ICF通用组合在腰椎病患者康复护理中的应用效果分析

ICF通用组合在腰椎病患者康复护理中的应用效果分析

魏瑛 ,许黎芳 ,余红

江苏省无锡市惠山区康复医院 ,江苏 无锡 214000

【摘要】目的 探讨ICF通用组合在腰椎病患者康复护理中的应用效果。方法 于2020年1月-2022年1月期间在我院选取腰椎病患者分析病例，共88例，分为实施传统的护理（对照组）与实施ICF通用组合护理（观察组），2组均为n=44。比较两组效果。结果 护理后观察组腰部功能高于对照组，满意度高于对照组，（p＜0.05）。结论 针对腰椎病患者，临床进行ICF通用组合护理，可推广。

【关键词】  ICF通用组合；腰椎病患者；康复护理

腰椎病在骨科临床很常见，属于腰椎退行性病变，会引发患者活动受限、肢体无力、腿部麻木等，若症状严重还会导致大小便障碍，甚至截肢，为患者的心理、家庭、社会均造成了严重的负担。以往临床的护理主要是注重患者的临床症状与肢体功能，无法有效满足患者对护理的需求，尤其是在现代医学模式下，社会-生物-心理医学模式[1]。在二零零一年，世界卫生组织推出了《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)模式，成为了全新疾病分类的标准，并在临床得到了广泛的应用。在二零一三年，WHO提出了ICF通用组合，将其作为患者最基本功能障碍的描述，当前已经在心脑血管疾病康复护理中得到了广泛应用，具有显著的效果，但是在腰椎病护理中没有确切的文献报道[2]。本文用过对我院腰椎病患者的护理方法进行探析，分析实施ICF通用组合的效果。如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    于2020年1月-2022年1月期间在我院选取腰椎病患者分析病例，共88例，分为对照组与观察组，2组均为n=44。患者的病例资料比较，（p＞0.05），有可比性，见表1。

表1  一般资料（n）（±s）

1.2方法

对照组：实施传统的护理，为患者进行简单的健康教育与病情监测，对患者的大小便情况、运动、感觉等进行评估，做好饮食指导，避免便秘，关心患者，稳定情绪，指导患者正确用药，做好基础护理。观察组：实施ICF通用组合护理，具体内容如下:①b130能量与驱力系统。确保患者机体营养充足，做好饮食与营养支持；指导患者日常肢体功能与活动训练，改善运动功能，做好患者的心理疏导，增强治疗积极性；②b152 情感功能。全面评估患者的心理情绪，按照评估结果来实施针对性的心理认知行为治疗、心理指导；针对存在严重心理问题患者，要适当给予抗抑郁药物治疗。③b280痛感。患者早期会有明显的疼痛，因此早期绝对卧床 ，进行床上肢体按摩，肌肉放松等可缓解疼痛，并配合床边理疗；针对疼痛剧烈患者，需适当给予患者镇痛药，若患者睡眠质量差，需给予辅助睡眠药物。 ④d230 进行日常事务。对患者日常生活能力进行评估，按照评估结果来指导患者进行日常活动训练，可协助生活辅助工具来完成，提高患者日常事务的能力。⑤d450步行。患者的症状稳定后可指导尽早下床活动，协助患者进行床边肢体肌力与步行训练，在必要情况下可使用助行器。⑥d455 到处移动。对患者的病情进行评估，制定个性化的活动方案，指导家属早期通过轮椅辅助移动，然后逐渐采用助行器行走，后期可指导步行训练，规避形成代偿姿势。

1.3观察指标

①分析患者的腰部功能。采用量表（JOA）评估患者的腰部功能。

②分析患者对护理的满意度。以100分为标准，≥100—85分为很满意，≥65—84分为满意，＜65分为不满意。

1.4统计学方法

数据采用Epidata数据库进行录入，应用SPSS25.0软件进行分析。计量资料、计数资料分别采用均数±标准（±s）、[n（%）]表示，组间比较采用成组 t 检验及配对 t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析患者的腰部功能

护理前两组的腰部功能相比数据相当，（p＞0.05），护理后观察组腰部功能高于对照组，（p＜0.05），见表2。

表2  患者的腰部功能分析（分，±s）

2.2分析患者对护理的满意度

观察组的满意度高于对照组，（p＜0.05），见表3。

表3   患者对护理的满意度分析（n,%）

3.讨论

腰椎病就是脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤，或者是骨质增生，椎间盘退变等原因引起，出现腰痛，活动受限等主要症状的疾病。医学中腰椎病也就是腰背肌劳损或者是腰扭伤，或者是腰椎的骨质增生，腰椎间盘突出等情况。发生腰椎病以后，患者应该及时去医院就诊，查看严重的程度。一般的ICF包由七个项目组成，其中三个与身体结构和功能有关，四个与活动和参与有关。 通过评估病人在身体和活动方面的功能障碍，它可以更全面地了解腰椎病病人生活的各个方面。 这是一种比传统护理更全面的方法，因为它是描述腰椎病患者经验的基础，也是在综合生物心理社会模式下康复的最佳方式

[3]。

本研究护理后观察组腰部功能高于对照组，满意度高于对照组，（p＜0.05）。

综上所述，针对腰椎病患者，临床进行ICF通用组合护理，不仅能改善患者的腰部功能，还能提高患者对护理的满意度，可推广。

参考文献

[1] 何婷,燕鹏,刘书立. 体医结合个性化康复指导对颈腰椎病患者躯体功能康复的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(7):173-174.

[2] 李鸿燕,高修明. ICF通用组合在腰椎病患者康复护理中的应用[J]. 中国伤残医学,2020,28(10):19-21.

[3] 王静,王金艳. 基于夜间疼痛护理技术在颈、腰椎病患者中的应用效果分析[J]. 健康必读,2020(2):231,250.