重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果

重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果

刘朝富,1,符剑鸣,2 ,林益坤通讯作者

中国人民解放军海军陆战队医院   广东潮州521000

【摘要】：目的：重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果。方法：于2019.01至2020.12期间因重症胸部创伤并创伤性休克前来我院就诊病人，共计（98）例进行调研，参与本次调研病人均接受治疗，按照治疗方案进行分组，每组所纳入病人例数为（49）例。按照治疗方案进行分组，分别为常规组与研究组。常规组选用常规治疗方案对病人实施治疗，研究组选用急诊手术治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：常规组与研究组相比，85.71%较低，差异明显，（P<0.05）。结论：重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】：重症；胸部创伤；创伤性休克；急诊手术；

严重的胸部创伤是严重创伤性疾病的一部分，其疾病更容易与各种临床症状有关，如体温过低、代谢性酸中毒、气道阻塞、呼吸障碍和休克，最常见的是创伤性休克。严重胸部损伤有许多致病原因，如交通事故、从高处坠落和尖锐物体伤害，死亡率和致残率很高[2]。现代医疗技术的发展为该病的临床治疗提供了更多的可能性，但对于严重的胸部损伤和创伤性休克，治疗难度越来越大。如何提高严重胸部损伤和创伤性休克的治疗效果一直是临床研究的热点。基于上述情况，本研究随机选取2019.01至2020.12在医院治疗的98例严重胸外伤和创伤性休克患者。分析主要集中在两种治疗方案对严重胸外伤和创伤性休克患者的临床疗效。我们在下面报道。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019.01至2020.12期间因重症胸部创伤并创伤性休克前来我院就诊病人，共计（98）例进行调研，参与本次调研病人均接受治疗，按照治疗方案进行分组，每组所纳入病人例数为（49）例。按照治疗方案进行分组，分别为常规组与研究组。常规组（49）例病人，男（25）例、女（24）例，年龄在（25）岁至（66）岁之间，中位年龄为45.65岁。研究组（49）例病人，男（24）例、女（25）例，年龄在（26）岁至（66）岁之间，中位年龄为45.71岁。两组病人整体数据无差异，P > 0.05。

1.2方法

常规组选用常规治疗方案对病人实施治疗，具体如下：所采用的治疗方案为择期手术治疗，同时进行补液抗感染治疗后患者到医院时,纠正酸碱平衡被撞伤,稳定病人的呼吸和创伤病人转送、重症监护病房。在患者生命体征稳定后，选择合适的时间进行手术。

研究组选用急诊手术治疗方案，具体如下：患者抵达医院后,利用通过绿色通道为审查建立静脉通道,并为病人,简单处理伤口后,为确保呼吸道的渗透性,开启急诊手术患者在胸:如果病人已经断裂的局面,有必要制定具体情况进行处理病人的鸿沟。如果骨折的末端对肺叶和支气管造成损害。对于心肺损伤，需要进行开锁、异物恢复、重建和修复手术。如果患者贫血难,做乳房x线、cT或者ChaoDeng确诊胸部x射线损伤,确保满足紧密从而对症治疗:在术后对患者生命体征的动态、血液和病人的实际情况,避免患者在术后的并发症。

1.3观察指标

结果分析。（1）住院时间。（2）治疗有效率：采用显著、显效、无效方式表述，经过治疗临床症状显著改善以显著表述，临床症状有所改善以显效表述，临床症状未见任何改善以无效表述。

1.4统计学方法

使用SPSS软件(版本22.0)，计数数据(速率)和计量数据的t检验,有显著差异(P< 0.05)。

2结果

2.1住院时间对照

常规组：（49）例病人，经统计病人住院时间为（19.51±1.21）天，研究组：（49）例病人，经统计病人住院时间为（12.79±2.59）天，常规组与研究组对照，住院时间较长，差异明显，（P<0.05）.

2.2治疗有效率对照

常规组：（49）例病人，经统计病人治疗结果为显著者（22）例、显效者（20）例、无效者（7）例，有效率为显著与显效例数相加后除以49例，构成比为（85.71%）；研究组：（49）例病人，经统计病人治疗结果为显著者（35）例、显效者（13）例、无效者（1）例，有效率为显著与显效例数相加后除以49例，构成比为（97.96%）。常规组与研究组相比，85.71%较低，差异明显，（P<0.05）。

3讨论

严重胸外伤和创伤性休克的主要原因如下:严重损伤大血管或心脏出血性休克患者急性心包阻塞休克;心力衰竭是由患者的瓣膜和心室穿孔引起的:当气胸开放或张力抑制时，患者表现为横膈膜移位。循环功能障碍的触发:患者在胸部创伤发生的同时发生其他损伤情况。常规护理胸部创伤和低血压患者及时恢复,血管活性液体和临床治疗中,患者检查的隐形器官发生病变和动态监测血压水平的患者中,在保证患者的恢复有休克。选择性手术作为常规治疗方法，在患者生命体征状态稳定的情况下，对患者进行抗休克治疗后，可在一定程度上降低患者的并发症发生率和死亡率。说,随着医疗技术水平的提高和急诊手术,手术是临床上有效减轻损失,避免损伤早期血液向心脏和其他病人的肺组织,从而能够保证患者的生命安全。急诊手术是一种治疗方法，需要在医生紧急评估病人的情况后尽快进行手术干预，否则可能危及生命。急诊手术技术的不断提供了坚实的基础和保障,能够有效的手术治疗效果最大化的兽药,患者的病症,确保在规定的时限内提供并缩短住院时间,在一定程度上减少医疗开支,节约医疗资源,患者和家庭经济。

综上所属，重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗效果优异，此方案值得临床应用与普及。

参考文献：

[1]刘艳武,尹吉东,张海伶,等. 重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果[J]. 中外医疗,2022,41(4):12-15.

DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.04.012.

[2]谢汉清,黄钻明,杨艳萍,等. 重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的有效性研究[J]. 岭南急诊医学杂志,2021,26(5):525-527.

DOI:10.3969/j.issn.1671-301X.2021.05.028.
[3]赵新昂,李舻,霍延伟,等. 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床价值探讨[J]. 贵州医药,2019,43(8):1303-1305.

DOI:10.3969/j.issn.1000-744X.2019.08.044.