复方氯唑沙宗胶囊对于腰背筋膜炎的临床治疗效果分析

复方氯唑沙宗胶囊对于腰背筋膜炎的临床治疗效果分析

牛海亮

黑龙江冰雪体育职业学院

【摘要】目的：通过对比分析使用复方氯唑沙宗胶囊对于治疗腰背部筋膜炎的临床治疗效果。方法：选取诊断为腰背部筋膜炎的患者共90例随机分为两组，观察组口服复方氯唑沙宗胶囊。对照组口服布洛芬缓释胶囊，连续使用20天，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率显著优于对照组总有效率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：口服复方氯唑沙宗胶囊对于腰背部筋膜炎临床疗效显著。

【关键词】：复方氯唑沙宗胶囊；布洛芬缓释胶囊；腰背部筋膜炎；

    肌筋膜炎又名纤维织炎、肌筋膜疼痛综合征，是临床常见的慢性软组织疾病。是一种根源在筋膜、肌腱、肌肉、韧带等结缔组织的疼痛综合征。该病目前病因并未完全明确，较难治愈且复发率较高，是临床常见的难治疾病。目前普遍认为病因是急性损伤如拉伤、扭伤、挫伤失治误治或者慢性劳损、肌肉过度使用引发疲劳，关节随着年龄增长而发生退变、肌筋膜灵活性降低，久居寒冷潮湿处等原因导致肌筋膜或肌肉发生无菌性炎症，损伤局部出现水肿、充血、渗出，日久就会出现继发性局部组织粘连，甚至出现肌肉挛缩、瘢痕、纤维性病变［1-3］。人体肌肉力量长期不平衡，如长期不良姿势或脊柱侧弯，或者心理焦虑、抑郁。内分泌失调、失眠、交感神经功能失调、营养缺乏、慢性感染与寄生虫等因素均导致本病难以治愈。该病最多发与腰背部，发于腰背部就称为腰背部筋膜炎。其以腰背部肌肉疼痛、肌肉变硬甚至活动受限为主要临床表现，病变局部常常伴有弥漫性的疼痛、麻木、沉重、寒凉、肌肉僵硬，再受寒或者劳累后症状加重，疼痛点明显，有时在疼痛点附近可以触及掉硬结，按压疼痛点或硬结，会有放射痛。现代人生活节奏越发加快，而且随着电脑和智能手机的普及，筋膜炎的发病率正在逐年提高，最新调查发现我国现发病率为9.57%，而且其发病年龄正在逐渐低龄化［4-6］。筋膜炎可以发病在任何年龄段，但是以中年为最多发，且女性发病率要高于男性。现在临床治疗本病以缓解局部骨骼肌的持续收缩而至痉挛、改善局部血液循环、减轻疼痛症状为原则。为了寻找到治疗腰背部筋膜炎的更好的临床用药，本次实验采用随机对照法，对比口服复方氯唑沙宗胶囊对于腰背部筋膜炎的临床疗效，现报告如下。

1.临床资料与实验方法

1.1临床资料

  选取2015年1月到2015年12月期间在我院治疗腰背部筋膜炎的患者共90例，其中男性41例，女性49例，患者年龄29～60岁。将其随机分为两组，其中观察组（复方氯唑沙宗胶囊）45例，对照组（布洛芬缓释胶囊）45例；观察组中男性20例，女性25例，年龄29～58岁，平均年龄为（42.8±3.3）岁，患者病程为1个月～12年，平均病程为（7.9±1.2）年；对照组男性21例，女性24例，患者年龄31～60岁，平均年龄为（41.1±3.0）岁，患者的病程为3个月～10年，平均病程为（8.6±1.4）年，两组患者在性别、年龄、病程等各项数值上差异都没有显著性（P＞0.05)，如表Ⅰ。

表Ⅰ：两组患者治疗前一般情况比较

1.2 诊断标准

  本次实验所选患者均符合1994年国家中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》［7］：①患者年龄在18周岁到65周岁之间；②多见于成年人，好发在腰背部，起病急骤，劳累与风寒湿邪侵袭为诱发因素；③多表现为腰背部疼痛，疼痛剧烈甚至伴有肌肉痉挛，多反复发作，活动受限，局部得温痛减，遇寒加重；④患处局部肌肉紧张，伴有压痛，可触及一个或多个条索、结节等病灶；⑤多数化验或影像学检查无明显异常，少数伴有血沉加快；⑥无先天性脊柱畸形或脊柱病变；⑦无创伤性骨折、脊柱感染、结核、肿瘤、强制性脊柱炎等；⑧无心、脑、肾等器官疾病史，无精神疾病史，无糖尿病史，非妊娠或哺乳期妇女；⑨无对试验药物或对照药物过敏者；⑩患者入组前均已经签署本次实验的知情同意书，并已经过本院临床伦理委员会批准。终止和撤出临床试验标准：①试验过程中未按照规定用药，影响疗效者。②出现严重不良反应者。③不能坚持治疗者。

1.3 实验方法

  观察组患者口服复方氯唑沙宗胶囊（每粒含氯唑沙宗125mg，对乙酰氨基酚150mg，江苏晨牌药业有限公司，国药准字:H20059310）2粒/次，3次/天。连续使用20天，20天为一个疗程。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字：10900089）1粒/次，2次/天，连续使用20天，20天为一个疗程。两组患者均由同一组医生进行治疗实验研究，在治疗期间，禁止服用对试验有可能产生影响的其它药物。统计患者治疗前和治疗后治疗效果并进行比较分析。

1.4疗效评定标准与统计学分析

  参照中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》，评价疗效参照如下标准［8］：治愈：症状体征消失，活动自如，无复发。显效：症状体征明显改善，活动自如。有效：症状体征有所缓解，活动时稍有不适。无效：症状体征无明显改善或改善很小。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。本文所得总有效率，不良反应等数据均采用统计学软件IBM SPSS Statistics v 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验,计数资料比较采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

  经过20天的治疗后，两组治疗效果相比较：治疗组患者共45例，痊愈8例，显效20例，有效13例，无效4例，总有效率91.11%；对照组45例患者，痊愈6例，显效14例，有效16例，无效9例，总有效率80%。治疗组和对照组的治疗效果都比较好，但是治疗组总有效率显著优于对照组总有效率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表Ⅱ；两组患者在治疗过程中均无明显不良反应出现。

表Ⅱ  两组患者治疗情况对比

3讨论：

腰背部筋膜炎是由于腰背部肌肉、筋膜的急性损伤没有得到及时有效的治疗，或者长期的慢性劳损等原因产生的，中医常用“伤筋”、“腰肌劳损”、“腰痛”的病名。目前其发病率越来越高，发病年龄也越来越低，并且本病较难治愈，复发率高，已经严重的影响了人民群众的工作与生活。目前主要的治疗方式以口服药物为主，当前最常用的以非甾体抗炎药为主，但是其毒副反应较大，并且价格较高，会对患者极其家庭造成负担，所以很多患者不愿意接受。复方氯唑沙宗胶囊由氯唑沙宗和对乙酰氨基酚组成，氯唑沙宗是中枢性骨骼肌松弛剂，对乙酰氨基酚是解热镇痛药，两者合用有较好的镇痛协同和肌肉松弛作用，并且毒副反应小。通过本次实验研究，可以证明口服复方氯唑沙宗胶囊对于腰背部筋膜炎治疗效果明显优于口服布洛芬缓释胶囊，符合安全、有效的用药方针，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]蒋孟家，“三圣汤”治疗肝肾亏虚，寒湿痹阻型腰骶部肌筋膜炎的临床研究[D].北京，北京中医药大学，2014

[2]张莉，何氏药物辅灸疗法治疗寒湿型背肌筋膜炎的临床对照研究[D].兰州，甘肃中医学院，2014

[3]桑锰钢，几种不同治疗方法对腰肌劳损治疗效果的比较研究[D].西安，西安体育学院，2010