口腔内科对急慢性牙髓炎的治疗与效果观察分析

口腔内科对急慢性牙髓炎的治疗与效果观察分析

刘彦

沐川县人民医院 四川 乐山 614500

【摘要】目的：观察分析口腔内科对急慢性牙髓炎的治疗效果。方法：以我院42例急慢性牙髓炎患者为样本量，在2020年01月-2022年03月收治，以摸球法的原则设置分组，有常规组、研究组，每组21例，其中常规组落实多次性根管治疗，研究组落实一次性根管治疗，设置治疗疗效及并发症为观察指标，对其效果进行比较。结果：经统计两组急慢性牙髓炎患者的治疗疗效数据，检验后研究组较高，组间数据值差异性结果呈P＜0.05；经记录两组急慢性牙髓炎患者的并发症数据，检验后研究组较低，组间数据值差异性结果呈P＞0.05。结论：急慢性牙髓炎患者经一次性根管治疗，患者治疗疗效明显提高，并发症减少，具有显著的效果，建议临床医学推广。

关键词：口腔内科；一次性根管治疗；急慢性牙髓炎；治疗效果

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，包括急性牙髓炎以及慢性牙髓炎，临床最常见的症状就是阵发性隐痛或钝痛以及咬合不适，且急性发作时，牙齿可出现剧烈疼痛，严重影响患者的日常生活。目前，临床主要采用根管治疗术治疗急慢性牙髓炎，其目的是通过工具切磨和化学消毒的方法处理根管，清除牙髓腔内的刺激物，最后进行严密的根管充填，从而消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌生存的空间，进而预防再次发生感染，具有显著的效果[1]。基于此，本次研究以42例急慢性牙髓炎患者为样本量，在2020年01月-2022年03月收治，回顾性分析一次性根管治疗与多次性根管治疗急慢性牙髓炎的效果，其详细报道如下所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

以我院42例急慢性牙髓炎患者为样本量，在2020年01月-2022年03月收治，以摸球法的原则设置分组，有常规组、研究组，每组21例。常规组患者的年龄限定区间在28岁~59岁，平均值为（43.42±2.39）岁，病程限定区间在10天~53天，平均值为（31.42±0.26）天，其中男性患者11例，女性患者10例，根尖周炎患者6例，急慢性牙髓炎患者9例，牙髓坏死患者6例；研究组患者的年龄限定区间在28岁~60岁，平均值为（43.95±2.42）岁，病程限定区间在10天~55天，平均值为（32.42±0.28）天，其中男性患者13例，女性患者8例，根尖周炎患者8例，急慢性牙髓炎患者10例，牙髓坏死坏死患者3例。经检验两组急慢性牙髓炎患者的性别、年龄病程等基线资料，结果提示两组数据值差异性呈P＞0.05，可比性存在。本院统计人员将患者一般资料记录入档，确定其可信度后提交伦理委员会审核批准。

纳入标准：①经临床探诊、牙髓活力测试或牙科根尖片等检查确诊，符合诊断标准；②具有完整的病历资料；③同意参与本次研究；④不具有过敏禁忌证。

排除标准：①存在精神分裂症或帕金森病的患者；②研究期间因个人问题退出的患者；③合并严重心、肺等重要器官基础疾病的患者；④治疗期间接受抗血小板药物干预的患者。

1.2方法

常规组落实多次性根管治疗，即第一次为了缓解患者的疼痛感，则对其实施开髓引流，CP开放，观察一周；然后第二次复查时，对其实施粉刺扒髓扩锉并消毒，观察一周；最后在患者第三次复查时，确定根尖无叩痛以及根管无渗出时，则在局麻下对根管消毒后实施根管填充。

研究组落实一次性根管治疗，即首先应用2%利多卡因进行局麻，常规消毒、铺巾，并进行开髓以及拔髓；然后经X线片对根管的长度进行确定，完成根尖成形；其次在手术过程中应采用生理盐水以及双氧水对根管进行交替冲洗、消毒FC棉捻以及隔湿，并观察患者的病情变化，如若扒髓后存在渗血情况，应立即将碘仿棉捻放置在根管处并封闭3~6分钟，同时，采用Vitapex糊剂填充根管，X线片观察充填效果是否完整，在填充时还需注意与根尖孔保持大约1mm的距离；最后，对窝洞实施永久性填充。

1.3观察指标

在研究组行一次性根管治疗，常规组行多次性根管治疗后，观察两组急慢性牙髓炎患者治疗的疗效以及并发症。①治疗疗效：患者在治疗半年后经X线片检查无异常情况，且无疼痛感，咬合功能完全恢复，即为显效；患者在治疗半年后经X线片检查未见明显的异常情况，且疼痛程度较轻，咬合功能有所恢复，即为有效；患者在治疗半年后经X线片检查仍见明显异常情况，且疼痛程度较重，咬合功能较差，即为无效，有效率=（显效+有效）例数和÷21×100%；②并发症：包括牙龈肿胀、咬合不适以及牙痛等等，发生率=发生例数和÷21×100%。

1.4统计学分析

用SPSS23.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，当结果P＜0.05时，表示本次研究有统计学意义。

2、结果

2.1统计两组组间治疗疗效数据值并分析

经统计两组急慢性牙髓炎患者的治疗疗效数据，检验后研究组较高，组间数据值差异性结果呈P＜0.05。

表1  两组组间治疗疗效数据值比较[n(%)]

2.2统计两组组间并发症数据值并分析

经记录两组急慢性牙髓炎患者的并发症数据，检验后研究组较低，组间数据值差异性结果呈P＞0.05。

表2  两组组间并发症数据值比较[n(%)]

3、讨论

急慢性牙髓炎是临床比较常见的一种口腔内科疾病，发病率较高，随着病情的进展，可导致患者出现剧烈疼痛、牙槽骨破坏以及牙髓坏死等情况，对其生活质量造成严重影响。目前，口腔内科通常采用根管治疗法对急慢性牙髓炎进行干预，其主要是通过借助机械方法以及化学药物来对根管中的感染物质进行清除，然后实施充填，达到预防再次感染的目的，而临床最常见的根管治疗方式包括一次性以及多次性，其中多次性根管治疗虽在近期以及远期具有良好的效果，但是，患者需要多次进行复诊以及换药，导致治疗的周期较长，从而使患者的依从性降低，进而影响整体治疗效果，并且，如若治疗时操作不当，还极易对根尖周组织造成损伤，从而引发感染[2]。一次性根管治疗是近年来临床广泛应用的治疗方式，它可同期进行根管预备、消毒以及充填，有利于对髓腔中已坏死或感染的组织进行清除，达到去除感染源的目的，从而缓解其症状，预防感官再次感染的情况，同时，经本次回顾性分析发现，该方式具有以下几个优点：①可避免多次换药、复诊，减轻了患者治疗期间的经济压力以及痛苦；②同期对根管系统封闭，能对患牙根尖周组织进行保护，加速患者咬合功能恢复的进程；③能够避免多次性根管治疗暂封期间根管再次感染所引起的疼痛感[3]。

综上所述，急慢性牙髓炎患者经一次性根管治疗，患者治疗疗效明显提高，并发症减少，具有显著的效果，值得临床医学推广。

参考文献：

[1]牛亚林. 口腔内科对急慢性牙髓炎的临床治疗效果分析[J]. 家有孕宝,2020,2(4):117-118.

[2]于孟强. 口腔内科对急慢性牙髓炎的临床治疗效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(26):131.

[3]李旭. 口腔内科对急慢性牙髓炎的临床治疗效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(12):59.