隆昌市精神病医院(隆昌市第二人民医院),四川省内江市 642150
35岁的小王在3年前体检时曾被查出血糖偏高,但并没有引起他的重视,没有去医院做进一步的检查和诊断,平时不喜欢运动,由于工作的原因,在电脑前面一坐就是一天,且经常饮用碳酸饮料,身高173cm的他体重已经达到了85公斤。在不久前,忽然感到恶心乏力,差点晕倒在工作岗位上。被马上送到急诊抢救室,在医院进行抢救后,一检查血糖,小王感到十分惊讶,血糖检测仪都无法检测出血糖值,被直接确诊患有糖尿病,最近已经通过医院治疗后,回到了自己的工作岗位上。糖尿病是21世纪的一种顽疾,并且,随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,患有糖尿病的人群数量也急剧攀升。从全球来看,我国已经成为糖尿病患病率增长速度最快的国家,已经有1.5亿左右的人群存在糖尿病的高患病风险。并且,我国目前是世界上糖尿病患者数量最多的国家,已经超过了印度。因此,我们对糖尿病的重视程度需要提高,不仅要及时地进行积极治疗,更要对糖尿病的各种常识进行了解,知道它的发病原因、危害、预防手段以及糖尿病患者的后续护理措施,从而通过正确的生活方式来防控糖尿病,也减少糖尿病对患者身体造成更严重的危害。因此,我们先来了解一下什么是糖尿病。
1.什么是糖尿病
按照医学的专业定义上来说,糖尿病是由胰岛素分泌或作用缺陷引起的,以血糖升高为特征的代谢病。长期存在的高血糖会导致身体内的各种组织,尤其是眼、肾、心脏、血管、神经受到慢性的损害和功能性的障碍。常见的糖尿病类型有一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病等。糖尿病的诱发因素一般分为两种,第一种就是遗传因素导致的糖尿病,由于糖尿病存在一定的家族发病倾向,如果家中有长辈患有糖尿病,则一定要引起重视,定期到医院进行检查;第二种则是环境因素导致的糖尿病,我国目前的糖尿病患者中,占比最高的是二型糖尿病患者,其占比接近百分之九十。而多数是由于环境因素导致的,基本为以下几种情况,经常无节制地进食高热量食物,较为懒惰,很少进行运动,体型偏肥胖,并有着抽烟以及喝酒等多种不良嗜好,生活规律性差。而且,随着年龄的增长,这些人体内的β细胞功能性大不如前,胰岛素抵抗性变种。而糖尿病患者的具体症状是由于糖尿病类型决定的,较为多样,但最为典型的症状是“三多一少”,三多就是指糖尿病患者平时多饮、多食、多尿,而一少指的是体重质量变少。多尿的情况是由于体内的血糖和尿糖含量过高,无法充分被吸收利用,尤其是葡萄糖从肾小球滤出后不能完全经肾小管重吸收而形成渗透性利尿造成的,因此,导致身体排出的尿量增多。而多尿就导致了糖尿病患者需要多饮,由于大量的水分排出,患者会经常性感到口渴,需要大量饮水来补充水分。并且,多尿导致患者体内的糖分丢失过多,经常处于饥饿的状态,需要大量的进食来补充体内的葡萄糖。而机体由于不能充分有效地利用葡萄糖,使脂肪、蛋白质分解加速,大量消耗,加上组织失水是引起体重减轻的主要原因。由此我们可以得知,如果能够及时对病情进行控制,糖尿病本身对人体并不会造成过多的损害,但许多人对糖尿病仍是极为恐惧,这是为什么呢?因为可怕的是糖尿病引发的并发症,那我们来简单了解一下糖尿病的几种并发症。
2.糖尿病的分类
常见的糖尿病并发症有以下几种:卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。与同年龄、同性别的非糖尿病人群相比,糖尿病患者心脑血管疾病的危险性要高出2-4倍,并且发病的年龄会提前,病情也会更加严重;糖尿病患者也经常会伴有高血压和血脂异常的情况发生;糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;糖尿病肾病会导致人体的肾功能衰竭;而糖尿病足的患者如果发病严重,可能会导致截肢。这就是几种常见的糖尿病并发症,都会给人体带来极大的损伤。到目前为止,糖尿病仍然是一个无法治愈的终身性疾病,但依靠目前的医学手段,能够使糖尿病高危人群的发病时间延缓。甚至终身不发病,也可以让已经确诊的糖尿病患者延缓并发症的发病时间,甚至有可能终身远离并发症,因此,在发现糖尿病时要进行第一时间的检查和治疗,而与治疗同样重要的,就是后续的护理工作,只有做好对糖尿病人后续的护理工作,才能控制疾病的发展,避免并发症的出现。
3.糖尿病的护理
那么对于糖尿病患者该如何进行护理呢,我们总结了以下几点。
第一点,就是要密切关注患者体内血糖含量的变化,及时了解病人有没有咳嗽、咳痰、腹痛及排尿的异常。
第二点,要严格遵守医生的医嘱,按时按量让患者服用降糖药物,并注意有无副作用,一旦发现副作用明显,要及时跟医生进行联系。对于要经常性的注射胰岛素的糖尿病患者,要注意所使用的胰岛素型号、用量、注射时间,不要经常在同一位置注射。
第三点,也是治疗后护理最重要的一点,就是饮食控制,要对食物的总热量进行控制,并且要明确饮食和糖尿病治疗与血糖控制的关系,饮食的时间、餐量都要有控制。食物中禁止出现各种甜食,建议多吃各种粗粮,并适当搭配膳食纤维含量高的食品,例如各种带叶的青菜、豆芽、海带、菌藻类、杂豆类食品,同时,由于糖尿病的三多一少特征,患者还要注重维生素、矿物质以及部分微量元素的摄入,来补充患病期间营养的流失,这都是糖尿病饮食管理中必不可少的营养物质,一些坚果类食品,如花生、瓜子、核桃、松子等油脂含量较高的食物,尽量少吃。
第四点,室内要保持环境通风,注意保暖,尽量防止上呼吸道感染。
第五点,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口。
第六点,要多进行体育运动,增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
第七点,低血糖的反应和护理,患者、家属应该对低血糖的反应有足够的认识,由于患者在护理期间摄糖量极少,有可能出现低血糖的情况,常见的临床表现包括心慌、头晕、出汗、面色苍白、饥饿等,如果发生上述现象,应该立即进食或者饮料,病人随身携带一些糖果,以备不时之需。
这是通常的糖尿病患者主要的护理措施,总的原则是进行糖尿病相关的健康教育,通过基础的饮食运动控制,再结合药物的治疗,将患者的血糖控制在正常范围,以尽量避免糖尿病的急性和慢性并发症的发生和发展,保证糖尿病患者的生活质量。