术中低体温的影响因素分析与护理干预研究

术中低体温的影响因素分析与护理干预研究

徐春雨,王,巍

松原吉林油田医院 吉林 松原 138000

【摘要】目的研究评价术中低体温的影响因素及有效的护理干预措施。方法：2020年5月-2021年5月为研究年限周期，择取分析样本为本院收治84例手术患者，总结分析患者临床资料，研究术中低体温影响因素及有效的护理干预方案。结果：84例患者中38例发生术中低体温，多因素回归分析显示，术中低体温影响因素包括术中补液量超2000ml、术中失血量超500ml、手术时间超2h、寒颤。结论：多因素均可导致术中低体温，为此需采取有效的护理干预措施，以降低术中低体温发生率。

【关键词】术中低体温；影响因素；护理干预

术中低体温主要指手术患者术中核心体温为34-36℃，其临床发生率约为50%。术中低体温可导致患者心血管功能异常及血液循环受阻，并可引发机体代谢紊乱及内脏功能障碍，部分患者合并低血糖及凝血功能异常，导致术后合并心脏骤停与苏醒延迟[1]。为有效预防术中低体温，需详细分析其影响因素，并采取有效的护理干预措施。本研究总结分析本院患者基础性临床资料，讨论并综合研究术中低体温的影响因素及护理干预措施。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年5月-2021年5月为研究年限周期，择取分析样本为本院收治84例手术患者，全部患者均符合手术指征，术前体温正常，且对研究相关内容知情同意。总结分析患者基线资料，男51例，女33例，年龄跨度统计结果25-68岁，平均（46.57±3.81）岁，其中骨科手术35例、普外科手术19例、妇产科手术20例。

1.2 方法

本院内手术室使用一次性传感器测量患者体温。使用前先确认探头与设备的匹配性，并根据病人类型选择传感器型号。术前将一次性皮肤温度传感器粘贴于患者腋窝下，术中即时观察患者体温情况。如患者腋下温度低于36℃则评估为术中低体温。

1.3评价标准

统计术中低体温发生患者例数，总结其临床资料，分析术中低体温影响因素，并研究有效的护理干预方案。

1.4统计学方法

利用Logistic多因素回归分析模式统计术中低体温影响因素，计量资料（±s）为t检验，计数资料%为χ2检验，P＜0.05为存在统计学层面差异.

2 结 果

经腋下一次性皮肤温度传感器温度测量，84例患者患者中38例发生术中低体温，多因素回归分析显示，术中低体温影响因素包括术中补液量超2000ml（95%CI为1.335-5.546，P=0.004）、术中失血量超500ml（95%CI为1.419-4.536，P=0.015）、手术时间超2h（95%CI为1.028-4.479，P=0.006）、寒颤（95%CI为1.654-3.951，P=0.027）。

3讨论

3.1术中低体温的影响因素分析

术中低体温属于手术患者多发合并症，可导致患者凝血系统、循环系统异常，并可引发麻醉苏醒延迟、术后疼痛加剧、术后感染等，不利于患者术后恢复。本研究分析结果显示，术中低体温影响因素包括术中补液量超2000ml、术中失血量超500ml、手术时间超2h、寒颤。开放性手术可导致患者体腔在空气中暴露，如手术时间过长，则手术切口区域水分蒸发量显著增加，继而导致体内热量散失，引发术中低体温。同时，术中失血量过多及大量输液也属于术中低体温的重要影响因素，术中输入的各类体液及血液可吸收人体内热量，导致患者体内热量消耗显著增加，进而诱发低体温[2]。另外，本研究中寒颤是诱发低体温的影响因素，关于其诱发机制需进一步分析。

3.2术中低体温的预防性护理干预措施

为有效预防术中低体温，术前护理人员需对患者个体情况进行评估分析，依据手术类型及患者病情、体质、年龄等制定保温护理方案，指导患者术前增加高热量食物摄入。患者入室前，护理人员需预先将手术室温度调节为22-24℃，湿度调节为40-60%，维持手术室温度恒定，以预防环境因素所致低体温。术中患者皮肤组织散热量较大，为此护理人员需采用毛毯或棉被等覆盖术野区外部皮肤组织，减少皮肤暴露面积。如患者为腹腔或胸腔手术，暴露状态的浆膜面需采用热盐水纱布妥善覆盖，以减少热量散失。术中护理人员需严格监测患者体温及相关生命体征，并加强切口护理，确保切口周边洁净。同时，术中输入患者体内的液体及血液制品均需预先加温，使其与患者体温接近，术中使用的各类冲洗液需预先加温至37℃，或者选用血液体液加温设备，以避免液体温度过低所致应激性反应。另外，护理人员需对患者吸入气体实施加温。患者经呼吸机吸入寒冷干燥的空气可导致体内热量散失，为此需预先对患者吸入的氧气实施热蒸馏水湿化处理，以此来预防吸入气体因素所致术中低体温。

综上所述，术中低体温对患者机体可产生较为严重的不利影响，多因素均可导致术中低体温，为此需开展护理干预期间，护理人员需针对性相关影响因素采取预防性干预措施，以降低术中低体温发生率。同时，本研究中纳入患者样本量不足，缺乏同类型资料数据对比性分析研究，流程安排等不够系统全面，术中低体温的影响因素及有效的护理干预措施仍需进一步分析

。

参考文献

[1]王一羽,高雪.综合干预措施在预防老年患者术中低体温中的应用[J].中国老年学杂志,2021,41(3):558-561.

[2] 雷璐敏,许欣琳,杨丽苑.复合保温管理对肝癌患者术中低体温的预防效果分析[J].癌症进展,2021,19(1):72-75.