心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

夏禹华 

 吉林市中心医院 吉林省吉林市 132000

摘要：目的 心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察分析 方法 随机选取2016年1月—2020年12月期间到我院就诊的120例患有心血管患疾病的患者作为研究对象，采用空腹血糖测试和口服葡萄糖耐受实验检测两种方法对其糖代谢异常状况进行分析，观察两种方法检测结果，并进行对比分析。结果 120例心血管内科住院患者中，有41例确诊为糖尿病患者，糖代谢异常由糖尿病引起。79例为非糖尿病患者，其中，38例患者出现糖代谢异常，其糖代谢异常由其他因素引起。对参与实验的120例患者采取空腹血糖测试，检出有49例患者出现糖代谢异常，确诊率为40.83%（49/120），漏诊率25%。通过口服葡萄糖耐受实验检测，检出有79例患者出现糖代谢异常，确诊率为65.83%（79/120），漏诊率为0%。口服葡萄糖耐受实验检测准确性高于空腹血糖测试，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管内科中，可导致患者糖代谢异常的因素不一，其中包含糖尿病引起的糖代谢和其他影响因素。临床上，糖代谢异常检测中，口服葡萄糖耐受实验检测准确性更高，可进一步进行探究，以便临床推广应用。

关键词：心血管内科；糖代谢异常；临床观察

引言：心血管患者并发糖代谢异常是一种较为常见的心血管疾病临床表现，临床占比较高。研究表明，心血管疾病与糖代谢异常致病因存在一定相关性。如糖尿病，高血压以及不良的生活习惯是典型的心血管疾病的致病因。其中，糖代谢异常包括糖尿病在一定程度上能够使心血管疾病发病率提升。伴随社会发展，人们的生活节奏不断加快，人们生活压力与日俱增。加之我国人口老龄化导致近些年，我国心血管疾病发病率逐年升高，并呈逐年递增趋势发展。因此，医学如何尽快针对心血管疾病患者并发糖尿病异常展开研究已成为医学及相关学者研究的重要内容之一。为进一步探究心血管内科住院患者糖代谢异常，现特进行了本次研究，报道如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

随机选取于2016年1月—2020年12月期间到我院就诊的120例心血管患疾病患者作为研究对象。患者均为中老年，年龄区间50-75岁，平均年龄60.59±3.74岁。其中，男性患者66例，女性患者54例。病程方面，参与实验的120理患者平均病程10.65±3.57年。对患者年龄、性别、病程等一般资料进行统计学处理，P>0.05,差异无统计学意义，可进行临床实验观察。此外，参与实验的患者均知情本次实验，支持并自愿参与实验探究。本研究已经过医院伦理协会评估，审核可进行实验。

1.2研究方法

对120例患有心血管患疾病的患者采用空腹血糖测试和口服葡萄糖耐受实验检测两种方法检测其糖代谢异常状况。

1.2.1空腹血糖测试：要求患者提前12小时进行禁食，为确保空腹血糖检测不受影响，减少检测误差，禁食期间可允许患者少量饮水。在次基础上，于次日早晨为患者测试血糖。如若需要对患者血糖进行跟踪，可在测量血糖后，给予患者温葡萄糖水，口服2小时后再度测量。

1.2.2口服葡萄糖耐受实验检测：检测时间同样为早晨，给予患者75g无水葡萄糖水溶液，一次性口服。2小时后对患者采血，测量患者血糖含量。测量期间，尽量要求患者留院，禁食禁水，同样避免聚类运用，以影响血糖水平的检测。

1.3统计学方法

本次研究采用统计学SPSS 20.0进行数据处理，利用%计数，同时进行卡放检验，以P值0.05为界限，P>0.05时，组间数据比较，差异不具有统计学意义，    P<0.05组间数据比较，差异具有统计学意义。

2. 结果

本次实验研究选取的120例患有心血管类疾病的患者中，有41例为糖尿病患者，79例非糖尿病患者。非糖尿病患者中，检出有38例患者出现糖代谢异常，其糖代谢异常由其他因素引起。对参与实验的120例患者分别采取空腹血糖测试、口服葡萄糖耐受实验检测。结果显示，口服葡萄糖耐受实验检测准确性高于空腹血糖测试。采取空腹血糖测试，检出有49例患者出现糖代谢异常，确诊率40.83%（49/120），漏诊率25%。通过口服葡萄糖耐受实验检测，检出有79例患者出现糖代谢异常，确诊率为65.83%（79/120），漏诊率为0%。对两组实验结果数据进行统计学处理，P＜0.05。两组结果数据间对比，差异具有统计学意义。具体数据详见下表1。

表1 两种不同检测方法确诊率比较[（n）%]

注：两种检测方法，结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3. 讨论

糖代谢异常是一种慢性代谢疾病，具体表现为患者机体内血糖浓度高于或低于正常水平，临床上，糖代谢异常多表现为患者体内血糖浓度高于正常值。糖代谢异常包含糖尿病前期和糖尿病患病期。糖尿病前期指患者体内血糖浓度高于正常值，但检测指标还未达到糖尿病标准，介于正常和糖尿病之间。近些年，随着我国人口老龄化，心血管疾病发病率逐年增高，且心血管疾病大多伴有糖代谢异常。据不完全数据统计，患有心血管疾病的患者中，有近80%的患者同时伴有糖代谢异常。

心血管疾病伴随糖代谢异常对患者身体健康影响极大，为进一步提高糖代谢异常检出率，提高心血管患者糖代谢异常治疗效果。临床上，很多专家学者开始逐步探究。于世质研究表明，糖代谢异常在心血管内科中有较高的发生率，其发生原因与患者年龄、病情均有密切联系，临床应进行原因分析并采用OTGG来提高诊出率，以便于能够做好对糖尿病的防控工作。张宇华，阙玲研究表明口服葡萄糖耐受实验检测能够提高临床检测糖代谢异常水平的确诊正确率，降低漏诊率，有利于准确判断患者糖代谢异常，尤其是在基层具有临床推广价值糖尿病与心血管病关系密切，因为糖尿病主要的并发症是心血管疾病，这也是糖尿病致残致死率较高的原因。

针对心血管疾病患者糖代谢异常临床观察，我院进行了本次研究。研究结果显示，心血管患者糖代谢异常检测中，口服葡萄糖耐受实验检测效果更优。其与空腹血糖检测比，检出准确率高25个百分点。结果表明，心血管内科住院患者糖代谢异常的临床分析中，口服葡萄糖耐受实验检测效果优良，可进行临床推广应用。

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