密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛的效果观察

密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛的效果观察

冯磊 

232301197809231516

哈尔滨美罗湾医院 黑龙江哈尔滨 150036

摘要：目的：探究对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果。方法：对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取，纳入时间起始于2020年2月，终止于2021年9月，样本共计60例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（30例）施以密集型银质针导热松解术治疗，对照组（30例）施以常规针灸治疗，比对组间治疗效果、治疗前后VAS评分。结果：实验组的治疗有效率（96.67%）相比对照组（76.67%）要高（P<0.05）。治疗前组间VAS评分相近（P<0.05），治疗后，实验组的VAS评分（1.71±0.25）分相比对照组（2.46±0.39）分要低（P<0.05）。结论：对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗可显著减轻其疼痛感，有较高临床应用价值。

关键词：颈肩腰腿痛；密集型银质针导热松解术；疼痛感

慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛是指因椎管外软组织受过度受力活动等多种因素的影响而受损，引发颈肩腰腿等部位疼痛[1]。该疾病会导致患者腿、腰、肩等部位活动受限，对患者的生活质量有严重影响。既往临床上常采取理疗、牵引治疗、药物治疗等均有一定疗效，但远期效果欠佳，复发率较高[2]。相关研究显示，在治疗颈肩腰腿痛时运用密集型银质针导热松解术可提升疗效。对此，本次研究观察并分析了对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取，纳入时间起始于2020年2月，终止于2021年9月，样本共计60例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（30例）男女比例为16：14，年龄阈值在36-71岁，均值（53.48±3.26）岁。对照组（30例）男女比例为15：15，年龄阈值在37-71岁，均值（54.55±3.38）岁。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规针灸治疗，指导患者采取正确体位，如俯卧位，针对患者病情辩证取穴施针。对颈痛者选取风门穴、大椎穴、风池穴、肩井穴。对腰椎痛者，选取腰夹脊穴、肾俞穴、大肠俞穴。对膝关节痛者可选取足三里穴、血海穴、阴陵泉穴、膝眼穴、梁丘穴等。

实验组施以密集型银质针导热松解术治疗，指导患者采取正确体位，如俯卧位、仰卧位，明确压痛点，用龙胆紫对压痛点进行标记，并对压痛点皮肤部位进行常规清洁、消毒处理，施以利多卡因局部麻醉处理，在达到麻醉效果后采取斜刺、直刺等手法将银质针刺入患者背部、肩部、颈部、腿部的压痛点，应刺入肌肉。之后采取提拉捻转法进针，直至患者主诉穿刺部位出现酸胀感。将艾条置于银质针的针柄处，将其点燃直至燃尽，在银质针的针体温度下降后再起针，并对穿刺部位实施消毒处理。

1.3观察指标

治疗效果：显著：临床症状如疼痛、活动受限等均完全消失。有效：临床症状如疼痛、活动受限等均有所改善。无效：临床症状如疼痛、活动受限等均无较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

VAS评分：于治疗前后评测，依据VAS量表，以10分为评测总分，分值越高疼痛感越强。

1.4统计学分析

数据录入spss26.0计算，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

实验组的有效率更高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2治疗前后VAS评分

治疗前组间对比，P>0.05。治疗后，实验组的值更低，P<0.05，见表2。

表2 治疗前后VAS评分对比（，分）

3讨论

炎症、劳损等因素与慢性椎管外软组织受损有较高相关性，当椎管外软组织受损时会导致患者颈肩腰腿等部位出现酸胀、疼痛等症状，且该疾病具有易反复发作、病程长等特点[3]。颈肩腰腿痛在中医学中归于“痹证”的范畴，认为经脉阻滞、气血痹阻不通等因素与该病的发生有紧密联系。此外，外感风寒与“痹证”的发生有紧密联系，当因风寒所引发的湿热邪毒留滞于患者的关节、经络等部位后就容易引发气血闭阻，造成颈部、肩部、腰部及腿部疼痛。针灸治疗具有辨证选穴，副作用少等特点，能够起到舒筋通络、止痛等作用，但常规针灸治疗的治疗周期较长，患者容易因针刺等因素对治疗产生抵抗心理，导致疗效受到影响。

本次研究结果表明：治疗有效率对比，对照组的值更低（P<0.05）。治疗前组间VAS评分相近（P>0.05），治疗后，实验组的值更低（P<0.05），原因分析为：密集型银质针导热松解术是遵循中医学“以痛为腧”的原则实施温灸、针刺治疗，通过将艾条置于银质针的针柄部位能够同时达到热刺激与机械刺激的作用，对促进血液循环、消除炎症有积极作用。并且银质针所具有的传导热能作用相较于一般金属要快，将银质针艾火灸时能够更好向皮肤、肌肉等组织传递热能，从而可消除或缓解受损软组织部位炎症反应，缓解疼痛感。

综上，对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果更为确切，可缓解患者疼痛感。

参考文献：

[1]陈岚筠. 密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(8):117-118.

[2]王志刚. 用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研析[J]. 当代医药论丛, 2021, 19(13):74-75.

[3]李胜男, 金军, 王米,等. 细银质针与普通银质针导热疗法治疗颈源性头痛的疗效观察[J]. 中国疼痛医学杂志, 2020, 26(5):381-384.