胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析

王敖民

内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安盟乌兰浩特市137400 

摘要：目的：分析手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效。方法：对我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者予以选取，实验时间为2020.2—2021.10，样本共计70例，用数字奇偶法作分组处理，实验组（35例）施以后手术入路治疗，对照组（35例）施以前入路手术治疗，观察和比较组间椎体后缘高度、椎体前缘高度、并发症发生率。结果：实验组的椎体后缘高度（33.67±3.54）mm、椎体前缘高度（33.69±4.46）mm均比对照组要高（P<0.05）。实验组的并发症发生率（2.86%）相比对照组（20.00%）要低（P<0.05）。结论：对胸腰椎多节段脊柱骨折患者施以后入路手术治疗的效果确切，可改善患者椎体前后缘高度，且并发症少，安全性高。

关键词：后入路手术；胸腰椎多节段脊柱骨折；并发症

在骨科疾病中胸腰椎多节段脊柱骨折较为常见，该疾病会对患者的脊髓、神经功能造成一定损伤，具有致残率高等特点[1]。目前，手术治疗是临床上用于治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的主要方法，可改善患者骨质连续性，但不同手术入路的手术效果存在差异性[2]。对此，本次研究观察并分析了不同手术入路治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者予以选取，实验时间为2020.2—2021.10，样本共计70例，用数字奇偶法作分组处理，实验组（35例）男女比例为18：17，年龄在22-65岁，均值（43.57±3.26）岁。对照组（35例）男女比例为19：16，年龄在23-66岁，均值（55.48±3.42）岁。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以前入路手术治疗，予以患者全身麻醉处理，达到麻醉效果后协助患者转变正确体位，如右侧卧位。之后做手术切口，切口部位为左侧胸腹部，将胸膜切开，使椎体前方及侧方组织完全暴露，并切除伤椎上下间盘组织，使锥体侧前方的硬膜囊暴露，并将坏死组织、骨折块彻底清除，植入植骨，对手术部位进行冲洗、缝合处理。

实验组施以后手术入路治疗，予以患者全身麻醉处理，达到麻醉效果后协助患者转变正确体位，如俯卧位，之后做手术切口，切口部位为创伤正中部，将伤椎与其相邻的椎节段充分暴露，并使用椎弓根钉进行固定处理，在完成复位伤椎操作后，植入固定植骨，并进行手术部位的冲洗、缝合处理。

1.3观察指标

记录与对比组间所纳入对象治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度。

并发症发生率：包括切口感染、锥体塌陷、腰背疼痛，发生率越低安全性越高。

1.4统计学分析

数据计算用spss26.0，计数资料：n（%），由x²检验，计量资料：（），由t检验。于有差异：P<0.05。

2结果

2.1椎体后缘高度、椎体前缘高度

实验组的值均较高，P<0.05，见表1。

表1 椎体后缘高度、椎体前缘高度对比（，mm）

2.2并发症发生率

实验组的值更低，P<0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比n（%）

3讨论

车祸、高处坠落、暴力击打等因素是引发胸腰椎多节段脊柱骨折的主要原因，该疾病会导致患者出现剧烈疼痛等症状，对患者的身心健康水平会构成一定干扰[3]。既往，临床上在进行胸腰椎多节段脊柱骨折手术时常采取前入路的方式，能够将骨折块清除，改善患者脊柱功能，但由于病灶部位的特殊性，其中血管、神经分布较多，手术具有一定难度，以前入路方式实施手术时术中出血量较多，且容易对患者脊柱功能造成一定损伤，对患者术后恢复有严重影响。

本次研究结果表明：椎体后缘高度、椎体前缘高度对比，实验组各检测值均较高（P<0.05）。并发症发生率对比，实验组的值更低（P<0.05），原因分析为：后入路手术操作较为简便，在术中使用的三柱固定操作能够保障植骨的内固定强度，可提高手术安全性，及时矫正椎体坍塌，从而为椎体、神经功能恢复构建良好环境，可促进骨融合，改善预后。

综上，将后入路手术治疗应用在胸腰椎多节段脊柱骨折患者中有确切效果，可改善患者伤椎高度，且并发症少，安全性高。

参考文献：

[1]谢德胜, 黄建明, 黄哲元,等. 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(36):145-146,149.

[2]雷志刚, 强刚. 后路手术内固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及不良事件发生情况分析[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(29):58-60.

[3]汝强. 后路手术内固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果评价[J]. 黑龙江中医药, 2020, 49(5):72-73.