达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病临床有效性及安全性探讨

达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病临床有效性及安全性探讨

郁京京

无锡市惠山区中医医院214177

【摘要】目的：分析达格列净的治疗效果，分析将其用于2型糖尿病合并冠心病的作用和其安全性。方法：选取2019年4月到2021年7月我院接收的2型糖尿病合并冠心病患者60人，将他们随机分为人数相等的常规组和实验组，前一个小组接受二甲双胍治疗，后一个小组接受达格列净治疗。经过一段时间治疗后对比两个小组的临床治疗总有效率、治疗前后血糖指标、治疗前后血清炎性指标和不良反应发生率。结果：常规组临床治疗总有效率高于另一小组，治疗后血糖指标和血清炎性指标均优于实验组，不良反应发生率则低于实验组。结论：对2型糖尿病合并冠心病患者实施达格列净治疗可以获得良好的疗效，不仅可以加快患者血糖下降，还有着良好的抗炎和控制不良反应发生的作用，治疗安全性有保障。

【关键词】达格列净；2型糖尿病；冠心病；有效性；安全性

引言

最近几年来，人们的工作压力在不断增加，饮食结构也发生了极大的改变，再加上缺少体育锻炼，从而使得冠心病和2型糖尿病的发生概率变得越来越高，已经成为了影响人类身体健康的重要问题。[1]对于该病的治疗如果只是应用常规降糖药并不能获得良好的治疗效果，根本不能满足治疗需要。达格列净作为一种新型糖尿病治疗药物，不仅具有加快尿糖排泄的作用，对于心血管保护也有着良好效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月-2021年7月期间来我院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者60人，通过抽签将他们分为人数相等的两个小组，分别命名为常规组和实验组，前者接受二甲双胍治疗，小组中女性患者人数和男性患者人数分别为19人和11人，得病时间最长的已经有10年，得病时间最短的也有5年；后者接受达格列净治疗，小组中女性患者和男性患者人数对比为18:12，得病时长则在5年到9.5年之间。P>0.05两组患者资料具有可比性。

1.2方法

所有60名患者都要接受常规治疗，如，降血压、将血脂等，此外还要根据患者临床症状为其提供饮食和运动指导。

常规组患者需要在常规治疗基础上服用盐酸二甲双胍，每天吃饭的时候服药，每天2次。刚开始服药的时候每天服药剂量应控制在0.5g左右，接下来可以依据患者耐受程度慢慢增加剂量，最终达到每天1.5g，可以分为3次服用。[2]实验组需要在常规治疗基础上服用达格列净片，每天早晨的时候服用1次，刚开始服药的时候每天服药剂量应控制在5mg，接下来可以依据患者耐受情况慢慢增加剂量，最终达到每天10mg，依然是每天服药1次。所有60名患者都需要接受3个月的治疗。

1.3观察指标

（1）两组临床治疗总有效率：临床治疗效果可以分为三个等级，第一个等级为显效，如若经过8周治疗后，患者餐后2小时血糖控制在了4.4-6.6mmol／L范围内，临床主要症状基本消退，实验室指标恢复正常就可以归于显效等级；第二个等级为有效，如若经过8周治疗后，患者餐后有2小时血糖控制在了6.7-11.1mmol／L范围内，临床主要症状明显好转，实验室指标几乎变为正常就可以归于有效等级；第三个等级为无效，如若经过8周治疗后，临床主要症状和实验室指标均无什么变化就可以归于无效等级。（显效+有效）/总例数X100%=治疗总有效率。（2）两组患者治疗前后血糖指标：主要包括餐后2小时血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白。（3）两组患者治疗前后血清炎症指标：主要包括CRP、IL-6和TNF-α。（4）不良反应发生率：对两组患者治疗过程中出现不良反应的人数进行统计，主要包括低血压、急性肾损伤和胃肠道反应。

1.4统计学处理

利用SPSS18.0统计软件对本次实验中获得的数据进行处理，其中治疗总有效率和不良反应发生率用百分比表示，治疗前后血糖指标和血清炎症指标用X±S表示。P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

表1 两组临床治疗总有效率对比[n（%）]

表2 两组患者治疗前后血糖指标对比（X±S）

表3 两组患者治疗前后血清炎症指标对比（X±S）

表4 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病合并冠心病有着非常高的死亡率，还很容易留下后遗症。对于该病的治疗如果采用普通降糖药物，并不能获得良好效果，而是要选择同时具备降糖和保护心血管的药物，达格列净就属于这种类型的药物。在本次实验中，应用该药治疗的实验组临床治疗总有效率达到了93.3%，而应用盐酸二甲双胍治疗的常规组治疗总有效率只有70.0%，而且实验组经过治疗后，各项血糖指标和血清炎性指标均优于常规组，不良反应发生概率为6.67%，明显低于常规组的10.0%，由此可以得出结论，对2型糖尿病合并冠心病患者实施达格列净治疗可以更快速的降低血糖，控制炎症，而且治疗效果和治疗安全性也有保障。

参考文献

[1]江耀辉,王喆,郑汝杰,桑海强.达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响[J].中国循环杂志,2022,37(03):250-255.

[2]曹晋,邵英,宋菲菲,杜园园,吴大方.达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病临床观察[J].中国药物与临床,2021,21(14):2526-2528.