泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广策略研究

泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广策略研究

邓淑霞,张贺诗,李润,张婧琳

  西南医科大学附属中医医院

【摘要】目的：探索泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广策略并予以分析，以期为履蛋热熨术推广提供一种行之有效的方案，继而改善群众医疗服务环境。方法：受试者即从2020年至今在医院工作的履蛋热熨术第三代传承人以及医院中医护理小组有关成员共47名。开展基于行为研究法指导下的推广方案实施履蛋热熨术的推广。分析实施前后所有成员考核成绩，各科室（涵盖泌尿外科、妇产科、皮肤科以及儿科等）履蛋热熨术应用情况。结果：实施后成员理论知识及技能操作考核成绩分别为（91.34±4.86）分、（91.88±5.27）分，均高于实施前的（74.52±3.25）分、（72.01±3.16）（均P＜0.05）。实施前12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为11次、10次、12次、8次、14次，实施后12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为48次、41次、38次、30次、48次。结论：基于行为研究法指导下的推广方案有助于泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广。

【关键词】履蛋热熨术；非物质文化遗产；泸州市；推广策略

履蛋热熨术是在四川省泸州地区流传广泛的传统医药之一，俗称“滚蛋法”或“履蛋法”等，其主要是借助一定温度的鸡蛋于病患身上反复滚动，继而实现对疾病的治疗[1]。不可否认，我国凝聚了中华民族伟大智慧以及经验的部分传统医术已经失传，其不仅是医学研究的重大损伤，更是历史文化传播的损失。履蛋热熨术由于操作规范性较差，加之群众知晓率不高，从而面临失传的风险[2]。故此，如何有效推广普及履蛋热熨术显得尤为重要，可在弘扬祖国传统医学的同时，于群众中树立文化自信。此外，履蛋热熨术作为传统医术，具有其独特的优势，如取材方便、适用范围广、治疗效果显著以及操作简单等，因此在医疗实践中和群众中进行推广，非但能避免传统医术的失传，亦可获得良好的医疗效果，为公众提供价廉物美的医疗服务，进而产生明显的社会效益[3]。目前，临床上已有关于履蛋热熨术的医疗实践研究，证实了该疗法应用于感冒发烧、风湿疼痛以及小儿抽搐等疾病的治疗中效果良好[4-5]。然而，迄今为止，关于该非物质文化遗产医术推广的研究鲜见报道。鉴于此，本文通过探索泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广策略并予以分析。旨在为群众提供成本低、效率高的医疗服务。结论及报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例来源 受试者即从2020年至今在医院工作的履蛋热熨术第三代传承人以及医院中医护理小组有关成员共47名。男性5例，女性42例；年龄25～48岁，平均（36.72±4.29）岁；学历：大专10例，本科26例，研究生及以上11例。入组标准：（1）入组对象均具备相关资格证书；（2）具备一定中医理论基础；（3）均于医院工作3年以上。排除标准：（1）研究期间因故退出；（2）正参与其他研究。入组人员均已签同意书，医院内部评审委员会批准。

1.2 研究方法 （1）组间干预团队：团队负责人即课题负责人（履蛋热熨术传承及推广负责人），主要成员为履蛋热熨术第三代传承人以及医院中医护理小组有关成员。（2）实施行为研究：按照行动研究法主要框架，首先明确问题，通过考核的方式掌握小组成员对履蛋热熨术的掌握情况以及学习需求，明确履蛋热熨术推广所遭遇的问题，并通过讨论分析以及头脑风暴法等方式制定培训方案，开展履蛋热熨术推广工作。（3）问题的明确：课题负责人通过文献检索、实际工作观察以及公休座谈会等多种途径明确组员的履蛋热熨术掌握水平和学习需求，了解临床推广现状以及需求，并分析和履蛋热熨术推广有关的影响因素。结果发现主要问题如下4点：①部分小组成员均毕业于西医院校，对于中医技术推广的主观意识及兴趣相对欠缺；②大部分成员的中医基础理论相对薄弱，推广期间可能表现为只知其然而不知其所以然；③培训过程中缺乏系统性考核机制。（4）计划的制定及实施：综合评估学员的学习需求以及推广影响因素，由课题负责人制定计划。首先对履蛋热熨术相关理论知识、作用机制以及分享经典案例进行梳理，并制作相关课件PPT，开展理论授课（4期）以及实践操作授课（4期）。授课频次均为1期/月。每次授课结束后由课题负责人和组员分享学习过程中的体会及收货，围绕本轮推广过程中所出现的问题予以讨论、反馈，并调整下一轮推广方案。（5）考核：待上述授课结束后，由课题负责人组织一对一考核，内容涵盖理论知识以及技能操作2个方面。考核工作由课题负责人独立完成，针对考核合格人员颁发相关证书，不合格人员则继续进入下一轮培训及考核中，循环往复。

1.3 评价指标 对比实施前后成员考核成绩以及各科室履蛋热熨术应用情况。考核成绩的评估由课题负责人独立完成，包括出题-考核-评分。内容涵盖理论知识及技能操作，每项总分0～100分，得分高预示成绩好。

1.4 统计学方法 依托SPSS 24.0软件实现数据处理，计量资料以()表示，行t检验；计数资料以[n，（%）]表示，行χ²检验。P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后考核成绩评价

    实施后成员理论知识及技能操作考核成绩均高于实施前（均P＜0.05）。

2.2 实施前后各科室履蛋热熨术应用情况对比

    实施前12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为11次、10次、12次、8次、14次，实施后12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为48次、41次、38次、30次、48次。

3 讨论

    履蛋热熨术属于泸州地区应用广泛的中医外治手段之一，中医认为侵袭人体的外邪中，风邪乃百病之长，其余疾病均为风邪侵袭机体所致，风往往夹寒、湿、燥、热等侵害人体，亦会和其他邪共同作用导致疾病的发生、进展，而履蛋热熨术可祛风等邪，具有一定的临床治疗作用[6-7]。作为非物质文化遗产，履蛋热熨术如未得到积极有效的推广，单纯依靠行政措施保护的难度较大，极易导致医术的失传[8]。故此，研究履蛋热熨术的推广、传播规律、方式与方法，将有利于确保履蛋热熨术能够适应时代发展获得新的生存与发展空间，并为其他非物质文化遗产的推广提供参考和借鉴，从而形成独居特色的非遗推广理论和学术成果。此外，通过对履蛋热熨术的推广策略进行研究，将有利于非物质文化遗产的运用及传播，从而改善群众医疗条件，提高群众生活水平，为社会发展、经济发展带来正性刺激作用[9-10]。

本文结果显示：实施前12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为11次、10次、12次、8次、14次，实施后12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为48次、41次、38次、30次、48次。反映了基于行为研究法指导下的推广方案应用于履蛋热熨术推广中效果显著，可促进履蛋热熨术的临床应用。考虑原因，基于行为研究法指导下的推广方案主要是在课题负责人主导之下，由所有成员共同参与，其中推广策略的制定和改革均是按照成员需求进行制定，保证了推广策略的有的放矢，从而提高推广成效。同时，通过观察以及反思履蛋热熨术推广过程中所出现的问题，制定相关措施，实现了对推广方案的持续改进，最终提高推广效果。

综上所述，基于行为研究法指导下的推广方案应用于泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广中价值较高，有利于履蛋热熨术的推广工作开展，继而为群众提供物美价廉的医疗服务。

参考文献：

[1] 张莹,赵柯杭,潘明甫.壮医滚蛋疗法的研究现状[J].中国民族医药杂志,2021,27(12):65-67.

[2] 梁月娇,廖春容,胡艳萍.温脾和胃滚蛋疗法应用在妊娠恶心呕吐患者的效果观察[J].家庭医药·就医选药,2020,(3):150-151.

[3] 邹顺,杜江.浅析苗医特色履蛋诊疗方法[J].中国民族医药杂志,2010,16(11):25-26.