肺部CT检查能查到哪些问题

肺部CT检查能查到哪些问题

何礼经

南江县长赤镇中心卫生院   636630

CT（computer tomography），即电子计算机断层扫描，是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波、探测器，对人体某一部位进行断面扫描的检测手段。检测图像十分清晰，可以在短时间内出具扫描结果，可用于多种疾病的诊断。CT检查是以人体组织对X线不同吸收和透射率为原理的，将测量数据输入到计算机并进行处理过后，可以生成被检查部位的横截面或三维图像，能够发现局部的病变情况，便于早期采取有效手段进行检查。

1 CT扫描方式

    （1）平扫（plain CT scan）。指的是不用造影增强的普通扫描，这也是很多患者普遍采用的扫描方式；（2）造影增强扫描（contrast enhancement,CE）。利用高压注射器，通过静脉注射的方式，将水溶性有机碘剂注入到人体中，如60%-76%泛影葡胺60ml后，再进行扫描的一种方法。水溶性有机碘剂会增加血液中碘的浓度，器官与病变内碘的浓度有明显的密度差，通过CT检查可直观的体现出来；（3）造影扫描。先作器官的造影，随后再进行扫描的一种方法，比如向脑池中注入8-10ml的碘曲仑，随后再进行扫描。

2 CT检查的优劣势

2.1优势

随着我国科学技术的进步，CT也得到了飞速发展，很多厂家都生产出了全新的CT检查设备，在临床医学上的应用非常普遍。其优势主要在于，成像速度比较快，清晰度高，可以准确探测不同组织密度的细微差别，准确性非常高。

2.2劣势

    CT设备比较昂贵，这也直接导致检查费用高昂，并不是很多患者的首选检查方式。在部分部位的检查方面，其定性诊断有一定的局限性，而且不适用于孕妇和婴幼儿，因其具有较大的辐射剂量。

3 肺部CT的检查内容与功能

肺部CT检查能够检查出多种疾病，比如常见的支气管扩张、细菌性肺炎、肺结核、间质性肺病、原发性支气管肺癌、肺脓肿、胸腔积液等。如果出现了感染性的病变、肺部创伤，或是其他肺部疾病，也可以通过CT进行检查。尤其是在肺部结节以及早期肺癌方面，CT检查有着较高的敏感度，在肺癌的早期诊疗方面效果十分突出。具体来说，肺部CT检查的内容包括这几个方面：（1）检查慢性支气管炎。通常来说，慢性支气管炎一般指的是支气管黏膜或气管周围的组织，是否发生了慢性的肺部疾病。对于非特异性的炎症患者，初期以咳嗽症状为主，持续时间较长，可达两三个月，这种疾病在临床上被称为慢性支气管炎。通过肺部CT检查，能够在很短的时间内获取结果，不需要通过症状持续的时间进行判断，诊断效率大大提升；（2）检查神经系统是否病变。很多人对肺部CT检查都有误解，认为只能够检查肺部这一块区域发生的病变。其实不然，这种方式也能够检查神经系统是否有病变。实际上，CT诊断出的大部分都是急性脑细血管疾病，如常见的静脉畸形、脑动脉瘤、破裂等；（3）检查胸部病变。胸部检测，是检查肺部是否发生病变的最直接手段，尤其是患有感染性疾病或肺部受创伤的患者，CT检查可提供有力的诊断依据。此外，CT检查还可发现淋巴结纵膈内是否存在异物，或是胸膜是否有病变，可以直观的展现出肺部内环境中纵膈与团块之间的关系，让后期诊断、诊疗更为顺利。

4 CT检查注意事项

4.1CT检查前注意事项

一是备孕、已经怀孕、哺乳期间的女性，在进行CT检查之前一定要如实告知医生具体情况，以免对自身、胎儿身体健康造成影响。二是去除佩戴的金属首饰以及体外异物，女性要脱去内衣，对于体内有心脏起搏器的检查者，一定要提前说明情况。三是检查前一天要充分休息，保证足够的睡眠，调整好心态，避免过于紧张。四是如果是增强检查，需要在检查之前向医生说明自身情况，是否患有糖尿病、甲亢，是否对药物或食物过敏等；检查前需要禁食至少六小时；如果检查前因为低血糖出现了头晕、出冷汗的情况，可以饮用少量的糖水。

4.2CT检查时注意事项

一是要听从专业医师的指导，在检查过程中避免随意活动，不要讲话。二是对于胸腹部检查的患者，可以进行必要的呼吸练习，以免呼吸和运动伪影，对检查结果的准确性造成影响。三是对于无法合作的患者，比如神志不清醒、婴幼儿等，在必要的情况下可给予镇静剂，或是由家属陪同，陪同人员要穿好防护衣，减少辐射伤害。

4.3CT检查后注意事项

一是耐心等候医生通知，直到医生确定图像没有问题之后方可离开。二是如果采用的是增强扫描，则需要在检查室外观察30分钟左右，查看是否有过敏反应。三是增强扫描之后，患者要大量饮水，加快体内药物的排出，30分钟之后可以正常进食。四是增强扫描完成后的48-72小时，需要再次测量血肌酐结果。

总而言之，CT检查是一种十分常见的检查手段，优势非常突出，但是会产生对人体有害的电离辐射，孕妇、小儿不适用。肺部CT检查有助于判断肺部早期疾病，以及慢性支气管炎、神经系统病变、胸部病变等，现已成为初步筛查体检病人的最常用手段之一。在检查前、检查时和检查结束后，都有相应的注意事项，需要引起患者的重视，以免发生意外。