北大荒集团北安医院 164000
【摘要】目的:调查临床外科手术中应用人性化护理干预的治疗效果。方法:入组资料在院时间2020年4月-2021年4月期间,共有外科手术患者64例,采取抽签分组,实验组以人性化护理干预分析,对照组开展一般手术室护理,指标评估包括64例患者的不良情绪评分以及满意度数据。结果:数据汇总可知,干预后,实验组病例的评估分数较低,对照组的心理数据较差,与此同时,实验组病例的满意度更高,出现对比差异(P<0.05)。结论:在临床外科手术中应用人性化护理干预,具有显著的应用效果,进一步改善患者的心理状态评分,为患者树立康复的信心,并且以人为本的护理模式更容易被大众所接受,临床积极意义显著。
【关键词】人性化护理;外科;手术室护理;应用效果
随着社会的进步,人们在疾病治疗过程中,对整体的治疗护理质量提出了更高的要求。而人性化护理一直是遵从以“人”为本的护理理念【1】。将医护人员的责任心、爱心全部融合在人性化护理内容中【2】,针对患者存在的个体化区别以及主观情绪,给予针对性的护理,此外,医护人员与患者家属共同实施护理服务,满足患者心理和生理的需求,进而提高临床护理质量,本文也将调查临床外科手术中应用人性化护理干预的治疗效果,详细内容如下。
1、资料与方法
1.1临床数据
抽取2020年4月-2021年4月期间录入的外科手术患者64例开展分析研究,分组方式:抽签法,对照组中,男女患者占比17:15,年龄汇总≥20,≤74,年龄均值为(47.34±4.37)岁;实验组中,女男患者占比14:18,年龄汇总≥21,≤73,年龄均值为(47.21±4.28)岁。对比分析64例患者的资料,不具有统计学差义,P>0.05。
纳入:一般资料完整;患者签订知情表。
排除:遗传性精神异常;全程实验未完成;与临床诊断评估不匹配;依从性差。
1.2方法
对照组:一般手术室护理;常规的健康知识宣教,讲解外科手术流程和注意要点,遵医嘱为患者进行用药指导,合理安排饮食并为手术后患者实行康复指导。
实验组:人性化护理干预;术前:手术前,医护人员需要做好患者的基础检查,在手术进行前的8个小时需要禁食,护理人员主动与患者沟通,拉近护患距离,增加信任感;在患者的术前准备中,护理人员需要陪同患者,以温和的态度为患者进行不良情绪开导,引导患者说出心中疑虑,并给予安慰和解答;由于患者对手术流程比较陌生,护理人员可为患者讲解手术治疗的优势,说明手术前后的注意事项,并告知患者积极配合医生治疗,可以更有利于其预后恢复,使患者以积极的心态去面对外科治疗,此外,患者的治疗环境,要保证整洁和舒适。
术中:首先,将患者推进手术室,在此过程中,时刻鼓励和夸赞患者,给予患者治疗信心;麻醉前,护理人员全程陪同,增加患者的安全感,并试着播放音乐,舒缓身心;其次,在进行胃管和导尿管置入时,可采用畅宁润滑液,促进胃管的通畅性,每间隔2至4小时需要对胃管进行生理盐水清洗,并严格监测引流量、颜色显示以及性质等;患者进行导尿管留置过程中,需要保证尿袋处于膀胱之下并给予固定;导尿管需要定时更换,以免出现泌尿感染;将生理盐水和碘伏进行加热至37℃至40℃,对患者做身体清洁,在患者手术治疗期间,护理人员密切观察患者的生命指标,与此同时,在全麻效果开始前实时与患者聊天,告知患者手术非常顺利,如果患者出现心跳加快、身体不适又或是发热时,要立即告知医护人员,为此实施对症干预;手术中使用全麻的患者,观察患者的呼吸表现、心跳及血压指标,尽早评估手术风险因素,提前准备抢救工作;在全程手术中,需要保护患者的个人隐私,对私密处进行遮挡,保留患者的人格尊严。
术后:手术后,待患者的意识保持清醒,可告知其手术结果,并积极鼓励患者,以微笑面对患者,使患者感受到亲近性;手术后麻醉效果消失,患者会产生痛感,护理人员可播放轻音乐,分散患者的注意力,当患者清醒后,可以依据临床情况尽早将胃管拔除;手术完成后4个小时,可以适当饮水和进食,由流食向正常饮食进行过渡;患者在术后1天,可以将尿管拔除,并在家属和护理人员的监督下,鼓励患者下床,在此期间要防止患者出现摔伤,影响预后;患者完成手术后,需要控制人员的探视流动,避免感染的发生;出院后,定期回访,为护理实施指导,改进护理质量。
1.3观察指标
应用焦虑评估量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁评估表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分析患者的心理状态,包括护理实施前后的实际情况。汇总患者的满意度评分。
1.4统计学意义
对本文患者例数、满意度采取 % 统计,给予X2值统计,患者的心理状态评分指标采取(±s)统计,对数据均开展SPSS21.0汇总,对卡方值、t值、P值进行分析,P在0.05以下则统计学有意义。
2、结果
2.1心理状态
表一:两组患者干预前后的心理评分(分)
组别 | 例数 | 入组前 | 入组后 | ||
SAS | SDS | SAS | SDS | ||
对照组 | 32 | 62.13±1.45 | 59.89±2.87 | 43.22±1.66 | 45.66±1.02 |
实验组 | 32 | 62.11±1.32 | 59.66±2.54 | 38.78±0.52 | 36.74±0.58 |
t | 0.0699 | 0.4117 | 17.4983 | 52.1168 | |
P | 0.9444 | 0.6817 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2护理满意度
表二:两组患者的满意度(%)
组别 | 例数 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 32 | 16 | 10 | 6 | 81.25% |
实验组 | 32 | 23 | 8 | 1 | 96.88% |
X2 | - | - | - | 4.0100 | |
P | - | - | - | 0.0452 |
3、讨论
外科手术患者通常是在病情紧急、危重的情况下,因此,外科疾病患者会受病情影响,出现血压上升、心跳加快的应激反应【3】,严重影响患者的身心健康,因此在手术室为患者展开手术治疗过程中,需要快速做好围术期的护理工作,要求医护人员进行密切的配合,为患者做整体评估和心理疏导护理,最大限度满足患者的心理和生理需求,保证手术的流畅性;人性化护理属于一种新型的护理干预技术【4】,让患者在针对治疗过程中感受到关怀和关爱,本着尊重患者的原则展开更优质的护理服务,改善患者的预后。
本次调查,通过对患者心理、环境、康复的全方位护理,使得患者在面对疾病治疗时,不良情绪明显减少,治疗护理的接受度更高;所有数据汇总,实验组病例的心理状态和满意度显著优于对照组,具有统计学意义(p<0.05),由此说明,人性化护理可以有效降低患者的痛苦,增加患者的自身舒适度,进而满意度大大增加。
综上,在临床外科手术中应用人性化护理干预,具有显著的应用效果,为患者重拾治疗信心,有利于预后工作,以患者为中心的护理模式更容易被大众所接受,临床值得推广。
【参考文献】
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[3] 李霞. PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J]. 中国基层医药,2019,26(18):2293-2295.
[4] 杨文平. PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室 护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2020,17(13):11-12,15.