细节管控模式应用于血站采血过程的效果分析

细节管控模式应用于血站采血过程的效果分析

石连香 ,何霞  ,蒋倩  ,王淑芳

文山州中心血站  云南省 文山市 663099

摘要：目的：探讨细节管控模式在血站采血中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月在我市中心血站献血的140例志愿者为研究对象，将2020年1月—12月实行常规管理的70例献血者纳入对照组，将2021年1月—12月实行细节管控模式的70例献血者纳入观察组。比较2组血液报废率、献血者满意度以及献血后不良反应。结果观察组血液报废率11.43%，低于对照组的27.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度97.14%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组献血后不良反应发生率8.57%，低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血站采血过程中引入细节管控管理模式可降低血液报废率，减少献血者不良反应发生，提高满意度。

关键词：细节管控；血站；采血

引言

血站是严格根据当地临床用血需求、当地人口规模等设定。中心血站通过省级卫生相关行政部门批准，可在人口流动较大的地方建立献血屋。近年来随着生活质量的提升，人们对健康的意识及自我保护意识也不断提高。目前，至献血屋的人流量逐渐增加，因而血站安全情况更受社会关注，所以需强化血站管理以提升采血工作质量。细节管理相较于常规管理而言，可彻底避免传统管理过程中的消极处理措施，并进一步强化对不利措施的预防，将提前预防作为干预的重点，从而减少干预过程中的安全隐患。细节管理是将“以人为本”作为服务宗旨，从患者的安全性出发，并极大激发干预人员的自觉性和积极性。为探究该管理措施在血站采血过程中的应用效果，本研究通过实施细节管控管理模式，对比常规管理模式效果，结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2021年12月间我市中心血站献血的140例志愿者为研究对象，将2020年1月—12月实行常规护理管理的70例献血者纳入对照组，将2021年1月—12月实行细节管控模式的70例献血者纳入观察组。对照组男34例，女36例；年龄21~42岁，平均年龄（31.65±2.74）岁；身体质量指数（BMI）19~24kg/m2，平均（21.28±1.04）kg/m2。观察组男33例，女37例；年龄21~41岁，平均（31.55±23.05）岁；BMI19~25kg/m2，平均（21.47±1.11）kg/m2。2组一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。所有志愿者距离上次献血时间≥6个月，经筛查均符合献血条件。本研究经医学伦理委员会批准，志愿者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组采取常规管理。观察组采取细节管控，具体内容如下：

①强化细节管理理念:由于采血操作直接接触献血者，因此提前对采血护士进行细节管理相关知识宣教及培训，使其形成细节管理意识，所有人员培训并考核通过后方实施干预，确保血液质量及献血者的安全。②完善采血相关制度:制定规范制度及采血操作标准，根据采血相关标准完成采血操作。对献血者进入血站-完成体检-实验室检查-采血-血液储存等各环节落实相关细节管理，强化采血工作者关于血液安全的法律法规，规范使用采血设备、采血信息核对、血液标本存储等。③强化细节采血服务:在整个采血流程中明确以人为本的服务理念，将献血者作为服务的中心，为其创造舒适、整洁环境。在初次筛查时，确保体检筛查的准确性。采血时选择弹性好且粗大的血管，减低抽血疼痛感。采血过程中献血者若出现头晕、心悸、面色苍白等不良反应，采血护士注意冷静对待，并实施如下处理:立即停止采血，拔出针头，用弹力绷带固定穿刺点，并开窗通风，嘱咐献血者抬高双腿，松开其衣裤，确保患者呼吸通畅;对出现一过性意识丧失的献血者，用适当力度按压其人中和合谷等穴位，并及时唤醒献血者;给予献血者温糖水、面包等补充能量。

1.3观察指标

比较2组血液报废率、献血者满意度以及献血不良反应发生情况。①血液报废标准：过期或被细菌污染的血液；复查时有2项及以上检测不合格的血液；出现凝血或溶血的血液；血液袋标签丢失或模糊不清、破损、渗漏的血液。②满意度：采用该站自制调查表测定献血者献血满意情况，包括服务态度、献血者舒适度、护理专业度、献血者情绪4个维度，每个维度5个条目，共20个条目，每条采用0~2分3级评分法。③献血不良反应：观察并记录2组献血者采血后面色苍白、头晕、恶心、心慌、冷汗等。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.12组血液报废率比较

观察组血液报废率为11.43%（8/70），明显低于对照组的27.14%（19/70），差异有统计学意义（χ2=5.552，P=0.019）。

2.22组护理满意度比较

观察组满意度为97.14%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表12组护理满意度比较例（%）

2.32组献血后不良反应发生率比较

观察组献血后不良反应发生率为8.57%，低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表22组献血后不良反应发生率比较例（%）

3讨论

血站作为采集血液的重要机构，承担采集、储存血液等重要职责。有调查结果显示，我国献血医疗纠纷事件发生率逐渐上升，其产生原因与献血后出现的相关不良反应以及血站工作人员的采血操作流程欠缺规范性等相关。采集血液相关工作质量与献血者的安全具有显著相关性，且人们对于自身健康意识普遍提升，因此需持续强化采血管理，不断完善和规范采血流程，从而尽可能减少采血相关差错及护理纠纷事件发生率。实施细节管控模式护理可有效降低血站血液总报废率。分析原因主要为通过细节管控模式可使血站工作者将日常采血不安全隐患的消极处理方式改为积极预防措施，并且将事后处置改为预先控制，从而有效降低血液报废率。细节管控模式将献血者作为干预的主体，告知其献血相关注意事项及内容，从而缓解其献血紧张感，降低由过度紧张引发的不良反应。此外，细节管控模式更注重采血检查工作，并通过制定规范行为标准，有效解决采血相关操作可能存在的隐患和问题，从而尽可能降低献血不良反应发生率。通过实施细节管控模式干预可有效提升献血者满意度。原因主要为细节管控模式能够充分改变采血工作者的传统被动服务意识，转为积极主动护理，且为献血者提供优质服务，充分站在献血者的角度，主动积极与其沟通交流，使献血者在献血时有较好体验最终显著提升满意度。

结束语

综上所述，血站采血过程中引入细节管控模式可降低献血者血液报废率，减少献血者不良反应的发生，提高其满意度。

参考文献

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