产妇乳房肿胀护理研究进展

产妇乳房肿胀护理研究进展

邓荷莉

浦北县人民医院 广西钦州市 535300

摘要：若乳房胀痛比较严重，很有可能出现婴儿衔接困难、乳房胀痛与排乳汁受阻之类的问题，由此可见妇产科关注的护理工作热点应为环节产妇乳房肿胀。然而目前产妇乳房肿胀护理方法较多，不同的护理方法效果不同。为此，本文综述了产妇乳房肿胀护理方法，为以学者探索与认识新方法提供更多的参考。

关键词：产妇；乳房肿胀；护理；研究进展

母乳中包含较多新生儿成长必须的营养素与免疫成分，这是婴儿成长、免受感染不可缺少的天然营养品之一，有利于增进母乳喂养，提高亲子的依恋感，对产后抑郁的降低起到促进作用。李娜[1]的研究表明大于67%的产妇产后都会出现乳房肿胀的问题，若没有及时得到有效的治疗，很有可能恶化为乳房变硬、乳房疼痛及排乳汁受阻等，有可能引发乳腺炎。因此，护理人员开展各项工作时很有必要指导产妇进行乳房护理与哺乳，规避乳汁淤积乳腺管堵塞的问题，这也是降低乳房肿胀问题发生率的关键。因此，本次研究综述了乳房胀痛发生的原因与相应的护理措施。

1产后乳房肿胀发生的原因

为了提高产后乳房肿胀的护理效果，很有必要加大研究力度。为此，护理人员很有必要对产后乳房肿胀发生的原因进行分析，在此基础上提出相应的护理对策，及时改善肿胀情况，减轻产妇痛苦。

1.1生理性肿胀

高娟,史娟英[2]的研究提出乳房生理性肿胀的症状类似于孕期、经前与人工流产后的肿胀，然而长乳汁分泌速度较快，乳房快速变热或变硬，高发于初产妇。若乳房结缔组织增加，那么乳房结缔组织舒张且结缔组织不断增加容易引发乳汁分泌，导致肿胀达到了高峰值。除此之外，还有一部分患者为生理性肿胀，大约与产妇紧张的情绪有关。

1.2母婴分离或产妇拒绝早吮吸

乳房肿胀比较重要的一种原因为产妇拒绝早吮吸或母婴分离。因为胎儿体重偏低、早产或生理情况欠佳，由此引发了母婴分离，因此可以借助人工的方法取代早期的哺喂接触。若新生儿已经开设接触母乳，受到人工奶嘴口感差异或口味变异的影响，部分婴儿排斥母乳，导致产妇得不到新生儿的吮吸，由此引发乳房胀痛。然而部分产妇长时间待产，产后容易受到体位的限制、切口疼痛发生率较高，更容易拒绝早期吮吸，婴儿乳房胀痛发生率更高。

1.3乳头条件不理想

有研究表明乳汁吮吸不出受到龟裂、乳头平坦与凹陷等影响。掺入疼痛感的产生也会受到乳头条件不理想影响。新生儿强烈吮吸乳头或者乳头含接不成功也会出现哺乳疲乏的问题，哺乳次数显著减少，甚至逐步改变为人工喂养。

2产妇乳房肿胀护理

2.1物理推拿

2.1.1按摩

早期乳房肿胀比较常用的一种方法为按摩法，且按摩穴位时主要选择的穴位有中府、乳中、乳根等，循环且全面地按摩乳房深部与乳头、乳房基底部。马宝新[3]给予产妇产后24h乳房按摩护理，借助穴位点按的方法做好双侧乳房的按摩，每次40min左右。用40~45℃的湿毛巾做好双侧乳房的湿敷后护理人员一只手将乳房拖住，另一只手的大小鱼际肌在乳房根部朝着乳房沿着乳腺管逐步朝着乳头方向按摩乳房双侧，每次时间大约10min。用食指、大拇指与中指指腹拿捏式地刺激患者乳头，给新生儿挤奶、吮吸，指导家属与产妇掌握正确的乳房按摩方法。此外，为了刺激产妇母乳喂养积极性，很有必要加大母乳喂养宣教力度，让产妇了解母乳给新生儿发育造成的影响。

2.2.2抖抓法

抓抖法的优势较多，比如疏通经络、自由、简洁等等。和传统的热敷按摩方法对比，抓抖法在降低乳房胀痛感方面效果较好。因此，护理人员可与产妇哺乳之前五各手指成弓形，将产妇乳房根部按照上下左右的顺序分别抖动5min，之后左手拇指与食指与乳头根部外侧大约距离2~3cm处，之后将乳晕下方乳窦处轻轻按压，沿着乳腺管的分布方向循环。

2.2外敷

2.2.1 一般热湿敷法

郑燕芳,范沛榕[4]的研究给予产妇乳房湿热敷法与按摩法联合，对乳汁分泌起到促进作用，让乳房硬度作用显著减轻。护理过程中给予产妇产后3~4d用40~50℃的热毛巾湿敷，每天2次热敷肿胀乳房各5min，加快血液循环力度，均匀地开展螺旋式按摩，最后在乳房湿敷时应用橙皮水与捣烂的扶桑叶，具有良好的消肿、破气效果。

2.2.2 50%硫酸镁湿敷法

硫酸镁与一般湿热敷法应用在乳房肿胀中取得良好的改善效果。分析其中的原因可知，可能与50%硫酸镁可以有效地阻碍乙酰胆碱释放有一定的关联。临床上可以应用50%硫酸镁加快乳房血液循环，有效地缓解乳房血液循环，消除乳汁淤积。姚爱军[5]的研究给予患者用硫酸镁湿敷，结果显示治疗的优良率更高，且满意度较高，证实了乳腺肿痛护理中应用硫酸镁湿热敷法具有较高的应用价值。

3小结

乳房胀痛与产妇产后健康有很大的联系，这也是提高母乳喂养成功率的关键。目前，产妇乳房肿胀的护理主要从按摩、抖抓法、一般热湿敷法、50%硫酸镁湿敷法等方面着手。可见，随着护理方法的改善，未来一定可以基于产妇个性开展差异化护理的方法，对乳房胀痛的缓解起到促进作用。

参考文献：

[1]李娜.产妇乳房肿胀临床护理研究进展[J].护理实践与研究,2020,17(4):35-37.

[2]高娟,史娟英.产后乳房肿胀的原因及护理干预对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):37-37.

[3]马宝新.早期乳房按摩干预对产妇产后乳房肿胀,母乳喂养及满意度的影响[J].中华养生保健,2021,39(18):66-67.

[4]郑燕芳,范沛榕.早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):220-220.

[5]姚爱军.硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛的临床效果分析[J].医学美学美容,2019,28(18):30-30.