哮喘的治疗误区以及如何预防哮喘

哮喘的治疗误区以及如何预防哮喘

刘金玉

成都市郫都区中医医院，四川 郫都 611730

支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，是一种常见的慢性疾病，多在夜间、早晨发作。以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽为主要症状，一般不容易根治，多以药物为主要的治疗手段。

1 哮喘的病因

（1）遗传因素。哮喘有基因遗传倾向，发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患上哮喘的几率也就越大。

（2）环境因素。是需要引起重视的主要因素，宠物、花粉、草粉、油漆、活性染料等都是致病源。

（3）食物、药物、大气污染、吸烟等也会引发哮喘。

（4）室内温度、湿度、气压变化、风力等。

（5）呼吸道发生病毒性感染、支原体感染、细菌性感染，会导致哮喘加重。

（6）很多患者都会在剧烈运动之后出现咳嗽、胸闷的症状。

2 哮喘的药物治疗

（1）糖皮质激素。这是目前控制气道炎症最有效的药物，吸入给药、口服给药、静脉给药是三种主要的给药途径。

（2）β2受体激动剂。常用的药物为沙丁胺醇、特布他林等，适用于中度、重度的哮喘患者，但不建议长期单独使用此药物。

（3）茶碱。可以起到舒张支气管平滑肌的作用，口服给药可以缓解轻度哮喘；如果是急性发作，静脉给药效果更好，但是有引起心律失常的风险。

（4）抗胆碱药物。异丙托溴铵、噻托溴铵是常用药物，主要是通过降低迷走神经张力来舒张支气管，缓解不适症状，孕妇慎用。

3 哮喘的治疗误区

（1）滥用抗生素。很多患者和家属认为哮喘是炎症，只要是炎症就要服用抗生素，造成了滥用的问题。

（2）如果被确诊为哮喘，激素治疗确实是一种有效的手段，但部分患者在服用药物时，认为激素有副作用，不喘之后立刻停药。其实哮喘的本质就是气道炎症，糖皮质激素能够抑制炎症，但是是否停药，需要由专业医师对患者进行科学评估，慢慢减少药量，逐渐减停，而非立刻停药。相对来说全身用药的药效更快，但尽量还是以雾化吸入给药的方式为主。

（3）滥用平喘药物。这类药物只能够暂时缓解喘息症状，治标不治本，并不推荐长期单独使用。

（4）不喘不治，喘了再治。很多患者和家属认为，只要哮喘不发作就不用治疗，症状得到控制之后又立刻停止，这就会引起反复发作、久治不愈的问题。

（5）误认为运动会加重哮喘，平日生活中久坐、长期卧床，缺乏锻炼，身体免疫力低下。

4 哮喘的预防

引发哮喘的原因比较多，因此需要在各个方面加强预防，现从“衣”、“食”、“住”、“行”几个方面提出了相应的预防策略。

4.1衣

穿衣方面，尤其是冬天，尽量避免羽绒服、蚕丝丝绵做的棉衣，部分哮喘患者对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏，应当注意预防。

4.2食

鱼、虾、蟹、牛奶等都是引发哮喘的食物，和患者个人体质也有一定关系，饮食方面需要重视。此外，还要观察哮喘发作是否和吃腰果、芝麻等有关，着色剂、亚硝酸盐等食品添加剂也有引发哮喘的可能，需要予以重视。慎用或禁止服用会引起哮喘的药物，比如消炎痛、布洛芬、芬必得、倍他乐克等。

4.3住

人们每天在室内要度过至少一半的时间，尤其是哮喘病人，在室内停留的时间更长，想要更好的预防哮喘，就需要从“住”方面入手。（1）减少花粉吸入。花粉量比较高的季节， 一定要关好门窗，白天尽量在室内，避免外出；（2）减少尘螨吸入。用密封套套住床垫，每周至少清洗一次床上用品；客厅、卧室不要使用地毯；室内湿度保持在50℃以下；（3）家中不要养宠物，避免吸入动物毛发；避免使用鸭绒枕头、鸭绒被、蚕丝棉被；（4）减少霉菌吸入。厨房、浴室、地下室等一定要保证干燥，避免使用加湿器；如果房间过于潮湿，或是遇到梅雨季节，可以使用除湿器；定期对厨房、地下室等进行清理，处理好发霉的物品；（5）减少烟雾吸入。禁止吸烟，劝阻家庭成员戒烟，不要在二手烟、粉尘环境中生活或工作；避免在室内使用煤油炉；（6）减少刺激性气体吸入。避免进入刚装修完的房间，油漆会带来一定的刺激；日常生活中不要使用味道太重的化妆品、香水、爽身粉；做饭时使用抽油烟机，打开厨房窗户。

4.4行

冬天减少外出的频率和时间，在室外时注意保暖，戴围巾、手套、帽子，穿高领衣服，保护好脖颈处，以免风寒感冒。出差、旅行时一定要提前做好准备，了解所去的地方是否有花粉以及相关过敏原，随身携带治疗药物与缓解药物。

5 哮喘的教育与管理

    （1）简单了解哮喘的病因与诱因，远离传染源；（2）了解哮喘的发病机制；（3）熟悉哮喘发作的先兆表现以及处理办法；（4）患者要密切观察自身病情的变化，做好评估与记录；（4）了解不同药物的作用、用量、用法以及不良反应；（5）了解病情发展到何种程度时该去医院治疗；（6）如实向医生说明情况。

    总而言之，哮喘是一种比较常见的慢性疾病，发病率比较高，以鼻塞、打喷嚏、胸闷、咳嗽等为主要症状。在日常生活中应当注意防范，加深对疾病的认识与了解，出现不适及时前往医院进行诊断，配合医生治疗，不得私自停用药物，以免病情反复发作。