急腹症临床诊断中应用腹部超声的作用分析

急腹症临床诊断中应用腹部超声的作用分析

赵杰

宣汉县人民医院，四川达州，636150

【摘要】目的：研究分析急腹症临床诊断中应用腹部超声的作用。方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的急腹症患者100例，均开展腹部超声检查和病理性检查，对比两种检查手段的疾病检出情况。结果：两组在疾病检出率上无明显差异（P>0.05）。而检查时间和诊断时间指标上均显著短于对照组（P<0.05）。结论：通过腹部超声诊断急腹症可以高效检出疾病，并在短时内确定病变类型，为临床治疗争取时间，临床可以考虑大力推广应用。

【关键词】急腹症；临床诊断；腹部超声；作用

急腹症指的是急性腹部脏器病变，疾病的发生原因主要是因为盆腔、腹腔和腹膜后组织及器官发生了急剧的病理变化，以腹部疼痛为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。这类疾病有十分复杂的病因，且发展速度快速，需临床医师在短时间内做出准确诊断。临床常用的诊断急腹症的手段为对患者的临床症状和生命体征进行观察，有较高的误诊率和漏诊率[1] 。而超声检查可以有效发现病变部位，确定疾病类型，辅助临床尽早开展对症治疗。本文的研究内容即为急腹症临床诊断中应用腹部超声的作用。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究中共选取了急腹症患者100例，其中55例为男性患者，45例为女性患者，这些患者的年龄平均值为（27.9±5.2）岁。入组的全部患者在入院时有直系亲属陪同，亲属经介绍对本次研究有一定的了解，自愿配合，并在知情同意书上签字。患者既往体健，除急腹症外无组织或器官器质性疾病。全部患者中有胆结石25例，泌尿系统结石35例，阑尾炎20例，宫外孕10例，肠梗阻5例，腹主动脉夹层5例。

1.2超声诊断方法   利用飞利浦医疗有限公司生产的彩色多普勒超声诊断仪进行检查，该仪器的组成包括主机、探头、控制面板和活检导向器等，检查时扫描腹部肝胆胰脾肾、输尿管、膀胱和盆腔内脏器。对急性腹痛相关的疾病进行重点检查。检查的主要内容包括：（1）脏器的形态大小，其内有无占位，管道是否有梗阻，其梗阻部位及其梗阻原因等。（2）腹腔是否存在游离暗性液区、气体征象和其他异常团块影像。以书面报告的形式呈现检查结果，并与病理学检查结果进行对比，以评价经腹部超声的诊断效果。

1.3统计学方法  针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 比较不同检查方法的准确率  经过统计发现，两种检查手段的准确率无显著差异（P>0.05）。具体见表1.

表1  各检查结果与病理诊断结果比较(n，%)

2.2 比较不同检查方法的检查时间和临床诊断时间  统计结果显示，经腹部超声检查时间和诊断时间均短于病理检查（P<0.05）。具体见表2.

表2  不同检查方法的检查时间和诊断时间比较(x±s)

3. 讨论

急腹症有十分广泛的疾病类型，涉及到内、外、妇、儿等多个临床学科。在无明显临床特征性表现和体征时，有较高的误诊和漏诊率，会严重影响到患者的身心健康，甚至威胁到患者的生命安全[2]。而全面腹部超声检查具有如下的优势：（1）在全面检查的基础上对腹部重点相关疾病的情况进行检查，如胆石症、急性阑尾炎和宫外孕等[3]。（2）超声科医师的工作不再是被动展开，不再是通过检查验证临床医师诊断结果的正确与否，而是结合患者的临床症状和检查结果给出独立诊断，这就不会因为病变部位缺少典型超声影像表现或症状体征而漏诊或误诊。虽然CT和X线检查也可以确诊疾病，但诊断所需的时间较长，极易导致患者最佳的治疗时机被耽误，进而导致疾病无法取得预期的疗效。而全面腹部超声检查虽然需要较长的检查时间，但可以获得更加准确、全面的检查就结果，辅助医师快速判断检查结果。检查结果不受患者的描述和医师是否有丰富临床经验的影响，有较高的疾病检出率。此外，该检查有较高的特异性，检查不会遗漏小病灶，所以更不易出现漏诊误诊。

临床在实际选用腹部超声检查时，并不是简单检查有确切范围的病变进行加和，而是要全面、突出重点的进行全腹检查，要全面收集患者的临床资料，重点检查可疑的主要病变腹腔脏器。如急性阑尾炎、结石和胃肠穿孔等直接导致腹痛的疾病。超声科医师还需要对部分疾病的发病特征和流行病学相关数据进行深入了解，如急性阑尾炎在急腹症中所占比例为30%[4]，但同时也有较高的误诊率，一旦误诊，就会导致治疗被延误，严重时甚至导致患者死亡。所以超声科医师需要对阑尾炎的危害有明确的了解，并在筛查急腹症相关疾病时重点检测该部位，这样才能保证疾病的检出率更高，并有效预防患者死亡。

综上所述：通过腹部超声诊断急腹症可以高效检出疾病，并在短时内确定病变类型，为临床治疗争取时间，临床可以考虑大力推广应用。

参考文献

[1] 殷隽. 全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(10):1221-1223.

[2] 刘晓华. 腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值及检出率分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(3):24-25.

[3] 谌兰. 全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果[J]. 中国继续医学教育,2021,13(7):116-119.

[4] 孙伟. 全面腹部超声检查诊断急腹症患者的临床价值[J]. 中国农村卫生,2021,13(19):90-91.