(塔河县中医医院,黑龙江塔河 165200)
摘要:目的:针刺支沟穴治疗岔气。方法:通过针刺支沟穴治疗多年岔气1例。结论:针刺治疗岔气具有特异性疗效。
关键词:支沟穴;针刺;岔气
1.病情介绍
张某,女,48岁,宾馆服务员,就诊日期:2015年6月17日,患者自诉自10余岁开始(具体不详),每于站立时间超过十分钟即出现右侧胁肋部的剧烈疼痛,坐下休息几分钟之后方可缓解,因其工作性质经常需长时间站立,严重影响患者正常工作,曾服用过一些药物(具体不详),未见缓解,患者非常苦恼,无奈之下,抱着试一试的心态,来我科就诊。
2.治疗方法
针刺处方:取患侧支沟穴。针刺操作:患者取坐位,施术部位皮肤常规消毒后,采用0.35mm×40mm中研牌不锈钢毫针,直刺1-1.5寸,施提插捻转泻法,施术1min,使针感向上臂传导,留针30min。期间,每间隔10min行针1次,拔针后,嘱患者站立15min左右,未出现岔气症状,后随访两次,未再出现过岔气。
3.讨论
岔气亦称急性胸肋痛,通常发生在运动时,尤其是在跑步中,胸肋部产生的疼痛,疼痛通常比较剧烈,休息后可迅速缓解,持续时间短。本病多见于搬抬重物、推动车辆、蹦跳、攀爬高处时,用力较大或用力不当时较易发生,如果进行腹部按摩、缓慢的深呼吸或者是采用腹式呼吸模式即可使疼痛缓解。通常造成岔气的原因是在做剧烈运动之前,由于准备活动不充分或未做准备活动,当剧烈活动开始时人体肌肉进人紧张状态,但由于内脏器官惰性较大,不能马上活动起来,无法充分提供肌肉活动时所需要的养料和氧气,造成呼吸肌的紧张,从而引起痉挛,多见于气腹痛、呼吸肌疲劳症、老年人自发性气胸等疾病。岔气时,参与呼吸的肌肉产生痉挛,同时刺激呼吸肌里的感受器,而产生季肋部疼痛。岔气在中医上讲多由于憋气用力不当、姿势不当、筋肉过度牵拉所致,从而引起气机阻滞、经络受阻 ,不通则痛。该病例中,笔者分析患者岔气的病因为患者站立时间过长,保持单一站立姿势,导致呼吸肌痉挛而产生疼痛。
支沟穴为手少阳三焦经的经穴,其循行路线从锁骨上窝进入胸腔,分布在两乳之间,脉气散布并联络心包,向下贯穿至膈肌,而岔气的部位正是在肋间和膈肌分布之处,为手少阳三焦经主管,支沟穴为三焦经的输穴,是统管本经所过之处各种疼痛的穴位,所以岔气正是支沟穴的管辖范围。本穴主热病汗不出,肩臂酸重,胁腋痛,四肢不举,霍乱呕吐,口噤不开,暴喑不能言,心闷不已,卒心痛,鬼击,伤寒结胸,瘑疮疥癣,妇人妊脉不通,产后血晕,不省人事。通过针刺支沟穴并用泻法,可活血通络,行气止痛,对治疗岔气胁痛有奇效。
临床中极少见到岔气可持续多年发病的,所以觉得该病例很有意思,经由针灸治疗一次,即彻底治愈,不由感叹祖国医学的神奇,故整理出来与各位同仁分享。