在胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果及作用

在胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果及作用

李春玲

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河164300

摘要：目的：评价全面护理模式在胆结石患者护理中的应用价值。方法：胆结石患者取样79例，分组方式取随机数表法，于2021年03月至2022年03月分别接受常规护理（n=40，参照组）和全面护理（n=39，全面组），对比满意度评分和HAMA、VAS评分。结果：护理后，全面组满意度分值比参照组高，HAMA（5.82±0.89）分，VAS（2.12±0.30）分，比参照组（7.86±1.20）、（3.06±0.75）分低，P＜0.05。结论：实施全面护理模式可有效提升胆结石患者满意度，减轻其焦虑度和术后疼痛度。

关键词：效果作用；全面护理；胆结石

    胆结石形成原因与胆管、胆囊内胆汁酸结晶、析出密切相关[1]，随着结石体积的增大，可引起剧烈疼痛，嵌顿于胆道系统，导致继发性感染，严重危害患者健康，目前，对其的治疗以胆管取石术、胆囊切除术为主，虽可取得显著疗效，但具有一定创伤性，需辅以有效护理模式促进术后康复，本研究结合021年03月至2022年03月入院的79例胆结石患者资料，观察论述了全面护理模式的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

胆结石患者取样79例，参照组3至14个月病程，平均（7.26±1.89）个月，最高72岁，最低21岁，平均（7.70±2.28）岁，20例男，20例女，全面组3至15个月病程，平均（7.40±1.75）个月，最高72岁，最低22岁，平均（7.54±2.19）岁，20例男，19例女，P＞0.05。排除标准：严重交流、沟通障碍，精神类病症；凝血功能异常；合并严重内科疾病者；纳入标准：签订同意书，自愿参与研究，资料完整的胆结石患者。

1.2方法

    给予参照组常规护理，包括病情观察、口头健康教育、一般性用药指导等内容，全面组接受全面护理：（1）健康教育：建立全面护理小组，实施风险评估，拟定风险处理方案和护理计划，在此基础上，强化健康教育，向患者及家属科普胆结石疾病知识、发生机制、治疗措施、不良反应预防处理及预期疗效，对于患者疑问需耐心解答，以此取得患者信任与配合。（2）心理干预：评估患者心理状态，强调讲解手术方案优越性，例举临床成功案例，强化心理疏导，积极鼓励安抚患者，引导患者保护良好心态，及时排解负性情绪。（3）术前护理：指导患者正确禁水禁食，做好术前准备工作，准备好止血药、抢救药品及相关医疗器械和设备。（4）术中干预：协助患者取正确体位，对手术室温室度进行合理调控，保持严谨工作态度，严格遵循无菌操作原则配合完成手术，协助医生冷静处理突发事件。（5）术后干预：进行吸氧护理、心电监护，早期护理患者进行床上翻身活动和下床活动，酌情实施饮食指导，询问患者疼痛度，实施镇痛护理。

1.3观察指标

   （1）自制问卷评估满意度，总分100，包括护患沟通、安全防护              、服务意识、综合素质等测评指标，分值越高满意度越高。（2）HAMA量表测评焦虑值，与得分正相关；（3）VAS评分 法测评疼痛度，0-10分，分值越高疼痛度越严重。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1满意度

    护理后，全面组满意度分值比参照组高，P＜0.05。

表1 对比满意度 （，分）

2.2心理状态、疼痛度影响

   护理后，全面组 HAMA、VAS评分比参照组低，P＜0.05。

表2 HAMA、VAS评分 （，分）

3.讨论

     胆结石为发生率较高的胆道系统疾病，可引起发热、呕吐、右上腹部反复隐痛等临床症状，严重影响患者日常生活，危害患者健康，现阶段，手术是治疗胆结石的常用方式，有研究表明，手术治疗同时实施全面护理服务不仅可保证手术顺利实施，还可减轻患者焦虑度和疼痛度，改善其身心状态，提升患者满意度

[2]。

   分析表1表2数据：护理后，全面组满意度分值比参照组高，HAMA、VAS评分比参照组低，论述缘由：全面护理相较于常规护理，所涉及的服务面更加广泛，可全面满足患者康复需求，其中，强化健康教育，实施心理疏导，可及时消除患者疑虑，使患者建立治疗信心，减轻患者焦虑度，有效提升其护理配合度和满意度；做好术前准备工作[3]，指导患者在正确时间禁水禁食，可为手术顺利进行提供有利条件；实施术中体位护理、环境护理以及突发事件护理，可提升治疗安全性，改善患者预后；实施术后吸氧护理、心电监护、早期活动指导、饮食干预以及镇痛护理，可提升患者满意度，促进其病情康复。

   综上所述，在胆结石护理中应用全面护理模式可提升患者满意度，减轻患者焦虑度和术后疼痛度。

参考文献：

[1]苏临英.精细化护理对老年胆总管结石术后患者恢复情况及生活质量的影响[J].中国药物与临床,2021,21(21):3639-3641.

[2]郭静静.综合护理干预在糖尿病合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用研究[J].糖尿病新世界,2021,24(16):101-104+109.

[3]贺同玲.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果及对提高患者护理满意度分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):212.