护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果研究

护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果研究

高鑫鑫,殷军帅

重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆，400020

摘要：目的：研究护理风险管理模式在ICU护理管理中的应用效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的80例ICU患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由40例患者组成，对照组患者通过常规护理，观察组患者采用护理风险管理，比较两组患者的护理满意度；生活质量评分（生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能）；焦虑评分、抑郁评分；GCS评分、压疮评分、跌倒评分。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分均高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的GCS评分、压疮评分、跌倒评分均优于对照组患者，两组比较（P＜0.05）。结论：ICU护理管理中，应用护理风险管理干预，可以有效提升护理满意度，改善患者的生活质量以及负面情绪，应用价值高，值得推广。

关键词：护理风险管理；ICU护理管理；应用价值

1 引言

ICU科主要使对重症患者进行诊疗，并且可治疗的疾病种类较多。ICU中大多数人群为老年人群，该类患者在治疗期间，会产生较大的负面情绪，并且护理工作的执行情况会对患者的疾病康复效果产生影响。相关报道表示[1]：ICU患者通过护理风险管理服务干预，可以提升患者的生活质量，改善负面情绪。本次研究选自我院2018年1月至2020年1月期间收治的80例ICU患者作为本次研究对象，通过对照研究，分析护理风险管理的应用效果，现做出如下报道。

2资料与方法

2.1一般资料

选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的80例ICU患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

2.2方法

对照组患者通过常规护理，观察组患者采用护理风险管理。

常规护理包括：健康教育、用药指导以及饮食指导。

风险管理护理：①成立护理风险管理小组：评估ICU重症患者的具体情况，和其疾病史、临床症状相结合，制定对应的护理管理计划，在开展护理管理工作中，需要严格按照院内科室的相关制度执行；②制定风险管理应急预案，定期对患者的病房进行巡视，及时发现护理风险，并且以实际情况为基础实施应急预案，对于护理中存在的问题，护理小组需要做好详细记录，每个月的月底需要做一次集体讨论，从而完善应急预案，完善护理；③给小组成员培训理论知识以及操作技能，提升小组成员的理论基础以及实践操作能力，从而对患者的重症疾病进行有效治疗护理；④强化管理护理质量，科室的领导以及护理人员需要对护理过程中发生的不良反应进行重视，找到引发原因并提出针对措施，保证有效解决护理问题。⑤管理患者的呼吸道：大多数的重症患者处于昏迷状态，其吞咽功能以及咳嗽功能会受到影响，引发呼吸道感染，为了预防以上情况，需要排除痰液，清除口腔以及鼻腔中的分泌物，护理人员还需要对患者的皮肤状况、呼吸频率、血氧饱和度等指标进行关注，如果发生异常，及时告知患者，保证呼吸稳定；⑥管理患者的消化道：ICU患者发生消化道出血的概率较高，护理人员需要于胃管置管，静滴胃酸抑制剂，调整消化道pH值，预防消化道出血。

2.3观察指标

①比较两组患者的护理满意度；

②比较两组患者的生活质量评分（生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能）；

③比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分；

④比较两组患者的GCS评分、压疮评分、跌倒评分。

2.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，以%表示计数资料，χ2检验；以（±s）表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3.2两组患者的生活质量评分比较情况

观察组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能评分均高于对照组患者（P＜0.05），见表3；

表3   两组患者的生活质量评分比较情况（±s）（分）

3.3两组患者的负面情绪评分比较情况

观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组患者（P＜0.05），见表4。

表4   两组患者的负面情绪评分比较情况（±s）（分）

3.4两组患者的GCS评分、压疮评分、跌倒评分比较情况

观察组患者的GCS评分、压疮评分、跌倒评分均优于对照组患者，两组比较（P＜0.05），见表5；

表5   两组患者的GCS评分、压疮评分、跌倒评分比较情况（±s）（分）

4结束语

ICU疾病十分复杂，并且老年患者占了大多数，老年人群是社会弱势群体，对于护理的需求更加明显，并且会对患者的治疗效果以及生活质量造成直接影响。重症疾病发生后会使机体循环系统发生病变，产生功能紊乱，对其脏器功能造成损伤，从而产生各种并发症。重症疾病还会影响患者的情绪，病情会处于急性发作期，患者会产生强烈的心绞痛、呼吸障碍等情况[2]。因此，患者除了有效治疗之外，还需采用风险护理管理，降低并发症发生率，提升临床效果[3]。通过常规护理干预，无法满足老年心血管患者的实际需求。通过风险护理管理，建立风险护理管理小组，能够提前制定好不良事件的应对计划，密切监测患者的生命指标，能够及时处理异常情况，保证患者的生命安全；通过管理呼吸道，能够避免患者的吞咽功能以及咳嗽功能发生异常，保证呼吸道顺畅；管理消化道，能够有效预防消化道出血。本次研究结果表明：观察组患者护理满意度高与对照组；观察组患者的生活质量评分、负面情绪评分均优于对照组患者；观察组患者的GCS评分、压疮评分、跌倒评分均优于对照组患者。

综上所述，ICU患者通过风险护理管理，可以有效提升护理满意度以及生活质量，改善负面情绪，值得推广。

参考文献：

[1]聂方方. 护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(4):290+291.

[2]臧胜楠. 护理风险管理在ICU护理管理中的应用体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(12):2338-2339.

[3]汪丽, 梅丽曼. 护理风险管理在ICU护理管理中的应用探讨[J]. 系统医学, 2016, 1(011):130-132.