及呼吸机工作情况，保证患者通气通畅。撤掉呼吸机之后需要给予患者吸氧治疗，并指导患者进行呼吸功能锻炼，不断提高患者肺部功能。（4）并发症护理。根据常见并发症，护士提前进行预防，加强排痰，使用加湿器、负压引流等方式，以保证气道通畅。同时，还需要指导患者清淡饮食，积极预防胃胀气。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组护理质量评分情况。采用医院自制的调查量表，包括四个项目，每项100分，分数高表示护理质量好[3]。（2）比较两组护理前后肺功能相关指标变化情况。（3）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法  使用“SPSS21.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组护理质量评分情况比较

经过不同护理，对两组护理质量进行评分，观察组各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组护理质量评分情况比较（分，x±s）

2.2两组护理前后肺功能相关指标变化情况比较

   与护理前相比，两组患者的肺功能相关指标和通气功能指标均有所改善，且观察组改善更为明显，两组比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组治疗前后肺功能相关指标变化情况比较（x±s）

2.3两组不良反应发生率比较

   在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组不良反应发生率比较(n,%)

3讨论

在多种因素的共同影响下，慢阻肺发病率逐年升高，成为临床上常见的一种呼吸系统疾病，随着病情进展，部分患者会合并出现重症呼吸衰竭，为挽救患者生命，临床上一般对患者实施无创呼吸机治疗[4,5]。为进一步提高治疗效果，改善预后，在治疗的过程中配合实施护理干预是十分必要的。个性化护理是一种优质的护理干预模式，根据患者的病情实施个性化对症护理，可以有效规避各种风险因素，减少并发症发生，提高整体护理质量[6]。

本文研究发现，经不同护理，观察组护理质量评分均明显高于对照组，肺功能相关指标改善优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与杨婷[7]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者实施个性化护理是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者实施个性化护理，效果显著，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]张宝花,刘婵. 个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的价值分析[J]. 饮食保健,2020,7(1):157-158.

[2]林瞧. 振动排痰仪联合个性化护理在慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中的应用价值[J]. 医疗装备,2022,35(4):167-169.

[3]范丽霞. 个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(11):112-113.

[4]高仙. 个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭中的效果[J]. 饮食保健,2020,7(29):236.

[5]陈淼,杨娟,王莉. 个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭中的效果[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(18):123-124,127.

[6]李威. 个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者效果的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(8):86-89.

[7]杨婷. 个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):127,138.