妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床效果分析

【摘要】目的：研究妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：选取2020年1月-2022年6月收治的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者100例，随机分成对照组50例和观察组50例。对照组使用妇康片治疗，观察组使用妈富隆治疗。比较两组的治疗效果和起效时间。结果：在治疗总有效率方面，观察组的98.00%高于对照组的84.00%，P＜0.05。在起效时间上，观察组出血控制时间（23.11±5.14）h、完全止血时间（50.01±8.66）h，分别短于对照组的（35.66±7.79）h、（70.33±9.34）h，P＜0.05。结论：在绝经过渡期功能失调性子宫出血的治疗中，使用妈富隆进行治疗，能提高治疗效果，加快起效速度，临床效果更理想。

【关键词】妈富隆；绝经过渡期；功能失调性子宫出血；临床效果

在妇科疾病当中，子宫出血是一种很常见的疾病，其中绝经过渡期发病以无排卵性功能失调性子宫出血为主。该病一般出血量大、持续时间长，容易造成患者继发感染或贫血，对患者身心健康有很大影响^[1]。在该病的临床治疗中，当前以药物治疗为主，但不同药物的疗效水平和起效时间均有不同。基于此，本文选取2020年1月-2022年6月收治的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者100例，研究了妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年6月收治的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者100例，随机分成对照组50例和观察组50例。对照组中，患者年龄为最小46岁、最大57岁，平均（49.14±2.33）岁；观察组中，患者年龄为最小45岁、最大56岁，平均（49.08±2.37）岁。两组比较上述指标，无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：均为绝经过渡期，均符合功能失调性子宫出血的诊断标准，研究内容已完全告知患者，医学伦理委员会批准。

排除标准：肝肾功能异常患者，凝血功能障碍患者，宫内妊娠或宫腔异物患者，盆腔器质性疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组使用妇康片治疗。大量和中量出血患者，每12h一次，每次4片，连用3d后改为每次2片，21d后停药。少量出血患者，每日2次，每次2片，21d后停药。如果发生撤退性出血，出血第5d每日1次，每次2片，连用21d。

1.2.2观察组

观察组使用妈富隆治疗。出血量超过平时月经量2倍的患者，每日3片，止血后每3d减量1/3，直到每日1片，共用药21d。出血量和平时月经量相似的患者，每日2片，止血后每日1片，共用药21d。出血量较少的患者，每日1片，共用药21d。如果发生撤退性出血，出血第5d继续用药，每日1片，连用21d。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果和起效时间。在治疗效果评价中，显效为用药24h后阴道流血减少，48h后阴道流血停止，无异常出血，停药后月经周期恢复正常或自然过渡到绝经期；有效为治疗后仍有少许点滴出血，对症处理后消失，停药后月经恢复正常或自然过渡到绝经期；无效：用药后阴道流血无明显减少。起效时间评价指标包括出血控制时间、完全止血时间。

1.4统计学处理

数据应用SPSS20.0软件处理，以数或率、均数±标准差的方式，分别表示计数、计量资料，并且使用x²、t分别检验，以P＜0.05，代表有显著差异。

2结果

2.1治疗总有效率的对比

在治疗总有效率方面，观察组的98.00%高于对照组的84.00%，P＜0.05。

表1 治疗总有效率的对比[n(%)]

2.2起效时间的对比

在起效时间上，观察组出血控制时间（23.11±5.14）h、完全止血时间（50.01±8.66）h，分别短于对照组的（35.66±7.79）h、（70.33±9.34）h，P＜0.05。

表2起效时间的对比（±s）

3讨论

女性从出现卵巢功能衰退到最后一次月经的期间，称为绝经过渡期，一般从40岁左右开始，可能持续1-20年不等。这一时期卵巢功能逐渐退化，对垂体促性腺激素反应性下降，卵泡数量减少，一般无法排卵^[2]。由于雌激素水平波动，体内无孕激素对抗，子宫内膜过度增生，就容易发生突破性或撤退性出血的症状，称为绝经过渡期功能失调性子宫出血。妇康片可发挥孕激素和轻微雄激素的双重效果，通过大量孕激素作用促使子宫内膜同步分泌止血。妈富隆中含有炔雌醇30ug、去氧孕烯150ug，其中炔雌醇可促进子宫内膜修复生长，提高凝血因子、纤维蛋白原，有利于内膜创面血管内凝血。去氧孕烯是一种高度高效选择性孕激素，能使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，进而快速止血调经

^[3]。在临床用药中，单用妇康片可能引起突破性出血，长期使用效果不确定。而妈富隆是雌孕激素结合体，能达到快速止血和调节月经周期的效果，在快速起效的同时也能保证安全性。

综上所述，在绝经过渡期功能失调性子宫出血的治疗中，使用妈富隆进行治疗，能提高治疗效果，加快起效速度，临床效果更理想。

【参考文献】

[1]张世应,孙绪举.围绝经期功能性子宫出血采用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合小剂量米非司酮治疗的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2020,35(9):124-125.

[2]郦鑫.小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健,2020,35(19):175-177.

[3]朱燕华,杨一新,孙琰,等.妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效对比及对性激素的影响[J].中国性科学,2018,27(4):123-125.