别忘了妇科普查重要项目

别忘了妇科普查重要项目

高小平

江油市太平镇卫生院621700

妇科健康关系着女性朋友的身体健康，定期妇科检查主要是采取适当的医疗手段，筛查妇科疾病，尤其是对癌前病变的及时诊断。众所周知，定期进行健康普查，是预防癌症的一种有效方法。一般情况下，已婚妇女是妇科普查的主要对象，但随着妇科肿瘤年轻化，只要有性行为的女性，都要定期进行妇科检查。

1 什么是妇科普查？

世卫组织建议超过18岁的有性行为的女性，都需要定期做妇科检查。妇科普查有乳房检查、妇科专科体检等，主要是结合女性生理结构，对某些部位进行健康检查，一般以女性生殖系统疾病检查为主，包括一些常见的炎症、宫颈癌、子宫肌瘤等，尽早发现、尽早治疗。妇科普查大多数会经过阴道进行检查，而女性有周期性例假，在做妇科检查的时候，应避开例假，最好是在月经干净之后的三至七天内，在这个时期进行检查，可避免盆腔感染。

2 妇科普查的重点对象

①结婚生育年龄过早的女性，第一次发生性行为的年龄不超过18岁，患宫颈癌的概率会比普通人高一些。

②雌激素水平较高的女性。

③生育次数较多，或者有多次流产史的女性。

④性伴侣数量过多，或者配偶性伴侣数量过多的女性，属于妇科疾病的高危人群。

⑤免疫力比较低，或者正在进行免疫治疗的女性。

⑥曾有HPV感染或者目前有HPV感染的女性。

⑦曾经出现过宫颈病变，没有及时治疗的女性。

⑧阴道有不正常出血情况，例如，性生活之后有出血情况；非经期有阴道出血情况；更年期之后有出血情况。

⑨吸毒、长期抽烟、营养不足的女性。

3 妇科检查的常规性项目

①白带常规，主要检测由一些病原微生物造成的阴道炎，包括滴虫、霉菌、衣原体等等。

②电子阴道镜，在检查中，放大外阴、阴道、子宫颈，待放大到四五十倍的时候，便可以发现其中的一些微小病变情况，能够尽早发现宫颈癌前的病变。

③脱落细胞学，主要是进行防癌检查。

④盆腔与阴道B超，通过检查可以尽早发现子宫肌瘤等病变。

⑤宫、腹腔镜检查，主要是对于病因不确定的症状进行检查。

⑥常规妇检，妇科医生对患者妇科情况进行全方位评估。

4 妇科普查有哪些重要项目？

4.1 HPV/TCT检查

HPV、TCT是有关宫颈癌筛查的检查，HPV是人乳头状瘤病毒的筛查，检查宫颈是否感染该病毒。TCT是宫颈液基细胞学检查，检查宫颈上的细胞是否有病变现象。通过联合进行HPV、TCT检查，可以将90%以上的宫颈癌筛查出来。在妇科普查中，这一项目非常重要，也是女性做宫颈癌筛查的常规检查。HPV、TCT检查的角度不一样，前者是从是否携带人乳头状瘤病毒这一层面进行判断的，后者是从细胞病理上观察有没有发生变化来判断的。这两项检查可以一块做，也可以分开做。通常情况下，检查的步骤为，在女性月经干净之后，且在没有发生性行为、没有妇科放药的情况下，取膀胱截石位，使用干棉球，在阴道处将宫颈黏液擦掉，然后使用专门的刷子收集宫颈的脱落细胞，将其放到容器内进行检查，待细胞离心之后染色，使用纤维镜进行检查。HPV、TCT检查一般应一年做一次检查，若连续三年检查结果都为阴性，那么之后可以延长检查的周期，三年做一次检查即可。

4.2 乳腺检查

大部分女性都有乳腺增生，一少部分女性有乳腺肿块，在妇科普查项目中，乳腺检查非常重要，也是必要的一项体检项目。与西方女性相比，亚洲女性患乳腺癌的概率更大一些，因此，亚洲女性一定要重视乳腺检查。一些女性害怕乳腺检查，主要是害怕尴尬，不过，乳腺癌对女性健康的威胁非常大，为了避免疾病带来的困扰，还是要重视起来。乳腺癌早期发现之后，治愈率非常高，若治疗得比较及时，一般治愈率高达90%。对于亚洲女性来说，乳腺癌发病年龄比较早，最好一年做一次检查，年龄超过35岁的女性，至少要做一次钼靶，年龄超过40岁的女性，若有乳腺增生、结节，则需要每年做一次钼靶检查。乳腺检查一般是在女性月经干净之后的三至七天内，在此期间做的检查，具有较高的准确率，如果在月经来之前做乳腺检查，很难分辨是生理性还是病理性的乳腺增生。

4.3 阴道B超

阴超是比较常见的一种检查，在妇科普查中十分重要。阴道B超检查能够清晰地看到子宫形态，看到有没有子宫肌瘤等问题，除此之外，还可以检查卵巢肿瘤、盆腔肿瘤，通过检查可以了解女性的身体情况。同时，阴道B超检查能够观察到子宫内壁是不是处于光滑状态，是否存在粘连的现象，还可以检查有没有子宫畸形的情况。阴道B超检查不需要憋尿，和腹部B超相比，能够获得更多的信息，并且效率比较高，不需要憋尿等待，患者也不会有压迫等不适感。在检查过程中，将探头伸入患者的阴道内部，医生可以清晰地观察患者盆腔内情况。阴道B超检查除了发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤等一些妇科疾病，诊断炎症、宫外孕等，还可以了解卵巢排卵过程，对于备孕的女性来说非常适合，尤其是怀孕有难度的女性，在做输卵管造影之前，可以分时段做阴超检查，了解卵巢、子宫的工作情况，找到怀孕难的原因，从而有针对解决。

5 妇科检查的注意事项

妇科检查是一项常规性检查，女性朋友们一定要重视起来，在做妇科检查时，一定要了解以下注意事项。

①在妇科检查之前，若有妇科病史，就需要准备好病历本以及各种检查的单据，方便详细向医生咨询。

②妇科检查之前的48小时之内，禁止发生性行为，并且要避开月经期间，在开始妇科检查的前24小时之内，要清洗干净外阴，避免影响检查结果。

③对于在做阴道灌洗治疗的患者，在做妇科检查之前的24小时之内，可以先不做灌洗。对于在阴道用药的患者，需要先停药一周，然后再开始做妇科检查。

④做盆腔检查之前，最好排空大小便，避免对检查结果产生影响。

⑤最好穿宽松的衣服，方便检查，在检查过程中保持轻松、良好的心态。

⑥拍片的时候，身上不要带含金属的东西，避免遮挡X线，在妊娠期的女性，最好不要做X光检查。

⑦开进行妇科检始查的前上八点一天，在晚之后最好不要进食，也不要剧烈运动，保证睡眠充足，保持良好的状态。

妇科检查主要是为了防止妇科癌症，尽早发现，及时治疗。妇科检查是女性必须要做的检查，通过检查可以发现一些常见的妇科病。但是，部分女性对妇科检查缺乏正确的了解，认为妇科检查是会对身体造成伤害。若等到疾病发生之后再做检查，已经太晚了，所以，广大女性朋友们还是要重视妇科检查，除了一些常规性检查之外，也要重视HPV/TCT检查、乳腺检查、阴道B超检查，保证身体健康。