硝苯地平控释片加盐酸贝那普利片治疗老年高血压的效果分析

硝苯地平控释片加盐酸贝那普利片治疗老年高血压的效果分析

杨莉

南部县河东中心卫生院 四川南充 637300

【摘要】目的：探究硝苯地平控释片加盐酸贝那普利片对老年高血压的效果。方法：84例患者，抽签法分成42例对比组、42例实验组。对比血压、疗效、不良反应。结果：相比于对比组，实验组的SBP、DBP更低（t=5.223/4.716，P<0.05），其疗效更高，不良反应发生率更低（X2=6.098/5.126，P<0.05）。结论：联合贝那普利、硝苯地平可以有效控制老年高血压患者的血压水平，降低不良用药反应，提高临床治疗成效，可推广应用。

【关键词】老年高血压；硝苯地平控释片；盐酸贝那普利片；效果

高血压为危险程度较高的血管性疾病，如果没有进行良好的干预，其可能对人体多个器官产生较大威胁[1]。但该类疾病的患病人数相对较多，临床尚无临床治愈方法，且老年患者的比例要高得多。老年高血压以收缩压增高常见，舒张压在60岁后呈降低趋势，提示动脉弹性功能下降，血压波动大，而老年患者的身体结构相对特殊，常伴有心、脑、肾等靶器官损伤疾病，合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、高脂血症、和脑血管病。其用药难度增大，且长时间用药，可能对患者身体健康产生较大威胁。当今治疗主要以控制患者血压为主，让患者一天内的血压处于稳定状态，降低血压波动。其中应用较为频繁的药物为盐酸贝那普利片、硝苯地平，这两类药物由于安全性较高、疗效确切，特别适合老年患者。但单独应用，通常需要加大药物剂量以达到较为理想的控血压效果，而加大剂量很容易引发不良并发症[2]。为保障老年用药安全，临床通过联合用药的方式，将药物剂量控制在安全范围。而本研究通过联合贝那普利、硝苯地平治疗老年高血压患者，以探究联合用药的优势和应用意义，现如实报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2020年03月-2021年09月。对象：84例老年高血压患者。分组方法：抽签法，分成42例对比组、42例实验组。

纳入标准：符合高血压诊断标准；60岁以上患者；意识清晰；沟通正常；没有药物过敏史；耐受性高；肝肾功能基本正常；精神异常者；心理状态较为良好。排除标准：存在药物滥用史；长期抽烟、饮酒者；合并其他内科疾病者；精神异常；配合度较低者。

两组基础资料类似（P>0.05）。见表1。

表1基础资料（x±s）

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：盐酸贝那普利治疗，每天1次，每次5-10mg，按照患者病情适量调整。

实验组：联合用药治疗，其中盐酸贝那普利治疗方法同对比组，硝苯地平控释片每天1次，每天30-60mg，按照患者病情适量调整。

治疗周期为60天。

1.2.2质量评估。

分析并对血压、疗效、不良反应。

疗效评价标准，以患者用药后血压处于正常水平为显效，以用药后血压降低显著、且接近正常范围为有效，以用药后患者血液下降较少或无改善为无效，疗效=（总例数-无效）/总例数[3]。

1.3统计学处理

SPSS22.4为处理工具，计数/计量资料用%/x±s表示，用卡方/t检验验算。如果P<0.05,那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

2.1结果

组间差异显著，实验组的SBP、DBP更低（t=5.223/4.716，P<0.05），其疗效更高，不良反应发生率更低（X2=6.098/5.126，P<0.05）。见表2。

表2结果[n（%）/（x±s）]

3讨论

老年患者的各项生理机能开始减退，除生活方式干预，还应联合降压药物，其药物代谢能力降低，很容易出现药物积蓄或敏感度降低等问题，因此老年用药需要重视药物不良反应，以维护患者的生命安全。而老年高血压患者的病程相对较长，长时间服用药物其药物副作用明显增加。在应用较为频繁的降压药中，硝苯地平为临床疗效较为显著的药物之一，其通过阻断钙离子内流，从而起到舒缓血管，降低血压[4]。也有研究表示该类药物可以缓解变异性心绞痛，比较适用于心功能不好的老年患者。控释片为新型药物剂型，其可以通过缓释的方式，恒定释放药物分子，以延长药物作用时间，其疗效更高，并且应用更为安全。盐酸贝那普利近年来的应用频率也相对较高，水解后生成活性物质，其通过抑制血管紧张素酶，从而起到降压作用，其应用优势还在于保护心脏、缓解心脏压力

[5]。但临床指出，相比于单独用药，这两种药物联合应用可以取得较为不错的效果。史屹等研究通过对比50例单独应用贝那普利和50例联合用药的治疗效果，发现联合这两种药物可以降低4mmHg左右收缩压、4mmHg左右的舒张压，提高17%左右的临床治疗成效，降低2%左右的不良反应，这表明联合用药不会增加不良反应，且有助于降压提高治疗成效。本研究也发现，相比于单独用药，联合用药可以降低8、6mmHg左右的SBP、DBP，提高17%左右的疗效，降低17%左右的不良反应，本研究认为其不仅有利于降压、增效，并且可以降低一定的不良反应，提高临床用药安全性，值得推广。

参考文献

[1]王玉珏.硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年原发性高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(11):55-56.

[2]赵振宏.硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压效果观察[J].内蒙古医学杂志,2020,52(01):70-71.

[3]顾红琴.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].中外医疗,2018,37(34):89-91.

[4]李明娟.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].北方药学,2018,15(07):143.

[5]史屹.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果与心理满意度分析[J].心理月刊,2018(04):74.