社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率的积极作用研究

社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率的积极作用研究

卞素梅

淮安市淮安区石塘镇卫生院 

一、摘要

在我国经济快速发展的背景下，人们的生活方式发生改变，高血压疾病的发生率有所增高。而高血压属于心脑血管疾病中较为特殊的危险因素，对人们的生命健康和安全性会产生直接影响。高血压患者多数是老年人，其接受知识的能力很低，如果不能全面掌握相关的疾病知识，将会导致药物应用的依从性降低，不能更好的对血压指标进行管理和控制，严重威胁着人们的生命安全[1]。在此情况下，下文分析社区2015年1月-2016年12月30例高血压患者，合理的评价社区高血压群组干预管理模式的应用优势，旨在为相关社区的高血压患者疾病管理提供依据。

二、前言

高血压患者的疾病知识掌握率和药物的服用依从性对疾病的康复效果产生直接影响，所以，在社区的高血压疾病管理工作中，应重视患者相关疾病知识的掌握和学习，使其充分意识到严格管理自身血压的重要性，并在日常生活中养成良好的生活和饮食习惯，预防高血压相关因素带来的影响。目前为了更好的引导患者全面了解各种高血压疾病知识，社区开始使用群组干预管理模式开展各方面的指导和管理活动，能够提升患者对于相关高血压疾病知识的掌握效率，转变传统的工作方式和形式，为患者提供高质量的服务[2]。

三、现状分析

高血压疾病的治疗周期很长，一般情况下患者在医院中接受治疗以后，会到社区中康复，所以，社区的康复管理和护理等非常重要，但是，目前在社区领域中有56%的高血压患者没有掌握相关的疾病知识，在日常生活方面未能养成良好的习惯，也没有按照医嘱要求服用药物，很容易出现血压指标控制不当的现象，所以在高血压的疾病管理的过程中，社区相关护理部门应该注意各种事项，将合理进行疾病的管理作为首要解决问题。

四、资料和方法

4.1 基本资料

选择2015年1月-2016年12月我社区的高血压患者30例，按照奇偶法的要求将其平均分成实验组（15例：社区高血压群组干预管理模式）与对照组（15例：常规的社区指导）。实验组：年龄：45岁到78岁，中位（61.33±1.22）岁。病程：1年到14年，中位（4.44±1.11）年；对照组：年龄：45岁到77岁，中位（61.32±1.21）岁。病程：1年到15年，中位（4.43±1.10）年。基本资料使用SPSS23.0软件计算，所获取到的结果没有差异性，P>0.05。

4.2 方法

对照组：使用基础性的社区指导方式，在社区中为患者发放各种关于高血压疾病知识的手册，并引导患者注意日常的饮食习惯和行为习惯，预防血压指标过高的问题。

实验组：主要使用社区高血压群组干预管理模式，在工作中要求按照患者的实际情况进行指导，①建立专门的管理小组，要求执行集中强化类型和常规类型的指导，对工作人员进行专业知识和指导技能的教育培训，使其可以掌握各种关于高血压疾病的管理知识，更好的完成自身任务[3]。②在强化类型的指导活动中，要求每两周开展一次，主要划分成为几个强化专题项目，其一就是为患者讲解疾病的各种知识，使其树立正确的认知；其二就是可以引导患者掌握各种注意事项和疾病的控制要点；其三就是可以养成良好的饮食习惯，在日常生活中更好的对饮食进行控制，多食用新鲜的水果和蔬菜，尽量降低高脂肪类型和高盐、高糖类型食物的食用量；其四就是做好吸烟、饮酒和肥胖方面的指导工作，要求戒烟戒酒，可以在日常生活中控制自身的体重；其五就是可以养成良好的运动习惯，经常参与到慢跑或是太极拳的活动中，提升抵抗力并降低体重；其六就是做好用药方面的指导工作，使得患者按照医嘱要求服用各种药物；最后就是正确进行血压的测量，日常生活中掌握正确的血压测量方法，以便于更好的进行血压的管理[4]。③做好常规类型的指导工作，要求按照主题活动内容，医疗人员提出自己的意见，引导每位患者相互沟通交流，抒发自己的想法，并发表出个人的意见；相关的医疗人员应该结合活动情况为患者讲解各种知识；必须要加大医患之间的互动力度，患者可以根据自己的想法提出问题，然后医疗人员解答问题；开展个性化的咨询活动和指导活动，要求医疗人员结合患者的实际情况回答问题，护理工作人员测量血压，记录数值；将小组作为服务主体，创建出关于高血压方面的管理俱乐部，患者在俱乐部活动中相互沟通交流。也可以创建相关的运动俱乐部和卫生管理工作站，阶段性的免费为患者测量血压，动态化监督血压指标，以便于提升工作效果[5]。

4.3 判定指标

①采用调查问卷的形式分析疾病知识的知晓率，其中主要就是高血压的危害、数值、影响因素、防治方式和其他。②记录收缩压和舒张压的数值。

4.4 统计学分析

实验组和对照组的数据使用SPSS23.0软件合理的计算，使用±、t值检验的形式分析血压数值，使用卡方和百分比的形式分析疾病知识知晓率，在数据比较有差异性的情况下，使用P<0.05的形式表达。

五、结果

5.1 疾病知识的知晓率

实验组高于对照组，相互比较有差异性存在，P<0.05。详见表1。

表1.疾病知识的知晓率（%）

5.2 血压的数值

实验组优于对照组，数据的比较有差异性存在，P<0.05。详见表2。

表2.血压数值（x—±s）

六、讨论

目前高血压疾病的发生率逐渐提升，对人们的身体健康产生影响，属于严重的公共卫生问题。在人口老龄化发展的过程中，高血压疾病的发生率有所提升，针对血压进行合理的控制十分重要。但是，目前在社区领域中，多数患者都不具备良好的血压自我控制能力，严重影响着治疗依从性和血压的控制效果[6]。

上文主要分析社区高血压群组干预管理模式在高血压患者疾病知识知晓率中的作用，实验组使用相关的社区高血压群组的干预管理模式，有助于全面提升各方面的工作效果，与对照组的常规管理方式相较，具有良好的工作优势，所以，在未来发展的进程中，应该合理的使用相关的社区高血压群组干预管理模式，小组之间相互沟通和交流，为患者提供强化性的指导服务，合理的针对血压进行测量和控制，将相关指标约束在合理范围之内，并养成良好的运动和饮食习惯，通过正确的干预和管理，全面增强各方面工作的科学性和有效性，转变传统的工作方式。在此过程中社区应该重视对医疗人员和护理人员的培训，使其在学习相关知识的过程中，可以掌握高血压患者的指导技巧[7]。

七、体会

    在社区高血压患者管理的过程中，使用相关的群组干预管理模式，有助于引导患者全面掌握各种关于高血压疾病的知识，并养成良好的行为习惯和饮食习惯[8]，使其可以更好的控制血压指标，在生活中可以按照医嘱的要求服用药物，并积极参与到慢跑和太极拳等活动中，严格控制体重，多食用新鲜水果蔬菜，杜绝食用高脂肪和高糖类型的食物，以免影响自身的身体健康和生命安全，达到预期的指导目标。

参考文献：

[1]张琴琴,郝晓玲.探讨社区健康档案的高血压管理干预效果[J].特别健康,2017,11(22):294-322.

[2]张雪琴.社区群组管理措施对老年高血压患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].中国卫生产业,2019,16(6):43-44.

[3]罗正学.分析社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响[J].养生保健指南,2019,22(4):283-322.

[4]张战辉,蔡慧敏,江东霖.分析社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(76):126-244.

[5]石庆雅,火久玉,陈玉秀.群组管理对社区高血压早期肾损害患者中的应用[J].饮食保健,2018,5(33):187-266.

[6]彭香荣.群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):160,170.

[7]石丹.社区高血压群组干预对病人治疗依从性的影响探析[J].医药前沿,2018,8(17):95-96.

[8]孙叶海,李顺东,聂玥, 等.群组管理对社区高血压肾损害患者的作用[J].实用预防医学,2018,25(3):347-348.